Kali là gì?
Kali cũng kích hoạt nhiều enzym khác nhau, ví dụ như để tổng hợp protein. Ngoài ra, kali và proton (cũng là các hạt tích điện dương) có thể được trao đổi giữa bên trong và bên ngoài tế bào do chúng có điện tích bằng nhau. Cơ chế này góp phần quyết định vào việc điều chỉnh giá trị pH.
Hấp thu và bài tiết kali
Kali được hấp thụ qua thức ăn. Nó có mặt trong hầu hết mọi loại thực phẩm. Một số thực phẩm, chẳng hạn như chuối, chứa hàm lượng kali đặc biệt cao. Trong trường hợp quá liều kali, hormone aldosterone sẽ kích thích sự bài tiết khoáng chất qua thận.
Nhu cầu kali hàng ngày
Khi nào kali được xác định trong máu?
Vì những sai lệch nhỏ so với giá trị bình thường cũng có thể gây ra những hậu quả sâu rộng, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, nên kali được xác định là tiêu chuẩn trong hầu hết mọi xét nghiệm máu.
Nói chung, điều quan trọng là phải theo dõi nồng độ kali trong các bệnh cấp tính và mãn tính cũng như khi dùng một số loại thuốc. Bao gồm các:
- Dùng glycosid tim trong trường hợp suy tim (suy tim)
- @ Uống thuốc lợi tiểu trong suy tim @ Uống thuốc bổ sung kali trong suy tim
- Rối loạn nhịp tim
- Thừa hoặc thiếu aldosterone (hyperaldosteronism hoặc hypoaldosteronism)
- Hội chứng Cushing
- suy thận cấp tính hoặc mãn tính
Giá trị tiêu chuẩn kali
|
Độ tuổi |
Giá trị kali huyết thanh tiêu chuẩn (mmol/l) |
|
0 đến 7 ngày của cuộc đời |
3,2 - 5,5 |
|
8 đến 31 ngày của cuộc đời |
3,4 - 6,0 |
|
1 đến tháng 6 |
3,5 - 5,6 |
|
6 tháng đến 1 năm |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 năm |
3,5 - 6,1 |
|
Người lớn |
3,8 - 5,2 |
Nồng độ kali trong nước tiểu là 30 – 100 mmol/24h trong chế độ ăn bình thường (được đo bằng nước tiểu thu thập trong 24 giờ). Khi nhịn ăn kéo dài, nồng độ này có thể giảm xuống còn 10 mmol/24 giờ.
Nếu thiếu kali (hạ kali máu), xét nghiệm nước tiểu sẽ cung cấp thông tin về cách cơ thể mất khoáng chất:
- Kali trong nước tiểu < 20 mmol/l: mất kali qua ruột
Nồng độ kali giảm khi nào?
Nồng độ kali giảm (hạ kali máu) thường là do mất quá nhiều khoáng chất qua thận. Điều này có thể có những lý do sau, ví dụ:
- Điều trị bằng thuốc dẫn lưu, glucocorticoid, corticoid khoáng hoặc amphotericin B (thuốc chống nấm).
- Dư thừa aldosterone (hyperaldosterone)
- Hội chứng Cushing
- suy thận cấp tính với lượng nước tiểu tăng
Cơ thể cũng có thể mất kali qua đường tiêu hóa:
- Tiêu chảy
- Ói mửa
- lạm dụng thuốc nhuận tràng
Nếu có sự dịch chuyển kali từ khoảng gian bào vào trong tế bào thì lượng kali cũng được phát hiện trong máu sẽ ít hơn. Điều này xảy ra trong các trường hợp sau:
- pH máu quá cao (kiềm)
- Liệu pháp vitamin B điều trị bệnh thiếu máu (thiếu máu)
- liệu pháp insulin trong tình trạng hôn mê do đái tháo đường (tình huống cấp cứu hôn mê ở bệnh nhân đái tháo đường)
thiếu kali
Bạn có thể tìm hiểu thêm về tình trạng thiếu hụt kali trong bài viết Thiếu kali.
Nồng độ kali tăng cao khi nào?
Nếu nồng độ kali tăng cao, bác sĩ cho biết đó là tăng kali máu. Quá nhiều kali trong cơ thể chủ yếu xuất hiện khi sự bài tiết qua thận bị giảm. Lý do có thể:
- suy thận cấp (suy thận cấp)
- suy thận mãn tính
- thiếu hụt aldosterone (hypoaldosteron)
- thiếu corticoid khoáng (bệnh Addison)
- Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali
- Spironolactone (cũng là thuốc lợi tiểu)
- Thuốc ức chế men chuyển (thuốc điều trị cao huyết áp)
- Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (thuốc tim mạch)
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID như diclofenac, ibuprofen, ASA)
- Cyclosporin A (ức chế hệ thống miễn dịch = ức chế miễn dịch)
- Cotrimoxazole (chế phẩm kết hợp của hai loại kháng sinh)
- Pentamidine (thuốc chống ký sinh trùng đơn bào = thuốc chống động vật nguyên sinh)
- sự phân rã lớn của các tế bào hồng cầu (tan máu) sau chấn thương, bỏng hoặc phẫu thuật
- pH máu quá thấp (nhiễm toan)
- hôn mê do tiểu đường do thiếu insulin
- dùng thuốc tim quá liều (digitalis)
- điều trị ung thư bằng thuốc kìm tế bào
Nếu tĩnh mạch bị tắc nghẽn quá lâu trong quá trình lấy mẫu máu, điều này cũng có thể dẫn đến sự phá vỡ các tế bào hồng cầu và do đó dẫn đến giá trị kali trong máu cao giả khi đo.
Phải làm gì nếu lượng kali tăng hoặc giảm?
Nếu tăng kali máu mãn tính, phải ngừng dùng thuốc tăng kali. Ngoài ra, bệnh nhân phải tuân theo chế độ ăn ít kali.
Hạ kali máu cấp tính được điều trị bằng tiêm tĩnh mạch kali clorua. Nếu kali bị giảm mãn tính, mọi loại thuốc có liên quan đều sẽ bị ngừng sử dụng và bắt đầu chế độ ăn giàu kali.
