Thiếu máu: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Thiếu máu - thường được gọi là thiếu máu - (từ đồng nghĩa: Máu sự thiếu hụt; từ tiếng Hy Lạp αν- an- để phủ định: “un-”, “without” và αἷμα haíma “huyết”; ICD-10-GM D64.9: Thiếu máu, không xác định) là một tỷ lệ quá thấp của hồng cầu (đỏ máu tế bào) trong máu khối lượng (huyết cầu) dưới các giá trị tham chiếu được chỉ định. Điều này có liên quan đến việc giảm huyết cầu tố nội dung của máu thấp hơn tiêu chuẩn về độ tuổi và giới tính cụ thể.

Đối với các giá trị tiêu chuẩn của hồng cầuhuyết cầu tố, xem các chủ đề cùng tên.

Định nghĩa của WHO về bệnh thiếu máu:

  • Hb <13.0 g / dl ở nam> 15 tuổi và phụ nữ sau mãn kinh *.
  • Hb <12.0 g / dl ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ> 15 tuổi *
  • Hb <11.0 g / dl ở phụ nữ có thai

* cũng áp dụng cho bệnh nhân lão khoa

Mức độ thiếu máu:

  • Cấp thấp thiếu máu: Hb giữa 10 g / dL và giá trị thấp hơn của giới hạn bình thường.
  • Thiếu máu mức độ trung bình: Hb 8-10 g / dl.
  • Thiếu máu mức độ cao: Hb <8 g / dl.

Anemias được phân loại theo:

  • Huyết sắc tố hàm lượng (MCH) trên mỗi hồng cầu: thiếu máu tăng sắc tố, normo-, giảm sắc tố.
  • Kích thước hồng cầu (MCV): thiếu máu macro-, normo-, microcytic.
  • Hình dạng của hồng cầu (ví dụ, thiếu máu hồng cầu hình cầu, thiếu máu hồng cầu hình liềm).
  • Xuất hiện tiền chất hồng cầu trong máu ngoại vi (thiếu máu hồng cầu khổng lồ).

Để biết chi tiết, hãy xem phân loại.

Phân biệt sinh lý bệnh của chứng thiếu máu não:

  • Tái sinh
  • Sự trưởng thành bị xáo trộn
  • Tan máu
  • Xuất huyết *

* Lưu ý: Trong thiếu máu chảy máu cấp tính, Hb tập trung ban đầu là bình thường và chỉ giảm đáng kể sau khối lượng thay thế điều trị.

Phân loại bệnh thiếu máu não theo căn nguyên (nguyên nhân):

  • Chảy máu (mãn tính, cấp tính).
  • Rối loạn erythropoiesis
    • Sự thiếu hụt chất nền hoặc cofactor (ví dụ: thiếu máu thiếu sắt, thiếu vitamin B12 thiếu máu, axit folic thiếu máu do thiếu máu).
    • Các bệnh mãn tính (thiếu máu liên quan đến bệnh mãn tính).
      • Suy thận (thiếu máu thận)
      • Nhiễm trùng (thiếu máu nhiễm trùng)
      • Khối u (thiếu máu khối u)
        • Thiếu máu do khối u ác tính di căn (bệnh khối u có khối u con gái).
        • Thiếu máu do tủy xương thâm nhiễm (ví dụ, bệnh bạch cầu / ung thư máu).
  • Thiếu máu do tăng suy giảm hồng cầu - chứng tan máu, thiếu máu (xem phần thiếu máu huyết tán bên dưới).

Thiếu máu có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”).

Tỷ lệ (tần suất bệnh) thiếu máu là 25% dân số trên toàn thế giới.

Diễn biến và tiên lượng: diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào chẩn đoán hoặc bệnh cơ bản. Lưu ý: Ở tuổi già, thiếu máu không bao giờ là sinh lý (“tự nhiên”, “khỏe mạnh”)!