Ghép gan
Hàng năm, khoảng 1000 bệnh nhân ở Đức được điều trị bằng gan các bộ phận. Nội tạng người hiến hầu hết là từ những người đã qua đời, theo đó một gan có thể được chia cho hai bệnh nhân cần. Ở một mức độ nhất định cũng có thể đóng góp cho cuộc sống.
Bằng cách này, cha mẹ có thể quyên góp một phần của gan cho những đứa con bị bệnh của họ mà không bị tổn thương hay thiệt thòi lớn - gan có thể tái sinh tốt. Một số lượng lớn các bệnh làm gián đoạn hoặc phá hủy chức năng và cấu trúc của gan khiến ghép gan Một phương pháp điều trị quan trọng đối với các bệnh khác nhau. Các bệnh có thể có bản chất khác nhau, nhưng chỉ một số được đề cập ở đây: Các bệnh nhu mô gan, trong đó mô gan bị tổn thương vĩnh viễn do virus viêm gan hoặc do lạm dụng rượu bia; bệnh của mật ống dẫn, ví dụ như viêm mãn tính hoặc ngày càng tăng sự tắc nghẽn của đường mật; các bệnh chuyển hóa như Bệnh Wilson, bệnh galactosemia hoặc bệnh dự trữ glycogen; bệnh mạch máu trong gan, có thể do virus, tiêu thụ ma túy hoặc Hội chứng HELLP nó phát triển trong mang thai, Trong số những thứ khác; ung thư gan và chấn thương gan. An cấy ghép nội tạng của gan không phải được thực hiện nếu bệnh nhân bị cổng tĩnh mạch huyết khối.
Cổng thông tin tĩnh mạch là chính máu mạch của gan và có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của cơ quan hiến tặng nếu nó bị chặn bởi huyết khối. Nền tảng tâm lý của bệnh nhân cũng phải được phân tích trước khi phẫu thuật. Nếu bệnh nhân nghiện rượu hoặc ma túy, không được thực hiện ghép gan, vì điều này sẽ gây căng thẳng quá nhiều cho cơ quan.
Một thành công ghép gan với sự tồn tại lâu dài của bệnh nhân phụ thuộc nhiều vào sự tương thích của tất cả các yếu tố tế bào. Trong điều kiện ức chế miễn dịch mạnh, xác suất không bị đào thải có thể tăng lên và có thể duy trì toàn bộ chức năng. Các biến chứng có thể xảy ra do chảy máu hoặc kết nối không đầy đủ của mật hệ thống ống dẫn.
Cấy ghép tim
Kể từ khi tim có thời hạn sử dụng ngắn nhất ngoài vòng tuần hoàn của con người trong số tất cả các cơ quan có thể cấy ghép, việc chỉ định cơ quan hiến tặng và cấy ghép nội tạng chính nó phải được bắt đầu càng sớm càng tốt. Lời biện minh duy nhất cho một tim cấy ghép thường nghiêm trọng suy tim. Trước, dấu hiệu, mức độ khẩn cấp của một cấy ghép, được tính riêng cho từng bệnh nhân.
Trong khuôn khổ này, một hệ thống đánh giá đã được phát triển đề cập đến chức năng của tim. Các nhịp tim, đột quỵ khối lượng và trung bình máu áp lực được tính đến. Ai nhận được trái tim hiến tặng tiềm năng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.
Những yếu tố này bao gồm mức độ khẩn cấp của bệnh nhân cần một trái tim mới và bệnh nhân đã chờ đợi một cơ quan mới trong bao lâu. Ngoài ra, thời gian từ khi thu thập đến cấy ghép, tức là thời gian giao hàng và vận hành, phải được tính đến (tối đa 3 đến 4 giờ). Kích thước của tim phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể hoặc thể trạng của người hiến tạng, vì vậy sự khác biệt giữa người cho và người nhận không được vượt quá 20%.
Cơ quan cũng phải tương thích nhất có thể ở cấp độ tế bào. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân phải được kết nối với máy tim phổi trước khi trái tim có thể được loại bỏ. Cơ thể bệnh nhân được làm mát xuống 26-28 ° C (hạ thân nhiệt) để giảm thiểu sự phân rã của tế bào.
Cơ quan mới được kết nối với bệnh nhân tàu và sau đó trái tim được khởi động lại. Sau khi điều trị với mạnh thuốc ức chế miễn dịch, Một phản ứng từ chối có thể được ngăn ngừa nếu cần thiết, rất có thể xảy ra trong bốn tuần đầu tiên. Bệnh nhân có trái tim mới rất có thể chết vì nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm sau khi phẫu thuật.
Do sự đàn áp, hệ thống miễn dịch quá yếu để chống lại mầm bệnh. Khoảng một nửa số bệnh nhân được ghép tim phát triển bệnh mạch máu của tim, cái gọi là bệnh mạch máu cấy ghép, trong vòng 5 năm đầu tiên sau khi phẫu thuật. Điều này có thể dẫn đến một đau tim.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
