Tiểu cầu trong máu (huyết khối)

Định nghĩa

Tế bào huyết khối là máu tiểu cầu, trong đó mỗi người mang khoảng 150,000 đến 350,000 mỗi μl máu. Các tế bào huyết khối thực hiện một chức năng quan trọng trong máu sự đông máu. Tiểu cầu do đó đảm bảo rằng khi bệnh nhân tự cắt, vết thương sẽ liền lại càng nhanh càng tốt và ít máu mất nhiều máu nhất có thể mà không mất quá nhiều máu trước đó.

Sự mất cân bằng trong tiểu cầu (quá nhiều hoặc quá ít tiểu cầu) do đó có thể dẫn đến các bệnh khác nhau. Vì các tế bào huyết khối bắt nguồn từ cái gọi là tế bào megakaryocytes, được hình thành trong tủy xương, một trục trặc trong tủy xương có thể là nguyên nhân làm giảm hoặc tăng số lượng tiểu cầu. Một số lượng bình thường của tiểu cầu cũng rất quan trọng, vì tiểu cầu có thể chịu trách nhiệm một phần tim bệnh và vôi hóa máu tàu (xơ cứng động mạch).

Structure

Tế bào huyết khối, còn được gọi là tiểu cầu trong máu, là sự co lại của các tế bào tiền thân của chúng, cái gọi là tế bào megakaryocytes nằm trong tủy xương. Ở trạng thái không kích hoạt, chúng tương ứng với một đĩa hai mặt lồi, tức là chúng đang phồng lên theo cả hai hướng. Dạng tiểu cầu đặc biệt này được ổn định bởi một loại khung nâng đỡ dạng sợi, các vi ống.

Ngoài ra, chúng cũng có một hệ thống sợi, khi được kích hoạt, chúng có khả năng thay đổi hình dạng và hình thành một số lượng lớn các nhánh con, được gọi là pseudopodia, sau đó chúng đóng vai trò là điểm tiếp xúc để gắn kết và kết nối lẫn nhau. Vì thực tế là tiểu cầu chỉ là tế bào lạ, chúng không được coi là tế bào đầy đủ và cũng không có nhân tế bào, vì vậy việc phân chia tế bào tiếp theo là không thể. Cái gọi là mitochondria, các cơ quan sản xuất năng lượng của tế bào, tuy nhiên vẫn chứa trong tiểu cầu, cung cấp năng lượng cần thiết cho quá trình hoạt hóa. Ngoài ra, các tiểu cầu trong máu còn chứa nhiều loại hạt khác nhau nên được gọi là hạt. Chúng có thể nhận được các chất thông tin thúc đẩy đông máu hoặc enzyme và được phát hành trong quá trình kích hoạt.

Chức năng

Các tiểu cầu thực hiện một chức năng quan trọng trong quá trình đông máu. Nếu bệnh nhân tự cắt ngón tay, nó bắt đầu chảy máu trong thời gian ngắn, nhưng sau vài giây, máu ngừng chảy và không kéo dài trong vài phút. Chúng có chức năng hình thành cục máu đông tiểu cầu nhỏ (huyết khối tiểu cầu trắng) cục bộ trong trường hợp a huyết quản bị thương, và để tăng đông máu của các yếu tố đông máu.

Nếu không có tiểu cầu, một người sẽ chảy máu đến chết trong trường hợp bị thương nhẹ hoặc chảy máu tự phát, ví dụ như do mũi. Ngay khi có tổn thương về máu tàu, các tiểu cầu tiếp xúc với cái gọi là yếu tố von Willebrandt, yếu tố này thường không tiếp xúc với các tiểu cầu do mô còn nguyên vẹn. Von Willebrandt-Faktor cùng với các tiểu cầu dẫn đến kết tụ tiểu cầu, có nghĩa là các tiểu cầu kết dính với nhau bởi von Willebrandt-Faktor.

Điều này dẫn đến sự hình thành của một phích cắm đóng vùng bị lỗi trong huyết quản. Điều này rất nhanh chóng dẫn đến cầm máu, được kích hoạt bởi các tiểu cầu. Quá trình này được mô tả là chính cầm máu hoặc cầm máu tế bào (từ đồng nghĩa với hemostasis: cầm máu).

Ngoài ra, các yếu tố đông máu của máu được kích hoạt trong cầm máu. Điều này dẫn đến sự hoạt hóa của protein fibrinogen, sau khi được kích hoạt như fibrin, sẽ tích tụ lại với nhau và cũng tạo thành các kết nối với mạng lưới huyết khối hiện có. Điều này tạo ra một cục máu đông dày đặc hơn nhiều, trong đó các tế bào hồng cầu cũng có thể bị cuốn vào nhau, tạo ra một mảnh mô rắn giúp bịt kín vị trí tổn thương của mạch và do đó cầm máu.

Do đó cũng rõ ràng rằng các tế bào huyết khối phải luôn có đủ số lượng trong máu, nếu không thì không thể cầm máu đầy đủ. Đồng thời, không nên có quá nhiều tiểu cầu trong máu để tránh làm tăng hình thành cục máu đông (huyết khối). Những huyết khối này có thể được mang qua và sau đó dẫn đến phổi tắc mạch.

Ngoài ra, sâu Chân tĩnh mạch huyết khối và các bệnh khác, đôi khi cũng tim vấn đề, có thể xảy ra. Điều này đặc biệt xảy ra khi bệnh nhân mang nhiều yếu tố nguy cơ. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi Chân tĩnh mạch huyết khối hơn nam giới. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm béo phì, hút thuốc lá, uống thuốc tránh thai, ít tập thể dục và uống ít, ăn thức ăn quá béo.

Tất cả các yếu tố nguy cơ này có lợi cho sự tập hợp của các tế bào huyết khối. Nguyên tắc chung là: Máu chảy càng chậm thì càng có nhiều thời gian để các tiểu cầu trong máu lắng lại với nhau. Nếu một người uống ít, máu chảy chậm lại vì máu trở nên nhớt hơn.

Nếu bệnh nhân không di chuyển đủ, máu sẽ dồn xuống chân và làm tăng kết tập tiểu cầu ở Chân tĩnh mạch (sâu tĩnh mạch huyết khối). Những ví dụ này cho thấy rằng bản thân các tế bào huyết khối không “thất bại” trong huyết khối vì chúng tụ lại và tạo thành huyết khối. Đúng hơn, đó là hoàn cảnh mà họ thấy mình, tức là máu và tàu qua đó chúng chảy qua. Tất nhiên cũng có tiền sử gia đình bị huyết khối, đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành huyết khối, tức là sự tập hợp của các tế bào huyết khối. Tuy nhiên, nói chung, tiểu cầu thực hiện rất tốt chức năng của chúng miễn là chúng không tiếp xúc với quá nhiều yếu tố nguy cơ.