Tổng quan ngắn gọn
- Các triệu chứng của chấn thương cột sống: đau lưng, hạn chế/không thể vận động và/hoặc nhạy cảm, sưng tấy
- Chẩn đoán chấn thương cột sống bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như X-quang, MRI, CT
- Điều trị chấn thương cột sống: cố định/ổn định, can thiệp phẫu thuật nếu cần thiết, điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc co thắt cơ
Chú ý!
- Tai nạn ô tô và tai nạn thể thao là nguyên nhân phổ biến nhất gây chấn thương cột sống. Sau khi bị ngã hoặc va chạm mạnh, vết thương ở cột sống thường được nhìn thấy trên phim X-quang.
- Nếu tủy sống bị tổn thương ở trẻ em, các dây thần kinh có thể chỉ bị rối loạn chức năng tạm thời. Điều này có nghĩa là họ bị cơn đau ngắn hạn truyền vào chân hoặc tay trong nháy mắt.
- Nếu tình trạng tê liệt một phần do chấn thương cột sống giảm bớt trong vòng vài tuần thì cơ hội phục hồi hoàn toàn là rất cao. Ngược lại, các triệu chứng vẫn còn sau sáu tháng thường tồn tại vĩnh viễn.
Chấn thương cột sống: triệu chứng
Chúng phụ thuộc vào cấu trúc nào bị tổn thương trong chấn thương cột sống và ở mức độ nào. Nói chung, chấn thương cột sống gây ra các triệu chứng như
- đau lưng
- Hạn chế di chuyển hoặc không thể di chuyển
- Sưng và tụ máu
Dây thần kinh và tủy sống thường bị ảnh hưởng khi cột sống bị tổn thương do các cấu trúc nằm gần nhau.
Triệu chứng chấn thương tủy sống
Nếu tủy sống bị ảnh hưởng do chấn thương cột sống, điều này thể hiện ở các rối loạn chức năng bên dưới và tại vị trí bị thương. Ví dụ: nếu vết thương ở vùng cổ, người bị ảnh hưởng có thể không thể cử động cánh tay của mình (đúng cách). Nếu tủy sống bị tổn thương sâu hơn ở phía dưới, điều này có thể biểu hiện ở tình trạng rối loạn chức năng của chân. Đôi khi họ không thể kiểm soát được ruột và bàng quang của mình nữa.
Ngoài ra, người bị ảnh hưởng còn bị đau ở vùng bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng của tổn thương thần kinh
Khi bị tổn thương dây thần kinh, người bị ảnh hưởng sẽ mất cảm giác trong và xung quanh vùng bị thương và thường không còn khả năng kiểm soát các cơ do dây thần kinh bị ảnh hưởng cung cấp. Hạn chế này có thể là toàn bộ hoặc một phần, tạm thời hoặc vĩnh viễn. Trường hợp thứ hai là trường hợp, ví dụ, nếu các đường dẫn thần kinh trong tủy sống bị phá hủy hoặc tủy sống bị cắt đứt.
Triệu chứng chấn thương cơ
Nếu chuyển động của một số bộ phận cơ thể bị hạn chế vĩnh viễn hoặc không thể do chấn thương cột sống, các cơ không còn được sử dụng có thể bị rút ngắn vĩnh viễn.
Chấn thương cột sống: chẩn đoán
Để xác định chính xác vị trí, mức độ tổn thương cột sống (xương, tủy sống) và mọi tổn thương đi kèm (ví dụ như các cơ lân cận), bác sĩ sẽ sử dụng các kỹ thuật hình ảnh. Bao gồm các:
- X-quang: Hình ảnh X-quang cho thấy liệu các cấu trúc xương (ví dụ như đốt sống) có bị thương hay không. Tuy nhiên, tổn thương tủy sống không thể nhìn thấy được.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Phương pháp này có thể cho thấy các tổn thương ở xương cột sống chính xác hơn nhiều so với chụp X-quang. Các cấu trúc mô khác cũng có thể được nhìn thấy khi chụp CT.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Giống như chụp cắt lớp vi tính, phương pháp này, còn được gọi là chụp cộng hưởng từ, cung cấp hình ảnh rất chi tiết. Ví dụ, chúng giúp bác sĩ phát hiện các chấn thương ở tủy sống hoặc dây chằng cột sống. Tuy nhiên, phương pháp này cho thấy tổn thương xương kém chính xác hơn.
