Cấy ghép nội tạng

Giới thiệu

Trong nội tạng cấy ghép, một cơ quan bị bệnh của bệnh nhân được thay thế bằng cơ quan tương tự từ người hiến tặng. Người hiến tạng này thường đã qua đời gần đây và đã đồng ý lấy nội tạng của anh ta nếu cái chết của anh ta có thể được chứng minh là không còn nghi ngờ. Người sống cũng có thể được coi là người hiến tặng nếu tồn tại một mối quan hệ đặc biệt như quan hệ họ hàng hoặc quan hệ đối tác.

Tuy nhiên, chỉ có một cơ quan trong một cặp vợ chồng (chẳng hạn như thận) hoặc một đoạn cơ quan (chẳng hạn như một đoạn của gan) có thể được tặng. Tất nhiên là có rủi ro cho nhà tài trợ. Một cái đàn organ cấy ghép thường được đặt trước bởi một quá trình dài.

Đầu tiên, phải xác định rằng bệnh nhân không có cơ hội hồi phục hoàn toàn và cơ quan bị tổn thương không thể phục hồi. Sau đó, bệnh nhân được đặt một thời gian dài cấy ghép danh sách, trên đó liệt kê tất cả những người nhận nội tạng mới trong tương lai. Không hiếm trường hợp thời gian chờ đợi quá lâu và bệnh nhân tử vong trước ca mổ.

Nếu trong trường hợp may mắn tìm được tạng phù hợp cho bệnh nhân thì phải nhanh chóng tiến hành các thủ tục sau. Nội tạng phải được lấy ra khỏi người cho tạng càng nhanh càng tốt và vận chuyển đến người nhận ở nơi thoáng mát. Khi đến nơi, cơ quan bị hư hỏng sẽ được loại bỏ và cơ quan mới được đưa vào theo quy trình tương tự. Để đảm bảo rằng tất cả các quy trình diễn ra nhanh nhất có thể, tất cả những người sẵn sàng hiến tạng sau khi qua đời nên mang theo thẻ hiến tạng bên mình. Nhiều cơ quan có khả năng cứu sống không thể được lấy ra do không chắc chắn về mặt pháp lý.

Rủi ro khi cấy ghép nội tạng

Các rủi ro liên quan đến cấy ghép nội tạng có thể rất nhiều và đa dạng và chủ yếu tập trung vào các hoạt động được thực hiện. Việc thay thế một cơ quan có nghĩa là lớn tàu phải bị gián đoạn. Nếu những tàu bị hư hỏng, bệnh nhân có thể mất một lượng lớn máu trong một thời gian rất ngắn và có thể chết vì mất máu.

Nếu không, tất cả các rủi ro chung có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, đặc biệt là những rủi ro có tính chất lớn hơn, chẳng hạn như biến chứng trong quá trình gây mê, sẽ được áp dụng. Đặc biệt là khi cấy một tim or phổi, cơ thể con người bị căng bởi sự kết nối với máy tim phổi. Cơ quan được cấy ghép cũng có thể gây khó khăn.

Nếu nó không được cấy đủ nhanh hoặc không được kết nối với máu cung cấp đủ hiệu quả, nó có thể không đạt được chức năng đầy đủ. Nó cũng có thể dẫn đến một cơ quan mới bị suy. Điều này có thể được gây ra bởi phản ứng từ chối trong đó hệ thống miễn dịch của người nhận tạng quay lưng lại với cơ quan ngoại lai.

Để ngăn chặn điều này phản ứng từ chối, bệnh nhân được thuốc ức chế miễn dịch. Đây là những loại thuốc ngăn chặn hệ thống miễn dịch, nhưng cũng có thể có các tác dụng phụ như buồn nôn và ói mửa, dễ bị nhiễm trùng hoặc chóng mặt nhẹ. Trong trường hợp từ chối nội tạng sau khi ghép tạng, người nhận hệ thống miễn dịch chống lại cơ quan được cấy ghép.

Khi làm như vậy, các tế bào miễn dịch nhận ra rằng cơ quan đó là một tế bào lạ, sau đó sẽ bị tấn công. Cơ chế tương tự như nhiễm trùng với vi khuẩn or virus. Cơ thể hình thành cái gọi là kháng thể, cùng với các tế bào viêm, hướng đến mô lạ và cố gắng làm tổn thương và cuối cùng làm phân hủy nó.

Sự từ chối có thể khác nhau về cường độ và diễn biến, đó là lý do tại sao các dạng phản ứng khác nhau đã được xác định. Sự đào thải tăng âm là một phản ứng tức thì. Tương ứng kháng thể đã có mặt, ví dụ như trong các trường hợp máu không tương thích nhóm, và phản ứng ngay lập tức với việc cấy ghép.

Phản ứng đông máu xảy ra hàng loạt, có thể nguy hiểm đến tính mạng và cần phải cắt bỏ cơ quan hiến tặng ngay lập tức. Mặc dù sự đào thải cấp tính cũng được thực hiện qua trung gian của hệ thống miễn dịch, nhưng nó chỉ xảy ra trong quá trình bệnh. Theo các chuyên gia, sau vài ngày, nhưng cũng có thể sau vài tháng hoặc vài năm, một số tế bào bảo vệ (tế bào lympho T) sẽ chống lại các cấu trúc protein trong mô lạ.

Phản ứng này có thể được ngăn chặn bằng cách sử dụng các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch - thuốc ức chế miễn dịch. Do đó, đào thải cấp tính không nhất thiết phải liên quan đến việc loại bỏ bộ phận hiến tặng, nhưng nếu nó xảy ra nhiều lần sẽ dẫn đến tổn thương tế bào và cuối cùng là suy tạng. Điều này xảy ra trong nhiều năm và do tổn thương máu tàu cung cấp nội tạng của người hiến tặng. Tình trạng viêm với sẹo tiếp theo khiến hệ thống mạch máu co lại, dẫn đến lượng máu cung cấp cho mô không đủ. Cơ quan mất dần chức năng cho đến khi hỏng hoàn toàn và phải thay thế.