Để ngăn ngừa tăng kali máu (thừa kali), phải chú ý đến việc giảm cá nhân Các yếu tố rủi ro.
Các yếu tố rủi ro hành vi
- Chế độ ăn uống
- Nhịn ăn
- Tăng lượng kali; Tăng kali máu do tăng lượng kali trong chế độ ăn uống chỉ xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (nguyên nhân phổ biến nhất của tăng kali máu)
Các yếu tố phòng ngừa (yếu tố bảo vệ)
Các hướng dẫn khuyến cáo ngừng sử dụng thuốc có tác dụng ức chế RAAS dược lý bắt đầu từ kali mức 5-6 mmol / l.
Sau đây là các khuyến nghị về thuốc ức chế RAAS (chất ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone) trong bệnh tăng kali huyết:
| Hướng dẫn | Kali (mmol / l) | Khuyến nghị về chất ức chế RAAS |
| Hiệp hội Châu Âu về Cao huyết áp (ESH) / Hiệp hội Châu Âu Tim mạch (THOÁT), Cao huyết áp Hướng dẫn. | – | Thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn AT1, thuốc đối kháng aldosterone chống chỉ định trong tăng kali huyết |
| Thận Sáng kiến Chất lượng Kết quả Dịch bệnh (KDOQI). | > 5 | Giảm 1% liều thuốc ức chế men chuyển / thuốc chẹn AT50; ngưng nếu nồng độ vẫn> 5 mmol / l sau 2 tuần |
| > 5,5 | Thuốc ức chế men chuyển / thuốc chẹn AT1 không nên được sử dụng hoặc phải thận trọng khi sử dụng | |
| Đại học Mỹ Tim mạch Foundation (ACCF) / Mỹ Trái Tim Hiệp hội (AHA). | > 5,5 | Liều lượng giảm hoặc ngừng Chất gây ức chế ACE, Chặn AT1, aldosterone đối kháng. |
Huyền thoại
- ACE (men chuyển).
- Thuốc chẹn AT 1 (thuốc chẹn loại 1 thụ thể angiotensin II).
Lưu ý: Việc ngừng sử dụng các chất ức chế RAAS nên được hướng dẫn bởi các hướng dẫn này, đặc biệt. ở bệnh nhân suy thận (thận thất bại) và sung huyết tim sự thất bại (suy tim), bởi vì những nhóm bệnh nhân này đặc biệt được hưởng lợi từ điều trị. Ở bệnh nhân suy thận, sự ức chế RAAS dẫn đến làm chậm protein niệu (tăng bài tiết protein qua nước tiểu) và tổn thương thận thứ phát. Ở những bệnh nhân với tim thất bại, sự ức chế RAAS làm giảm cơ chế tái tạo mô sợi của cơ tim (cơ tim) và giảm cơ tim phì đại (cơ tim to ra). Kết quả là, nhóm khách hàng này giảm đáng kể tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong).
