Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
cơn đau nửa đầu, cơn đau đầu giống như động kinh, chứng tăng huyết áp, chứng tăng huyết áp, đau đầu một bên, cơn đau nửa đầu, đau đầu một bên
Định nghĩa
Migraine thường là một cơn đau đầu từng cơn xảy ra theo từng cơn và có tính chất liệt nửa người. Các đau thường bắt đầu ở một bên trán, thái dương và mắt. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau đầu xảy ra trước cái gọi là hào quang.
Đây là một rối loạn thị giác biểu hiện thông qua ánh sáng nhấp nháy hoặc lởm chởm hoặc mất thị lực. Trong nhiều trường hợp, cơn đau đầu đi kèm với các triệu chứng như ói mửa và chóng mặt. Nhức đầu với buồn nôn or đau đầu với đau bụng cũng thường xảy ra cùng nhau.
Dịch tễ học
Các nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng khoảng 10% dân số Trung Âu bị chứng đau nửa đầu. Giới tính nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn với tỷ lệ 2: 1. Sự khởi phát đầu tiên của đau đầu liệt nửa người thường xảy ra ở tuổi dậy thì hoặc đầu tuổi vị thành niên, với các bé gái và bé trai bị ảnh hưởng thường xuyên như nhau ở thời thơ ấu.
Lần xuất hiện đầu tiên của chứng đau nửa đầu hầu như luôn xảy ra ở độ tuổi từ 10 đến 30. Hiếm khi xảy ra lần đầu tiên sau 50 tuổi và luôn phải được khám để tìm nguyên nhân thay thế gây đau đầu. Cơ chế bệnh sinh của chứng đau nửa đầu cuối cùng và kết luận là không rõ ràng.
Hiện tại có nhiều cách tiếp cận khác nhau ít nhiều đáng tin cậy đối với sự phát triển của chứng đau nửa đầu. Được biết, con người não không có đau thụ. Đau được gây ra bởi màng não (màng cứng = màng não cứng và màng não mềm = màng não mềm), bao quanh não và tủy sốngvà của họ máu tàu (Động mạch và tĩnh mạch).
Nhiều cơn đau nửa đầu bắt đầu vào buổi sáng sau khi ngủ. Rối loạn nhịp điệu ngủ - thức - có thể dẫn đến chứng đau nửa đầu. Một chất quan trọng trong nhịp điệu ngủ-thức này là chất truyền tin serotonin (5 HT hoặc 5-hydroxytryptamine).
Chất truyền tin này có thể được giải phóng bởi rượu, đặc biệt là rượu vang đỏ từ nơi lưu trữ, máu tiểu cầu (giảm tiểu cầu) và gây ra một cơn động kinh. Các tác nhân khác liên quan đến thực phẩm được cho là sô cô la thông qua thành phần phenylatyalmin hoặc pho mát thông qua tyramine. Hơn nữa, “căng thẳng kích thích tố" adrenalin và noradrenalin có ảnh hưởng quan trọng đến sự phát triển.
Cả hai kích thích tố điều chỉnh chiều rộng mạch máu của não tàu. Một lý thuyết về sự phát triển của chứng đau nửa đầu mô tả tình trạng rối loạn tuần hoàn não giới hạn cục bộ và tạm thời. Điều này dẫn đến việc thu hẹp máu tàu của bộ não và màng não, có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh.
Rối loạn tuần hoàn này có thể được phát hiện bằng các xét nghiệm đặc hiệu cao như chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Việc phát hiện thường xuyên rối loạn tuần hoàn ở phần sau của não dẫn đến giả định rằng có một cái gọi là trung tâm đau nửa đầu. Rối loạn tuần hoàn thường có thể được phát hiện trước khi có cơn đau nửa đầu thực sự và trùng với giai đoạn của luồng khí (xem bên dưới).
Một lý thuyết khác mô tả tính thấm tạm thời của thành mạch đối với các thành phần của máu vào môi trường não, hệ thống này kích hoạt hệ thống thoái hóa của chính cơ thể (đại thực bào). Tính thấm thành mạch này là do hiện tượng giãn mạch cực độ, diễn ra sau giai đoạn co mạch. Trong quá trình suy thoái này, một phản ứng viêm cục bộ xảy ra xung quanh các mạch máu của màng não.
Vì màng não rất nhạy cảm với cơn đau, cơn đau đầu dữ dội phát triển, do đó một phần được cảm nhận theo cách đồng bộ xung. Điều này có nghĩa là nhịp đập gây ra cơn đau nhói. Dạng viêm này đôi khi còn được gọi là viêm thần kinh.
Dường như chắc chắn rằng có sự xáo trộn của một canxi kênh (PQ - kênh canxi) của não. Thông qua việc trao đổi canxi các ion bên trong và bên ngoài tế bào, một điện áp có thể được tạo ra, cho phép các tế bào não “giao tiếp” với các tế bào não khác. Một sự xáo trộn của canxi kênh dẫn đến rối loạn giao tiếp với các triệu chứng thần kinh sau đây và đau đầu.
Một luồng khí có thể được phát hiện ở khoảng mỗi bệnh nhân đau nửa đầu thứ 5-10 (10 - 20%). Đây là những suy giảm thần kinh của mắt 10 - 60 phút trước khi thực tấn công đau nửa đầu bắt đầu. Trong một số trường hợp đặc biệt, nó có thể kéo dài vài giờ, nguyên nhân là do rối loạn tuần hoàn cục bộ và thời gian của não. Các triệu chứng thần kinh điển hình của hào quang là
- Nhìn mờ bị mờ (u nhú nhấp nháy)
- Lỗi trường thị giác, có nghĩa là các phần của trường nhìn bị mù mà mắt thường không được nhận thấy trực tiếp, vì não thay thế các phần bị lỗi
- Hình ảnh đôi
- Rối loạn cảm xúc
- Rối loạn ngôn ngữ
- Liệt một phần và tê liệt (
