Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất
Xạ trị, điều trị khối u, ung thư vú Hóa trị là điều trị bằng thuốc đối với một bệnh ung thư (bệnh khối u) ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể (tác dụng toàn thân). Các loại thuốc được sử dụng được gọi là thuốc kìm tế bào (Tiếng Hy Lạp từ cyto = tế bào và static = dừng lại), nhằm mục đích tiêu diệt hoặc, nếu điều này không còn khả thi, để giảm kích thước của khối u. Điểm tấn công của hóa trị là giai đoạn phân chia của các tế bào khối u, do sự phát triển không kiểm soát của chúng, chúng đi qua rất thường xuyên, thường xuyên hơn hầu hết các tế bào khỏe mạnh.
Tuy nhiên, việc sử dụng hóa trị liệu cũng làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh, dẫn đến nhiều điều không thể tránh khỏi tác dụng phụ của hóa trị liệu. Để cung cấp cho bệnh nhân một liệu pháp tối ưu, hóa trị thường được kết hợp với xạ trị hoặc phẫu thuật để cải thiện kết quả điều trị khối u. PAUL EHRLICH ban đầu đặt ra thuật ngữ "hóa trị" vào khoảng năm 1906 và có nghĩa là thuốc điều trị bệnh truyền nhiễm.
Ngày nay, chúng ta có nhiều khả năng gọi các chất điều trị được sử dụng cho nhiễm trùng vi khuẩn kháng sinh và để lại thuật ngữ "hóa trị" để điều trị ung thư bệnh. Hóa trị hoặc thuốc kìm tế bào ngăn chặn các tế bào khối u phân chia và do đó không phát triển. Vì các tế bào khối u phân chia thường xuyên hơn nhiều so với hầu hết các tế bào cơ thể khỏe mạnh, chúng nhạy cảm hơn nhiều với hóa trị.
Nguyên tắc này là điều làm cho một cuộc chiến có chọn lọc chống lại các tế bào khối u. Để hiểu rõ hơn về phương thức hoạt động của thuốc kìm tế bào, chúng tôi muốn xem xét kỹ hơn chu kỳ phân chia của tế bào. Để biến một ô thành hai, trước tiên toàn bộ bộ của một ô phải được nhân đôi.
Điều này liên quan đến việc nhân đôi cả huyết tương tế bào với các thành phần của nó (enzyme, protein) Và nhân tế bào với thông tin di truyền, DNA. Giai đoạn này được gọi là interphase. Sự phân chia thực sự được gọi là nguyên phân.
Ở đây, DNA, được đóng gói thành cái gọi là nhiễm sắc thể, được phân phối cho hai tế bào, do đó 2 tế bào con giống hệt nhau được hình thành. Nguyên phân là mục tiêu chính của các loại thuốc kìm tế bào, hiện nay muốn ngăn chặn sự phân chia của tế bào khối u ở các điểm khác nhau: Chi tiết thêm được trình bày trong phần về các chất hóa trị. Do đó, thuốc kìm tế bào can thiệp vào quá trình phân chia và trao đổi chất của tế bào, cũng diễn ra ở các tế bào bình thường.
Như vậy, hóa trị không chỉ ung thư- đặc hiệu, tức là nó không chỉ tấn công các tế bào khối u. Tuy nhiên, nó chủ yếu giết chết ung thư tế bào khi chúng hoạt động không bình thường và lãng phí năng lượng chủ yếu vào quá trình phân chia. Họ đã quên mất chức năng ban đầu của chúng, chẳng hạn như chức năng của các tế bào da, giúp bảo vệ khỏi các tác nhân có hại từ bên ngoài.
Trong bối cảnh này, người ta nói về các tế bào ung thư không được biệt hóa đủ. Tuy nhiên, cũng có những tế bào trong cơ thể chúng ta phân chia thường xuyên một cách tự nhiên. Chúng bao gồm lông tế bào gốc (tóc của chúng ta sẽ phát triển liên tục nếu chúng ta không cắt nó.
. ), màng nhầy trong miệng và ruột và các tế bào tạo máu trong tủy xương! Đặc biệt những cái này còn bị tấn công bởi hóa trị.
Điều này dẫn đến những tác dụng phụ không thể tránh khỏi. - Phần dễ bị tổn thương nhất của tế bào là DNA (nó là “não của một tế bào ”, không có nó thì không có gì hoạt động). Nếu nó bị phá hủy hoặc ngừng hoạt động, tế bào thực tế đã chết.
Một cách để đạt được điều này là đơn giản đưa lậu vào khối cấu trúc sai trong quá trình sản xuất DNA thứ hai, giống hệt nhau, dẫn đến đứt gãy sợi DNA. Các tế bào khối u chỉ có thể sửa chữa sai lầm này một cách kém hoặc không, vì chúng thường thiếu cơ chế sửa chữa cho điều này. Kết quả là tế bào kích hoạt cơ chế tự hủy (apoptosis).
- Để tách DNA mới được tạo ra từ DNA cũ, tế bào cần một bộ máy (trục phân bào), mà một số loại thuốc kìm tế bào nhắm vào để ngăn chặn sự phân chia. Cũng có những loại thuốc kìm tế bào hoạt động trên sự trao đổi chất của tế bào khối u thay vì phân chia. Thật không may, hóa trị không thể đảm bảo thành công vì không phải tất cả các bệnh ung thư đều giống nhau.
