Là một lớp màng nhầy nằm một phần trên nhãn cầu và nằm trên mí mắt từ bên trong, kết mạc đặc biệt là để bảo vệ mắt và hệ thống miễn dịch. Bệnh thường được biểu hiện bằng sự đổi màu từ đỏ đến đỏ gạch của kết mạc.
Kết mạc là gì?
Kết mạc (kết mạc, kết mạc tunica) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự trong suốt, niêm mạc-như sự tiếp tục của da trong khu vực của mắt bao gồm mí mắt ở mặt sau tiếp tục trên bề mặt bụng (mặt trước) của củng mạc (giác mạc) rồi nối với giác mạc (giác mạc) tại giác mạc limbus, vùng chuyển tiếp giữa củng mạc và giác mạc. Kết mạc cũng cung cấp một kết nối giữa lồi mắt (nhãn cầu) và mí mắt, mà nó được kết hợp chặt chẽ với nhau. Rất nhiều tàu của kết mạc, ở trạng thái khỏe mạnh và hầu như không thể nhìn thấy bằng mắt thường, trở nên nổi bật hơn với màu đỏ gạch khi bị kích thích.
Giải phẫu và cấu trúc
Kết mạc thường được chia thành ba phần riêng biệt. Phần kết mạc bao phủ bề mặt sau của mí mắt và các đường trên bề mặt bên trong của nó được gọi là vòm kết mạc (hay còn gọi là tarsi kết mạc). Điều này sau đó tiếp tục khi kết mạc hình thành với sự hình thành nếp gấp trên và dưới (tương ứng là kết mạc fornix trên và dưới) và hợp nhất thành kết mạc bao phủ bề mặt trước của củng mạc. Tại chi, kết mạc gắn chặt vào giác mạc. Trong khi nó được kết hợp chặt chẽ với mí mắt, kết mạc chỉ được gắn một cách lỏng lẻo vào bóng đèn và bao phủ nó trên phần bụng cho đến giác mạc limbus. Phần có thể nhìn thấy của củng mạc được bao phủ hoàn toàn bởi kết mạc. Về mặt mô học, kết mạc bao gồm một mô biểu mô nhiều lớp và một lớp mô liên kết mặt dưới (lamina propria). Bên trong lớp biểu mô không sừng hóa còn có cái gọi là tế bào cốc, chúng tham gia vào quá trình tổng hợp màng nước mắt như các tế bào tạo chất nhầy. Cảm giác bên trong của kết mạc được cung cấp chủ yếu bởi các nhánh của dây thần kinh sinh ba.
Chức năng và Nhiệm vụ
Viêm kết mạc là bệnh thường gặp nhất của kết mạc ở mắt nên được khám và điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa. Đầu tiên kết mạc nối nhãn cầu với mí mắt (tiếng Latinh “coniungere” = “nối”) như một lớp màng nhầy trong suốt. Ngoài ra, nó hoạt động như một lớp bảo vệ bên ngoài của mắt và cung cấp một cơ chế bảo vệ bổ sung thông qua các tế bào hình thành chất nhầy nằm trong đó, tham gia vào quá trình tổng hợp màng nước mắt. Trong số những thứ khác, màng nước mắt bảo vệ mắt khỏi các dị vật và nhờ các thành phần kháng khuẩn của nó, bầu trước khỏi bị nhiễm trùng. Ngoài ra, nó đóng vai trò là lớp bôi trơn cho nắp trên và nuôi dưỡng giác mạc vô mạch thông qua sự khuếch tán. Các xương gót chân kết mạc (kết mạc palpebrarum) có một số lượng lớn các tập hợp tế bào plasma giống như nang trứng và tế bào lympho, được thiết kế để ngăn chặn sự xâm lược của nước ngoài mầm bệnh. Với sự hiện diện của viêm, các nang này to ra và tạo thành các nang phình ra (còn gọi là sưng nang). Ngoài ra, cái gọi là tế bào Langerhans được tìm thấy trong xương gót chân kết mạc nói riêng. Những tế bào này, thuộc hệ thống đuôi gai (bảo vệ miễn dịch), đóng một vai trò thiết yếu trong việc trình bày kháng nguyên thông qua sự tương tác của chúng với Tế bào lympho T. Tế bào Langerhans kết mạc, cùng với các tế bào đuôi gai của giác mạc, được cho là đóng một chức năng quan trọng trong hệ thống miễn dịch là cơ quan điều hòa phản ứng miễn dịch và điều hòa giữa dung nạp miễn dịch và phòng thủ.
Bệnh tật và rối loạn
Kết mạc có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều loại rối loạn. Một trong những rối loạn phổ biến nhất được biểu hiện bằng những thay đổi viêm của kết mạc (viêm kết mạc), có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau chẳng hạn như các kích thích vật lý - hóa học (bao gồm dị vật, chấn thương, bức xạ, bỏng, bỏng hóa chất), vi khuẩn (bao gồm cả viêm kết mạc giả mạc, viêm kết mạc bể bơi, viêm kết mạc trachomatosa), và nhiễm trùng do virus (bao gồm cả viêm kết mạc nang), các quá trình bệnh lý ở các cấu trúc lân cận (ví dụ: ung thư biểu mô meibomian), rối loạn thấm ướt do giảm tiết nước mắt (ví dụ: keratoconjunctivitis sicca) và dị ứng (ví dụ: viêm kết mạc vernalis). Triệu chứng là kết mạc cấp tính viêm được đặc trưng bởi đỏ, sưng, tiết mạnh, nhạy cảm ánh sáng và co thắt bờ mi, trong khi viêm kết mạc mãn tính được đặc trưng bởi không có phù nề, giảm tiết và tăng sinh thể nhú. Vì kết mạc chứa nhiều tế bào huyết tương, bạch cầu và tế bào lympho, dị ứng, kích ứng, viêm (đặc biệt là từ xoang cạnh mũi) Và máu tắc nghẽn mạch (ví dụ như do khối u hoặc quỹ đạo nội tiết) dẫn đến phù thủy tinh, phù nề (bệnh hóa học). Sau những sự kiện đau buồn, trong quá trình mạnh mẽ căng thẳng (ví dụ: lao động, mạnh mẽ ho) và / hoặc những thay đổi bệnh lý của máu và hệ thống mạch máu (ví dụ: xơ cứng động mạch, huyết áp thấp) Giảm huyết áp (xuất huyết vào không gian kết mạc dưới) thường được quan sát thấy. Những vết xuất huyết dưới kết mạc này được đặc trưng bởi đường viền sắc nét của chúng, trong khi kết mạc có màu đỏ đậm. Xuất huyết kết mạc nói chung là vô hại và được hấp thu lại trong vòng 1 đến 2 tuần.
