Từ đồng nghĩa
Viêm ruột hoại tử, NEK, NEC
Định nghĩa
Viêm ruột hoại tử là tình trạng viêm nhiễm ở thành ruột, chủ yếu xảy ra ở trẻ sinh non (cân nặng lúc sinh <1500g). Nó có thể dẫn đến sự xâm nhập của vi khuẩn trong ruột và làm chết các bộ phận riêng lẻ (hoại tử) của ruột. Nó là nguyên nhân phổ biến nhất của các bệnh đường tiêu hóa cấp tính (Bụng cấp tính) ở trẻ sinh non.
Nguyên nhân của viêm ruột hoại tử vẫn chưa được làm rõ một cách đáng tin cậy. Tuy nhiên, người ta đã biết rằng nguồn cung giảm (thiếu máu cục bộ) gây ra vi khuẩn di chuyển qua thành ruột của đoạn cuối hồi tràng và đi lên đại tràng. Kia là vi khuẩn gây viêm thành ruột, dẫn đến đọng nước và chảy máu trong thành ruột và làm chết từng đoạn ruột (hoại tử). Cuối cùng, đây là cách vi khuẩn xâm nhập vào khoang bụng và có thể dẫn đến viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) và sau đó là nhiễm trùng tổng quát của máu (nhiễm trùng huyết) với một sốc. Các yếu tố nguy cơ có thể có đối với sự phát triển của viêm ruột hoại tử là, ví dụ, không có mạch (ngạt), gây tê ngoài màng cứng trong khi sinh (ngoài màng cứng), đặt ống thông dây rốn tàu, số lượng màu đỏ tăng lên máu tế bào (polyglobules) và sốc.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính của viêm ruột hoại tử là các quai ruột giãn, cứng và bụng chướng, đau. Hầu như không có bất kỳ âm thanh ruột nào có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra. Thức ăn có vấn đề vì trẻ không giữ được thức ăn trong cơ thể và phải nôn trớ.
Ngoài ra, đi cầu chương trình máu phụ gia hoặc không có đi cầu ở tất cả. Do nhiễm trùng lan rộng trong khoang bụng (viêm phúc mạc), có thể thấy đỏ ở hai bên sườn. Nếu nhiễm trùng tiếp tục lây lan, điều kiện của trẻ giảm (nhiễm trùng huyết). Trẻ thường buồn ngủ, thở kém hơn hoặc không thở được (ngưng thở) và rất thấp tim tỷ lệ (nhịp tim chậm). Ngoài ra, thường dễ nhận thấy màu da nhợt nhạt, xám xịt.
Chẩn đoán
Vì viêm ruột hoại tử là một tình trạng viêm, các giá trị máu cho thấy các giá trị viêm tăng lên, tăng tiết sữa giá trị và rối loạn điện giải. Viêm ruột hoại tử có thể được biểu hiện rõ ràng trong một X-quang của bụng. Tại đây, có thể thấy các quai ruột giãn ra và các bọt khí trong thành ruột dày lên (bệnh viêm phổi do vi khuẩn gây ra).
Những thể vùi khí này cũng có thể được tìm thấy trong các tĩnh mạch ruột và cổng tĩnh mạch (V. porta). Ngoài ra, chất lỏng tự do và không khí trong bụng cũng có thể được tìm thấy trong X-quang hình ảnh do có thể thủng ruột. Thành ruột dày lên và bọt khí cũng có thể được phát hiện một phần bằng cách siêu âm (siêu âm).
