Gãy xương: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

• Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
  • Kiểm tra vùng cơ thể bị thương
    • Dolor (đau (đau màng xương))
    • Khối u (sưng)
    • Rubor (đỏ)
    • Calor (ấm áp)
    • Functio laesa (hạn chế vận động / mất chức năng); Thận trọng! Thử nghiệm mở rộng khuỷu tay sau chấn thương không loại trừ gãy xương!
    • Tụ máu (bầm tím)
    • Gãy hở và gãy kín
    • Bụng (bụng)
      • Hình dạng của bụng?
      • Màu da? Kết cấu da?
      • Hiệu quả (thay da)?
      • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
      • Tàu nhìn thấy được?
      • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
  • Kiểm tra (xem) da và màng nhầy.
  • Nghe tim (gõ) tim
  • Kiểm tra phổi (do di chứng gãy xương sườn hoặc xương đòn (xương đòn)):
    • Nghe tim thai (nghe) phổi.
    • Bronchophony (kiểm tra sự truyền âm thanh tần số cao; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “66” nhiều lần bằng giọng nhọn trong khi bác sĩ lắng nghe phổi) [trong trường hợp giảm dẫn truyền âm thanh (giảm hoặc vắng mặt: cho ví dụ, trong tràn khí màng phổi). Do đó, số "66" hầu như không nghe thấy ở phần phổi bị bệnh vì âm thanh tần số cao bị suy giảm rất nhiều]
    • Bộ gõ (tiếng gõ) của phổi [âm thanh hộp trong tràn khí màng phổi].
    • Tự do phát âm (kiểm tra việc truyền các tần số thấp; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “99” nhiều lần với giọng trầm trong khi bác sĩ đặt tay lên bệnh nhân ngực hoặc trở lại) [suy giảm nghiêm trọng hoặc vắng mặt: trong tràn khí màng phổi). Do đó, số “99” hầu như không nghe thấy ở vùng phổi bị bệnh, vì các âm thanh tần số thấp bị giảm đi rất nhiều]
  • Sờ (sờ) vùng bụng (bụng) (đau do tì đè ?, đau do gõ ?, đau do ho ?, căng phòng thủ ?, lỗ thoát vị ?, đau do thận mang?)
• Tầm soát ung thư [do các nguyên nhân có thể xảy ra:
  • Khối u ác tính (khối u ác tính).
  • Di căn (khối u con gái)
  • Plasmocytoma (từ đồng nghĩa: Đa u tủy, bệnh Kahler; khối u ác tính của tế bào plasma)]
• Nếu cần, kiểm tra thần kinh [do các bệnh thứ phát có thể xảy ra:
  • CRPS (Khu vực phức hợp Đau Hội chứng) - Hội chứng đau vùng phức tạp; rối loạn thần kinh mãn tính xảy ra sau chấn thương mô mềm hoặc thần kinh.
  • Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu (rối loạn tuần hoàn / rối loạn chức năng vận động và độ nhạy cảm)]
• Kiểm tra chỉnh hình / thấp khớp [do các nguyên nhân có thể xảy ra:
  • Các bệnh của vòng tròn dạng thấp khớp (ví dụ: viêm cột sống dính khớp/ Bệnh Bekhterev).
  • Gorham osteolysis - tiêu xương (tan xương) sau khi bị chấn thương tác động vào xương.
  • Ruột nắn xương - thay đổi hệ xương do kém hấp thu (không có khả năng hấp thụ đầy đủ các chất dinh dưỡng).
  • Hội chứng Jaffé-Lichtenstein - Dị dạng xương xơ hóa ở trẻ vị thành niên (bệnh hệ thống của bộ xương bắt đầu từ thời thơ ấu và có thể chỉ ảnh hưởng đến một xương (đơn xương) và ảnh hưởng đến nhiều xương (polyostotic). Do xơ hóa tủy (tăng sinh bất thường của mô liên kết) và bệnh xốp (xốp-xốp, tái tạo mô xương bệnh lý) của compacta (lớp ngoài rìa của xương), bị ảnh hưởng xương mất khả năng chịu tải).
  • U nang xương
  • Bệnh Paget hoặc các hội chứng của Paget Bệnh Paget (từ đồng nghĩa: chứng biến dạng xương, bệnh Paget, bệnh Paget) - bệnh của hệ thống xương trong đó có sự dày lên dần dần của một số xương, thường là cột sống, xương chậu, tứ chi hoặc sọ.
  • Bệnh xương thủy tinh (bệnh giòn xương).
  • Nhuyễn xương (làm mềm xương) - rối loạn khoáng hóa của xương, ví dụ như rối loạn trong vitamin D sự trao đổi chất.
  • Viêm xương / viêm thẩm thấu (viêm xương)
  • Viêm tủy xương (viêm tủy xương)
  • Bệnh u xương - bệnh xương đá hoa / bệnh thoái hóa xương quen thuộc / hội chứng xơ cứng xương
  • Loãng xương (mất xương)
  • Xơ xương - sự nén chặt các mô xương mất tính đàn hồi.
  • thận (ren - thận) loạn dưỡng xương / còi xương thận - rối loạn chuyển hóa vitamin D hoặc tấn công xương do tích tụ các chất trong nước tiểu]

  [do chẩn đoán phân biệt:

  • Thay đổi xương thoái hóa
  • Dị tật xương di truyền
  • Các bệnh thuộc loại thấp khớp
  • Nhiễm trùng (vết bầm tím)
  • Xa (trật khớp)
  • Bệnh xương (các bệnh xương tổng quát có nguồn gốc khác nhau).
  • Bong gân
  • Tổn thương mô mềm (cơ, v.v.)]

  [do bệnh thứ phát có thể xảy ra:

  • Thương tích chấn thương dây chằng
  • Mệt mỏi gãy xương
  • Gay xương chữa bệnh rối loạn - ví dụ bệnh giả bệnh (biến dạng khớp).
  • Viêm cơ ossificans - sự hóa thạch của các cơ do bệnh lý vôi hóa sau chấn thương.
  • Viêm tủy xương (viêm tủy xương)
  • Hậu chấn thương viêm xương khớp (sự hao mòn khớp xảy ra sau chấn thương).
  • Khúc xạ (tái phát gãy xương)]

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).