Tại sao liệu pháp hormone cũng hữu ích sau ung thư vú?
Trong các khối u có các thụ thể hormone, estrogen do cơ thể sản xuất dẫn đến khối u phát triển nhanh hơn. Để ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển, do đó cần phải ngừng sản xuất hormone (bằng bức xạ hoặc loại bỏ buồng trứng) hoặc để ngăn chặn ảnh hưởng của những kích thích tố. Tùy thuộc vào hoạt chất, liệu pháp hormone có thể làm giảm cả sự hình thành của kích thích tố và tác dụng của chúng.
Do đó, liệu pháp hormone có thể được sử dụng để làm chậm sự phát triển của khối u hoặc, ví dụ, để ngăn chặn sự tái phát của khối u sau khi cắt bỏ khối u. Nếu khối u đã được loại bỏ thành công, liệu pháp kháng nội tiết tố được khuyến khích để giảm nguy cơ tái phát. Thông thường, điều trị như vậy kéo dài 5 năm, mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị trong 10 năm sẽ làm giảm nguy cơ tái phát nhiều hơn và do đó kéo dài thời gian sống thêm.
Bệnh nhân ngã bệnh sau khi bắt đầu thời kỳ mãn kinh đôi khi có nguy cơ tái phát khối u cao hơn và do đó có nguy cơ đặc biệt cao. Khuyến cáo rằng liệu pháp hormone được thực hiện để ngăn ngừa bệnh tái phát. Liệu pháp hormone sau ung thư vú đã được chữa khỏi do đó là một phần quan trọng của điều trị và nhằm kéo dài thời gian sống sót của bệnh nhân.
Có những liệu pháp hormone nào?
Các liệu pháp điều trị hormone có thể có hiệu quả ở nhiều điểm khác nhau trong chu trình kiểm soát hormone. Tamoxifen còn được gọi là Bộ điều hòa thụ thể Estrogen chọn lọc (SERMs). Những tác nhân này không ức chế sản xuất hormone, nhưng ngăn chặn các thụ thể trên các cơ quan đích. Kết quả của sự phong tỏa này, estrogen không còn có thể liên kết với thụ thể, điều này làm cho các tế bào mất đi kích thích tăng trưởng.
Kết quả là, tế bào khối u không thể phân chia được nữa và sự phát triển bị ngừng lại. Như một sự thay thế cho tamoxifen, fulvestrant cũng có thể được sử dụng trong các giai đoạn nâng cao. Fulvestrant mạnh hơn tamoxifen trong hiệu lực của nó.
Nó không chỉ làm giảm hoạt động của hormone đến mức tối thiểu mà còn tắt hoàn toàn nó và dẫn đến sự phá vỡ các thụ thể. Các chất ức chế Aromatase đại diện cho nhóm hoạt chất thứ hai. Nhóm thuốc này liên kết với cái gọi là aromatase enzyme và do đó cản trở quá trình chuyển đổi tiền chất của estrogen thành estrogen.
Kết quả là, mức độ estrogen giảm xuống và các khối u mất kích thích tăng trưởng nội tiết tố. Tuy nhiên, các chất ức chế aromatase chỉ được sử dụng ở phụ nữ sau mãn kinh, vì đến thời điểm này, aromatase mới có tác dụng quyết định đến việc sản xuất estrogen. Ngoài kháng nguyên và chất ức chế aromatase, các chất tương tự GnRH được sử dụng.
GnRH (hormone giải phóng gonadotrophin) là một loại hormone phát triển tác dụng của nó trong não. Nó liên kết với các thụ thể trên tuyến yên và gây ra việc phát hành kích thích tố (hormone kích thích nang trứng (VSATTP) Và hormone luteinizing (LH)), do đó kích thích sản xuất và giải phóng estrogen. Các chất tương tự GnRH có cấu trúc tương tự như GnRH của cơ thể và do đó liên kết với các thụ thể giống nhau, nhưng không gây ra giải phóng hormone. Bằng cách này, nguồn cung cấp hormone của khối u bị cắt và sự phát triển của nó bị ngừng lại.
- Kháng nguyên
- Chất ức chế Aromatase
- Tương tự GnRH