Chấn thương cột sống: điều trị
Can thiệp phẫu thuật có thể cần thiết trong trường hợp chấn thương cột sống, chẳng hạn như nếu bác sĩ cần loại bỏ các mảnh xương hoặc máu tích tụ đang đè lên tủy sống. Sau đó, anh ta cố định bệnh nhân hoặc cột sống cho đến khi xương và các mô khác lành lại. Đôi khi cũng cần phải chèn ghim thép trong quá trình phẫu thuật để cố định cột sống bị thương.
Cơn đau do chấn thương cột sống có thể giảm bớt bằng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau). Các hoạt chất như ibuprofen hoặc paracetamol giúp giảm bớt sự khó chịu ở mức độ vừa phải. Mặt khác, sau khi phẫu thuật, thường cần dùng thuốc giảm đau mạnh hơn (thuốc phiện).
Nếu chấn thương cột sống dẫn đến liệt do co thắt cơ (liệt co cứng), bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giãn cơ – tức là thuốc làm giảm co thắt. Tình trạng tê liệt co cứng như vậy có thể xảy ra thậm chí vài tuần sau tai nạn.
Sau khi điều trị cấp tính, bệnh nhân thường được vật lý trị liệu và trị liệu nghề nghiệp để giúp họ phục hồi nhanh chóng và đầy đủ nhất có thể sau chấn thương cột sống.
Chấn thương cột sống: phải làm sao?
Nếu nghi ngờ chấn thương cột sống, người sơ cứu phải cực kỳ cẩn thận - ngay cả cử động nhỏ nhất cũng có thể dẫn đến tê liệt vĩnh viễn. Do đó, việc sơ cứu chấn thương cột sống như sau:
- Hãy gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức!
- Trấn an nạn nhân.
- Nếu người bị thương còn tỉnh, đừng di chuyển họ nếu có thể. Yêu cầu họ giữ đầu và cổ thật yên. Nếu bạn đã thành thạo cách giữ nẹp cổ (xem bên dưới), bạn có thể sử dụng nó để ổn định vùng đầu và cổ.
- Nếu người bị thương bất tỉnh, bạn phải đặt họ ở tư thế hồi phục – tình trạng bất tỉnh còn nguy hiểm hơn bất kỳ tổn thương nào do di chuyển người bị thương. Nếu một người bất tỉnh nằm ngửa, lưỡi hoặc chất nôn của họ có thể cản trở đường thở và khiến họ ngạt thở.
Để giữ nẹp cổ, hãy quỳ bên đầu nạn nhân, dùng một tay nắm lấy cổ họ, dùng các ngón tay đỡ cổ và đặt ngón tay cái lên xương đòn. Tay kia giữ chặt đầu và ấn nhẹ vào cẳng tay đối diện, biến nó thành một thanh nẹp hỗ trợ.
Chấn thương cột sống: khi nào cần đi khám bác sĩ?
Ngăn ngừa chấn thương cột sống
Chấn thương cột sống xảy ra ở những người khỏe mạnh do một tác động mạnh bất thường, ví dụ như một cú ngã mạnh, tai nạn (xe máy) hoặc tương tự. Cách chính để ngăn ngừa chấn thương là cư xử cẩn thận khi chơi thể thao và tham gia giao thông và không gặp phải bất kỳ rủi ro không cần thiết nào. Người đi xe máy có thể và nên đeo thiết bị bảo vệ đặc biệt cho cột sống, trong khi người lái ô tô phải đảm bảo rằng tựa đầu trên ghế của họ được điều chỉnh tốt để ổn định vùng cổ.
Bạn có thể làm gì khác: Luyện tập sức mạnh thường xuyên, có mục tiêu sẽ giúp tăng cường cơ lưng, từ đó có thể hỗ trợ cột sống tốt hơn. Điều này có thể ngăn ngừa chấn thương cột sống trong trường hợp có tác động không lường trước được.
