Hoạt chất clindamycin là một kháng sinh thuộc về loại dược lý của lincosamides. clindamycin là một chất được gọi là dẫn xuất bán tổng hợp của chất lincomycin.
Clindamycin là gì?
clindamycin thuộc về phân nhóm của lincosamide kháng sinh. Thành phần hoạt tính được lấy từ lincomycin và sau đó hiện diện ở dạng clo hóa. Trong quá trình này, chất được tạo ra theo cách bán tổng hợp. Ở liều thông thường, thuốc clindamycin thường có tác dụng kìm khuẩn. Tuy nhiên, với liều lượng cao hơn, thuốc có tác dụng diệt khuẩn, tức là nó giết chết vi khuẩn. Hoạt chất clindamycin chủ yếu có hiệu quả chống lại vi khuẩn hiếu khí gram dương mầm bệnh. Chúng bao gồm, ví dụ, tụ cầu khuẩn or liên cầu khuẩn. Ngoài ra, chất clindamycin cũng có tác dụng chống lại các vi khuẩn kỵ khí, cụ thể là gram âm vi trùng và chlamydia. Nếu chất clindamycin được sử dụng cùng với chất pyrimethamin, hợp chất cũng có hiệu quả chống lại Toxoplasma gondii.
Hành động dược lý
Chất clindamycin ức chế sự tổng hợp của protein in vi khuẩn. Trong quá trình này, chất hoạt động tương tự như macrolide, liên kết với một tiểu đơn vị cụ thể của ribosome. Kể từ khi cơ chế hành động giống nhau, kháng chéo xảy ra trong một số trường hợp. Khi thuốc clindamycin được dùng bằng đường uống, khoảng 90% hoạt chất được hấp thu. Đồng thời, liên kết với huyết tương protein xảy ra ở mức 92 đến 94 phần trăm. Về nguyên tắc, thời gian bán thải trong huyết tương của chất clindamycin là khoảng 2.4 giờ. Chất đạt Nội tạng cũng như tủy xương, Chất dịch màng phổi, da và sữa mẹ. Thuốc cũng có thể qua hàng rào nhau thai. bên trong gan, một quá trình chuyển đổi chất hoạt động diễn ra. Cuối cùng, thuốc clindamycin được đào thải qua nước tiểu và phân. Bằng cách ức chế sự tổng hợp của vi khuẩn protein, một loại enzyme gọi là peptidyltransferase bị dừng lại. Phổ tác dụng của thuốc clindamycin tương đối rộng. Ví dụ, nó có hiệu quả chống lại các cầu khuẩn Gram dương, chẳng hạn như Streptococcus pyogenes hoặc pneumoniae. Đối với vi khuẩn kỵ khí, thuốc có hiệu quả, chẳng hạn như chống lại Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium và Bacteroides. Ngược lại, kháng sinh clindamycin ít hoặc không có tác dụng trên que gram âm hiếu khí vi khuẩn, cầu khuẩn ruột, các loài Haemophilus hoặc Neisseria. Về nguyên tắc, có thể là điện trở thứ cấp đối với kháng sinh cũng có thể hình thành do dùng thuốc clindamycin, bằng cách thay đổi cấu trúc nhất định trên ribosome. Trong khi dùng thuốc, bữa ăn hầu như không ảnh hưởng đến hấp thụ của hoạt chất. Chất clindamycin được hấp thụ tốt bởi các mô và tích tụ trong xương. Trong gan, có một sự chuyển hóa mạnh mẽ của chất hoạt động. Khoảng một phần ba lượng hoạt chất ăn vào được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Thuốc clindamycin được sử dụng trong nhiều bệnh nhiễm trùng. Đặc biệt, clindamycin thường được sử dụng trong điều trị áp xe viêm của phổi, mãn tính -viêm tủy xương, viêm tủy xương ở một chân bệnh nhân tiểu đường, hoặc nhiễm trùng khoang miệng. Ngoài ra, thuốc được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng khớp và xương hoặc cơ quan sinh sản nữ. Clindamycin cũng có thể được sử dụng để điều trị mụn trứng cá âm hộ. Các lĩnh vực có thể áp dụng tương tự như các lĩnh vực được dung nạp tốt khác macrolide. Một ngoại lệ là nhiễm trùng do tụ cầu khuẩn. Macrolide nói chung là không hiệu quả chống lại những điều này. Clindamycin cũng được sử dụng để thay thế ở những bệnh nhân bị dị ứng với penicillin. Trong thú y, clindamycin cũng được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng da, mắt hoặc đường hô hấp. Về nguyên tắc, clindamycin là chất dự trữ kháng sinh, vì vậy nó không phải lúc nào cũng được sử dụng như một chất được lựa chọn đầu tiên cho các chỉ định tiềm năng. Theo quy định, thành phần hoạt chất clindamycin được dùng bằng đường uống, tùy thuộc vào chỉ định. Cả hai viên nén và viên nang có sẵn. Ngoài ra, đường tiêm quản lý của hoạt chất dưới dạng dung dịch tiêm truyền hoặc ứng dụng tại chỗ bằng cách gel or thuốc mỡ có khả năng.
Rủi ro và tác dụng phụ
Trong quá trình của điều trị với thuốc clindamycin, một số tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Chủ yếu, các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy, ói mửa, hoặc là chuột rút trong dạ dày khu vực xảy ra do kết quả của thuốc. Ngoài ra, giả mạc viêm đại tràng có thể xảy ra, trong một số trường hợp hình thành do sử dụng kháng sinh. Điều này làm cho các biến chứng có thể xảy ra với clindamycin nhiều hơn so với các loại kháng sinh. Trong trường hợp như vậy, nên ngừng điều trị bằng thuốc ngay lập tức. Tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc bao gồm ngứa, viêm của da, và catarrh âm đạo. Clindamycin không được chỉ định trong thời kỳ cho con bú vì hoạt chất đi vào sữa mẹ. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm thiệt hại cho gan liên quan đến tăng tập trung của các transaminase. Đồng thời, nguy cơ bị dị ứng cũng như giảm bạch cầu tăng cao. Về nguyên tắc, thuốc clindamycin không được dùng nếu bệnh nhân có dị ứng đến thuốc kháng sinh lincosamide. Nếu các tác dụng phụ hoặc các triệu chứng khác xảy ra, cần được bác sĩ tư vấn ngay lập tức.
