Dây thần kinh trochlear là dây thần kinh sọ thứ tư và kích hoạt chức năng vận động cơ xiên trên. Cùng với dây thần kinh vận động cơ và dây thần kinh bắt cóc, nó tham gia vào chuyển động của nhãn cầu. Nhìn đôi xảy ra khi dây thần kinh bị tê liệt.
Dây thần kinh trochlear là gì?
Sọ não dây thần kinh là dây thần kinh có nguồn gốc trực tiếp trong chuyên ngành tế bào thần kinh các tập hợp, được gọi là hạt nhân thần kinh sọ, của não hoặc thân não. Ngoại trừ sọ dây thần kinh, tất cả các dây thần kinh cơ thể khác bắt nguồn từ tủy sống. Sọ não dây thần kinh mang chất lượng sợi từ cảm ứng đến tự động và vận động cơ somatomotor. Các sợi thần kinh somatomotor kích hoạt cơ và các cơ quan bên trong, cho chúng khả năng di chuyển theo ý muốn. Tất cả các sợi somatomotric là các dây thần kinh hoạt động. Một trong những dây thần kinh sọ somatomotric là dây thần kinh sọ thứ tư được gọi là dây thần kinh trochlear. Cùng với dây thần kinh vận động cơ và dây thần kinh bắt cóc, nó cho phép chuyển động của nhãn cầu. Dây thần kinh trochlear là dây thần kinh sọ duy nhất bắt nguồn từ mặt lưng của não và có nguồn gốc từ đuôi của nó đối với các colliculi thấp hơn bên trong tectum ở trung bì. Giống như tất cả các dây thần kinh vận động, nó không chứa các sợi vận động riêng mà còn có các sợi nhạy cảm cho NULL của các cơ được cung cấp. Vùng cung của nó là mặt bên của cơ xiên trên. Gân của cơ này bị lệch trong quỹ đạo do lăn xương sụn. Lăn này xương sụn được gọi là trochlea và đã giúp đặt tên cho dây thần kinh trochlear.
Giải phẫu và cấu trúc
Nhân sọ của dây thần kinh trochlear tương ứng với nhân trochlear và nằm ở não giữa. Bởi vì dây thần kinh này là dây thần kinh sọ duy nhất thoát ra khỏi mặt sau của brainstem, nó đi qua phía bên kia vào chiasm trochearis lưng sau khi thoát ra ngoài. Ở người, dây thần kinh thoát ra khỏi khoang sọ tại đường nứt quỹ đạo trên. Thần kinh somatomotor rất đáng chú ý về nhiều mặt. Ví dụ, nó là dây thần kinh sọ yếu nhất khi nói đến số lượng sợi trục liên quan. Hơn nữa, trong số tất cả các dây thần kinh sọ, nó có hành trình dài nhất trong sọ. Sau khi xuyên thủng màng cứng hai bên, chạy ở thành bên của xoang hang, và đi qua đường nứt quỹ đạo trên, dây thần kinh đi qua bên và đi theo quỹ đạo tại điểm gốc của cơ mắt, được gọi là gân chung. Dây thần kinh được kết nối với đầu cuối vận động của cơ xiên trên và truyền các xung động cơ từ trung tâm hệ thần kinh đến cơ tại thời điểm này.
Chức năng và nhiệm vụ
Dây thần kinh trochlear, cùng với cơ vận nhãn và dây thần kinh bắt cóc, di chuyển nhãn cầu. Con người chỉ có thể thực hiện chuyển động chính xác và có mục tiêu rộng rãi của nhãn cầu nhờ vào sự tương tác của ba dây thần kinh. Nếu một trong ba dây thần kinh bị hỏng, chuyển động của mắt sẽ không hoàn toàn cân bằng do cơ mắt bị liệt và khả năng nhận thức thị giác bị suy giảm. Các sợi vận động của dây thần kinh trochlear chịu trách nhiệm truyền các lệnh do trung ương phát ra. Chúng đảm nhận việc truyền các lệnh dưới dạng kích thích ở tấm cuối động cơ của cơ xiên trên. Bằng cách này, các sợi cơ của cơ được kích thích co bóp để nhãn cầu chuyển động. Các sợi nhạy cảm của dây thần kinh somatomotor truyền cảm giác từ cơ đến trung tâm hệ thần kinh. Quá trình này là bắt buộc đối với các chuyển động cơ được nhắm mục tiêu với lực co thích hợp, bởi vì nếu không có phản hồi này, hệ thần kinh không thể đánh giá đầy đủ tình trạng co hiện tại của cơ. Các kích thích từ cơ được đăng ký bởi các thụ thể được gọi là proprioceptor, chẳng hạn như các trục cơ và cơ quan gân Golgi. Vì các sợi dẫn truyền cảm giác vận chuyển kích thích đến hệ thần kinh trung ương, chúng còn được gọi là sợi hướng tâm. Do đó, với các sợi hướng tâm, dây thần kinh trochlear về cơ bản tham gia vào các chuyển động tự nguyện của nhãn cầu, trong khi với các sợi hướng tâm, nó tham gia vào cảm giác sâu trong vùng của cơ xiên trên. Sự chuyển động của nhãn cầu có liên quan đến con người, với tư cách là những sinh vật được điều khiển bằng mắt, cũng theo quan điểm tiến hóa-sinh học. môi trường, hướng dẫn các phản ứng đối với môi trường hơn nhiều so với các trường hợp tri giác khác.
Bệnh
Liệt dây thần kinh trochlear có thể xảy ra khi dây thần kinh trochlear bị tổn thương. Điều này được định nghĩa là sự mất chức năng của phần bên trên cơ xiên trên. Vì dây thần kinh này không phải là dây thần kinh duy nhất cho phép chuyển động nhãn cầu, nên tình trạng tê liệt như vậy không kèm theo mất hoàn toàn khả năng vận động. Tuy nhiên, các triệu chứng suy giảm thị lực tự xuất hiện. Người bị ảnh hưởng nheo mắt và nhìn thấy hình ảnh đôi vì lý do này. Chuyển động của nhãn cầu bị hạn chế vì mắt bị ảnh hưởng lệch lên trên sau khi tê liệt dây thần kinh, còn được gọi là phì đại. Đồng thời, mắt quay vào trong gây ra hiện tượng dị hướng. Trong trục sagittal, mắt đảo ra bên ngoài, gợi lên tình trạng viêm túi lệ. Hình ảnh kép dọc chủ yếu xảy ra khi cố gắng nhìn vào phía đối diện thấp hơn. Để giảm bớt sự khó chịu, bệnh nhân thường nghiêng cái đầu bù trừ về phía lành, tạo ra hiện tượng lồi mắt. Nếu có tổn thương một bên riêng biệt đối với nhân dây thần kinh sọ não cung cấp, cơ ở bên đối diện sẽ bị ảnh hưởng bởi sự tê liệt vì sự giao nhau ngay sau khi các đường dây thần kinh thoát ra.