Có vô số loại ung thư khác nhau, mỗi loại lại được chia thành nhiều loại phụ. Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm mô học của các khối u là phương pháp duy nhất để chỉ định chúng vào một bệnh ung thư cụ thể. Mỗi loại ung thư phản ứng khác nhau với hóa trị liệu; nó nhạy cảm, tức là
nó đáp ứng với hóa trị, hoặc nó kháng, tức là hóa trị không có tác dụng. Ngay cả cùng một bệnh ung thư có thể được chữa khỏi hoặc không thể chữa khỏi bằng cùng một phương pháp hóa trị ở hai người. Nhưng để tìm ra phương pháp hóa trị phù hợp với loại ung thư nào, các lựa chọn khác nhau đã được thử nghiệm trong nhiều năm qua trong các nghiên cứu được gọi là.
Dựa trên kết quả của những nghiên cứu này, các tiêu chuẩn trị liệu hiện tại đang được phát triển! Về nguyên tắc, hóa trị chỉ có thể phát huy tác dụng nếu đúng liều lượng, thời gian và tần suất. Tuy nhiên, không thể chọn liều cao tùy tiện, vì các cơ quan quan trọng có thể bị tổn thương.
Để tăng cơ hội tiêu diệt thành công các tế bào khối u, người ta thường chọn sự kết hợp của một số loại thuốc hóa trị để bổ sung cho nhau về tác dụng của chúng và do đó gây ra thiệt hại tối đa cho các tế bào khối u. Trong tất cả các phương pháp điều trị ung thư, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích, cũng như về rủi ro của hóa trị liệu tương ứng và cân nhắc chúng! Xạ trị không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi ung thư.
Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, bạn nên trải qua xạ trị, mặc dù không thể chữa khỏi. Đó là lý do tại sao chúng tôi phân biệt giữa các mục tiêu khác nhau: xạ trị nhằm đánh bại ung thư. Người ta cho rằng bệnh nhân ung thư được chữa khỏi sau khi xạ trị (thường thì phương pháp này có thể được thực hiện đối với các bệnh ung thư phân bố khắp cơ thể qua đường máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu).
Nếu xạ trị kết hợp với phẫu thuật hoặc xạ trị thì cần phân biệt giữa dạng bổ trợ và dạng bổ trợ: Ngoài trước hoặc sau mổ, xạ trị còn có thể được thực hiện song song với xạ trị. Trong trường hợp ung thư tiến triển, nơi di căn được tìm thấy trong các cơ quan khác (ví dụ như trong gan) của khối u ngoài vị trí ban đầu của khối u (khối u nguyên phát), bệnh nhân thường không thể chữa khỏi (tuy nhiên, theo kiến thức hiện tại, di căn không nhất thiết có nghĩa là không có cơ hội phục hồi trong tình huống này). Trong những trường hợp này, mục đích chính của hóa trị là làm cho thời gian còn lại của bệnh nhân càng ít càng tốt.
Bệnh nhân khối u ở đau bởi vì khối u phát triển vĩnh viễn và do đó có thể đè lên các cấu trúc lân cận hoặc, như trong trường hợp khối u xương, làm cho chúng không ổn định. Điều này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của bệnh nhân. Tuy nhiên, cuối cùng, bệnh nhân sẽ quyết định lựa chọn loại xạ trị nào.
Tùy theo tướng người bệnh điều kiện, một khối u có khả năng chữa khỏi vẫn có thể không được điều trị vì bệnh nhân sẽ quá căng thẳng và họ muốn tránh các phương pháp xạ trị có thể chữa khỏi (loại xạ trị tích cực hơn nhiều). - Khi chúng ta nói về xạ trị bổ trợ, chúng ta có nghĩa là xạ trị chuẩn bị, diễn ra trước khi phẫu thuật. Mục đích của nó là giảm kích thước của khối u để làm cho cuộc phẫu thuật dễ dàng hơn hoặc để có thể thực hiện ngay từ đầu.
Giờ đây, bác sĩ phẫu thuật có thể bảo tồn càng nhiều mô lành càng tốt và giảm thiểu rủi ro của cuộc phẫu thuật. - Ngược lại, xạ trị bổ trợ (tá dược = hỗ trợ) được thực hiện sau một ca mổ hoặc xạ trị. Điều này là cần thiết vì mặc dù khối u có thể nhìn thấy đã được loại bỏ sau khi phẫu thuật, nhưng không phải lúc nào cũng chắc chắn 100% rằng không còn tế bào khối u nào (cắt bỏ R1).
Người ta hy vọng rằng các tế bào khối u cuối cùng sẽ được bắt và loại bỏ bằng phương pháp xạ trị tiếp theo. Bằng cách này, người ta có thể cố gắng ngăn khối u bùng phát trở lại; trong một số trường hợp, một tế bào khối u còn lại có thể đủ để gây tái phát. Ngoài ra, các tế bào khối u thường có thể được tìm thấy bên ngoài khối u rắn (ví dụ như trong bạch huyết nút), có thể không đạt được bằng phẫu thuật. Vì xạ trị là một liệu pháp toàn thân, nó tìm và tiêu diệt các tế bào khối u trên khắp cơ thể.
