Các triệu chứng của đĩa đệm bị trượt ở cột sống thắt lưng
Cột sống thắt lưng chịu áp lực lớn nhất và bị ảnh hưởng bởi 90% các đĩa đệm bị thoát vị. Thường là đĩa đệm giữa đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm hoặc đĩa đệm giữa đốt sống lưng thứ năm đốt sống thắt lưng và xương cụt bị ảnh hưởng. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy cấp tính đau, đôi khi nghiêm trọng đến mức bệnh nhân phải áp dụng một tư thế nhẹ nhàng và không chính xác.
Nếu một rễ thần kinh bị kích thích hoặc bị nén bởi đĩa đệm, Các đau bức xạ vào toàn bộ khu vực cung cấp của dây thần kinh. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng cảm thấy đau, tê, ngứa ran và các rối loạn cảm giác khác tất cả các cách Chân. Đây là những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng khi đĩa đệm thoát vị ảnh hưởng đến dây thần kinh hông.
Sau đó, các bác sĩ nói về chứng đau cơ, biểu hiện bằng những cơn đau như dao đâm và điện từ mông qua mặt sau của đùi đến chân. Tuy nhiên, rối loạn thần kinh dưới dạng giảm sức mạnh hoặc thậm chí liệt chân và bàn chân cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng phổ biến nhất mà bệnh nhân báo cáo là liệt cơ nâng ngón chân cái, cơ nâng bàn chân hoặc cơ duỗi đầu gối.
A đĩa bị trượt ở cột sống thắt lưng cũng có thể trở thành trường hợp khẩn cấp y tế nếu nó gây ra cái gọi là hội chứng equina cauda (hội chứng đuôi ngựa). Điều này có nghĩa là bó rễ thần kinh bắt nguồn giữa khớp cột sống thắt lưng đầu tiên và xương mông bị nén bởi đĩa đệm thoát vị. Vết bầm tím dẫn đến tê liệt chân và không kiểm soát được đi cầu và bàng quang làm trống. Nếu các triệu chứng này xảy ra, đĩa đệm thoát vị phải được điều trị bằng phẫu thuật trong vòng 72 giờ tới.
Các triệu chứng cổ điển Các triệu chứng thường đi kèm
- Đau lưng dữ dội
- Bức xạ ở mông / đùi / hoặc cẳng chân
- Rối loạn cảm xúc
- Tê tê
- Giảm lực lượng
- Tê liệt ngón chân cái
- Trầm trọng thêm gót chân và bàn chân trước
- điện áp
Tuy nhiên, chỉ có thể chẩn đoán xác định bằng chụp cộng hưởng từ. Quy trình hình ảnh cho thấy các đĩa đệm và cho phép đánh giá ống tủy sống và các kênh thần kinh.
- Nếu bác sĩ nghi ngờ một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng, anh ta sẽ thực hiện xét nghiệm Lasègue, trong số những thứ khác.
Người bệnh nằm ngửa. Bây giờ bác sĩ cẩn thận nâng vết rạn Chân sao cho chân duỗi thẳng bị uốn cong một cách thụ động 90 ° trong khớp hông. Ngay sau khi bệnh nhân báo đau, thử nghiệm được dừng lại.
Nếu đã xảy ra trường hợp này với độ uốn khoảng 40-60 °, xét nghiệm Lasègue là dương tính.
- Một bài kiểm tra quan trọng cũng được gọi là dấu hiệu Schober. Bác sĩ đứng sau bệnh nhân và đặt một dấu da trên quá trình gai góc của đốt sống xương cụt thứ nhất. Bác sĩ làm tương tự thêm 1 cm nữa.
Bệnh nhân được yêu cầu cúi người về phía trước càng xa càng tốt. Bây giờ khoảng cách giữa hai điểm được đo. Ở những người khỏe mạnh, khoảng cách bây giờ là 5 cm.
Sau đó bệnh nhân được yêu cầu đứng lên trở lại và uốn cong về phía sau. Khoảng cách ở người khỏe mạnh sau đó là 1-2 cm.
- Để kiểm tra tính di động của cột sống dưới, hông và xương chậu, bác sĩ cũng có thể đo ngón tay-khoảng cách đến sàn. Bệnh nhân đứng rộng bằng vai và bây giờ nên gập người về phía trước với đầu gối duỗi thẳng.
Thử nghiệm nên được dừng lại trong trường hợp đau. Khi đạt được sự ngăn ngừa tối đa, bác sĩ đo khoảng cách giữa sàn và giữa ngón tay. Phát hiện bình thường là từ 0-10 cm.
> Nếu thoát vị đĩa đệm ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng, bài tập sau là phù hợp: Các bài tập khác được mô tả trong bài Các bài tập cho thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng.
- Người bị ảnh hưởng nằm trên một bề mặt vững chắc và đặt cái đầu xuống. Cánh tay đặt ngang người, chân tạo góc 45 ° và dựng bàn chân. Người bị ảnh hưởng bây giờ nên nâng mông lên khỏi bề mặt càng xa càng tốt mà không bị đau.
Trong trường hợp tốt nhất, đầu gối, xương chậu và vai tạo thành một đường chéo. Nhiệm vụ đầu tiên là giữ tư thế này trong 10 giây. Sau đó, mông nên được đặt xuống một lần nữa.
Nếu người bệnh có thể thực hiện bài tập này 5 lần lần lượt không đau thì bài tập được tăng lên. Điều này có nghĩa là bây giờ bệnh nhân nâng mông và sau đó tưởng tượng một đường ngang ở vị trí của xương chậu của mình. Trên đường tưởng tượng này, trước tiên anh ta nên di chuyển xương chậu sang trái.
Vào thời điểm kết thúc chuyển động của anh ta, xương chậu được giữ trong 5 giây. Sau đó, xương chậu được chuyển sang bên phải và giữ trong 5 giây. Bán kính chuyển động không cần phải lớn.
Nếu bệnh nhân thực hiện thành công động tác này 5 lần cho mỗi bên, thì số lần tăng thêm sẽ được cộng thêm. Bệnh nhân lại nâng mông lên, nhưng đồng thời phải nâng một Chân khỏi sàn và kéo căng nó ra. Lặp lại 3 lần cho mỗi bên.
