Cách thức hoạt động của Pravastatin
Pravastatin ức chế sản xuất cholesterol. Cholesterol có một số chức năng trong cơ thể người và động vật:
- Nó là thành phần thiết yếu của mọi màng tế bào trong cơ thể và đảm bảo sự ổn định và linh hoạt của nó.
- Nó là nguyên liệu ban đầu để sản xuất các loại hormone khác nhau (bao gồm cả hormone sinh dục nam và nữ như testosterone và estrogen) và axit mật (quan trọng cho quá trình tiêu hóa chất béo).
Các bệnh di truyền khác nhau, tiểu đường, nghiện rượu, béo phì cũng như chế độ ăn uống kém có thể dẫn đến tăng cholesterol máu – mức cholesterol quá cao trong máu.
Về lâu dài, điều này có thể dẫn đến xơ cứng động mạch, tức là “vôi hóa mạch máu” (lắng đọng các chất béo như cholesterol và tế bào máu trong mạch). Theo thời gian, cặn lắng có thể trở nên lớn đến mức làm tắc nghẽn một con tàu. Tùy thuộc vào vị trí tắc nghẽn, điều này có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.
Các statin như pravastatin ức chế quá trình sản xuất cholesterol của cơ thể ở gan. Kết quả là không chỉ có ít cholesterol được giải phóng vào máu hơn. Lượng cholesterol đã có trong máu cũng giảm do gan hấp thụ nhiều hơn (trong số những thứ khác, tạo thành axit mật).
Hấp thu, phân hủy và bài tiết
Khoảng XNUMX/XNUMX liều uống vào sẽ đến gan, nơi tác dụng của pravastatin.
Pravastatin bị phân hủy một phần ở gan. Khoảng một phần tư hoạt chất được bài tiết qua nước tiểu, phần còn lại được bài tiết qua mật qua phân. Sau khoảng hai giờ, một nửa lượng thuốc uống vào sẽ được bài tiết.
Khi nào pravastatin được sử dụng?
Pravastatin được sử dụng để điều trị mức cholesterol trong máu cao khi mức cholesterol này không giảm được bằng các biện pháp không dùng thuốc như chế độ ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân.
Hơn nữa, nó có thể được sử dụng để ngăn ngừa tắc mạch máu ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ (chẳng hạn như bệnh tiểu đường) cũng như sau cơn đau tim để ngăn ngừa tắc mạch máu thêm. Ngoài ra, pravastatin được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng để điều chỉnh nồng độ lipid trong máu.
Các statin như pravastatin phải được dùng lâu dài để duy trì tác dụng giảm cholesterol trong thời gian dài.
Cách dùng Pravastatin
Pravastatin được uống một lần mỗi ngày vào buổi tối – trong bữa ăn hoặc độc lập. Liều lượng thông thường là 10, 20 hoặc 40 miligam pravastatin mỗi ngày. Để hỗ trợ điều trị, bệnh nhân nên tuân theo chế độ ăn giảm lipid (bao gồm giảm tiêu thụ mỡ động vật).
Nếu chỉ điều trị bằng pravastatin là không đủ, bác sĩ có thể kê thêm các loại thuốc hạ lipid máu khác. Chúng bao gồm các loại nhựa trao đổi anion như colestyramine và các chất hạ lipid khác như ezetimibe, axit bempedoic, fibrate và chất ức chế PSCK9 (như alirocumab, evolocumab).
Tác dụng phụ của pravastatin là gì?
Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm chóng mặt, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ, rối loạn thị giác, khó tiêu, đau bụng, buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, ngứa, nổi mẩn da, rối loạn tiết niệu, rối loạn chức năng tình dục và mệt mỏi. Những tác dụng phụ này xuất hiện ở một trong một trăm đến một nghìn bệnh nhân.
Trong quá trình trị liệu, phải đặc biệt chú ý đến tình trạng đau cơ và khớp. Nếu những hiện tượng này xảy ra thường xuyên hoặc kéo dài thì phải thông báo cho bác sĩ điều trị. Các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như suy thận, có thể xảy ra.
Cần cân nhắc điều gì khi dùng Pravastatin?
Chống chỉ định
Pravastatin không được dùng bởi:
- mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc
- bệnh gan cấp tính
Tương tác thuốc
Khi pravastatin được kết hợp với colestyramine trao đổi anion, nên dùng so le nhau: Pravastatin nên được dùng ít nhất một giờ trước hoặc ít nhất bốn giờ sau colestyramine.
Ở những bệnh nhân ghép tạng dùng thuốc ức chế miễn dịch ciclosporin để ngăn ngừa thải ghép, nên theo dõi chặt chẽ nồng độ pravastatin trong máu khi bắt đầu điều trị. Điều này là do ciclosporin có thể làm tăng sự hấp thu pravastatin vào cơ thể.
Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng của thuốc đối kháng vitamin K (thuốc chống đông máu như warfarin và phenprocoumon), đặc biệt là khi bắt đầu và sau khi ngừng điều trị bằng pravastatin.
Sử dụng đồng thời colchicine (thuốc trị bệnh gút), macrolide (kháng sinh như erythromycin, clarithromycin) hoặc axit fusidic (kháng sinh) làm tăng nguy cơ rối loạn cơ (bệnh cơ).
Giơi hạn tuổi tac
Tính an toàn và hiệu quả của pravastatin ở trẻ em dưới XNUMX tuổi chưa được thiết lập. Vì vậy, không nên dùng statin ở độ tuổi này.
Mang thai và cho con bú
Pravastatin chống chỉ định ở phụ nữ mang thai và cho con bú theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
Tuy nhiên, do tính an toàn của pravastatin chưa được chứng minh một cách thuyết phục và, theo nguyên tắc, không có bất lợi nào cho người mẹ khi ngừng điều trị trong thời gian mang thai, nên không nên kê đơn hoạt chất mới trong thời kỳ mang thai và liệu pháp điều trị hiện tại nên được thực hiện. bị gián đoạn.
Đối với việc cho con bú, các chuyên gia cũng khuyến cáo hạn chế dùng thuốc hạ lipid máu như pravastatin.
Cách mua thuốc có chứa pravastatin
Thuốc có chứa thuốc hạ cholesterol pravastatin được bán theo đơn ở Đức, Áo và Thụy Sĩ với bất kỳ liều lượng nào.
Pravastatin đã được biết đến bao lâu rồi?
Pravastatin được phát triển từ một chất làm giảm cholesterol tự nhiên trong nấm Penicillium citrinum, được phát hiện vào những năm 1970. Ở Đức, hoạt chất này được đưa ra thị trường dưới dạng statin thứ ba sau lovastatin và simvastatin vào năm 1991.
Việc bảo vệ bằng sáng chế đã hết hạn và có nhiều loại thuốc generic rẻ tiền có chứa hoạt chất pravastatin.
