Ciguatera ngộ độc cá là một bệnh nhiễm độc cá thụ động, phổ biến nhất trên toàn thế giới. Nó đặc biệt xuất hiện từ cá từ Thái Bình Dương, Ấn Độ Dương, hoặc biển Caribe.
Ngộ độc cá ciguatera là gì?
Ciguatera ngộ độc cá là một trong những kiểu đầu độc bị động. Điều này có nghĩa là các triệu chứng ngộ độc là do cá gián tiếp gây ra. Những động vật này chứa độc tố thần kinh maitotoxin và ciguatoxin, chúng xâm nhập vào động vật qua chuỗi thức ăn. Bản thân cá được tiêu thụ không độc hại. Chỉ khi nó ăn phải một số chất độc hại qua chuỗi thực phẩm thì người tiêu dùng mới có thể gây ra các triệu chứng ngộ độc. Loại này của ngộ độc cá do đó bao gồm cả vụ ngộ độc nổi tiếng với thịt bắp của món fugu cao cấp Nhật Bản. Do đó, ngộ độc cá Ciguatera được phân biệt rõ ràng với ngộ độc cá đang hoạt động, thường là do bị chích từ một loài cá độc như cá mút đá hoặc cá đuối. Các triệu chứng do ngộ độc cá ciguatera có thể kéo dài trong nhiều tuần, nhưng chúng không đe dọa đến tính mạng đối với một người trưởng thành khỏe mạnh.
Nguyên nhân
Ngộ độc cá Ciguatera là do độc chất maitotoxin và ciguatoxin. Đây là những chất độc thần kinh xâm nhập vào cơ thể khi ăn cá. Vì chúng tan trong chất béo nên cơ thể có thể dễ dàng hấp thụ. Hơn nữa, chúng có khả năng chống nhiệt, do đó chúng không bị phá hủy bởi nấu ăn và chiên cá. Cá mang những độc tố này không độc về bản chất. Lý do cho sự độc hại của nó có thể được tìm thấy ở phần đầu của chuỗi thức ăn của nó. Trên các rạn san hô sống rất nhiều vi sinh vật, chúng còn được gọi là tảo đơn bào. Chúng chứa các chất độc thần kinh được liệt kê và dùng làm thức ăn cho cá. Vì vậy, động vật ăn chúng và không cảm thấy bất cứ điều gì của chất độc. Trên đĩa ăn, các tác động độc hại bộc lộ đối với cơ thể con người, do đó gây ra ngộ độc cá ciguatera.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng và phàn nàn của ngộ độc cá ciguatera thường rất đặc trưng và do đó thường trực tiếp chỉ ra căn bệnh này. Do đó, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đổ mồ hôi rất mạnh và thêm nữa do tê hoặc rối loạn độ nhạy cảm. Không phải thường xuyên, cũng có một đốt cháy cảm giác trên lưỡi hoặc thậm chí trong toàn bộ khoang miệng, do đó, việc ăn thức ăn hoặc chất lỏng không thể thực hiện được nữa nếu không có thêm lời khuyên. Tương tự như vậy, những người bị ảnh hưởng bị sốt or ớn lạnh và triển lãm Hoa mắt. Ngộ độc cá Ciguatera cũng thường dẫn đến dạ dày hoặc những lời phàn nàn về ruột, do đó nhiều người bị ảnh hưởng cũng bị tiêu chảy và buồn nôn. Nếu ngộ độc cá ciguatera tiếp tục không được điều trị, chuột rút trong cơ xảy ra, dẫn đến rất nghiêm trọng đau. Cảm giác thích hợp về nhiệt độ cũng bị giảm đáng kể do ngộ độc này. Nói chung, những người bị ảnh hưởng cũng bị cảm giác yếu ớt và có vẻ mệt mỏi hoặc bơ phờ. Tuy nhiên, ngộ độc cá Ciguatera có thể được điều trị tương đối tốt, do đó tuổi thọ thường không bị giảm. Hơn nữa, caffeine or rượu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ngộ độc cá ciguatera.
Chẩn đoán và khóa học
Cũng như các vụ ngộ độc khác, việc chẩn đoán xác nhận ngộ độc cá ciguatera thường gặp nhiều khó khăn. Nó thường có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của các triệu chứng cổ điển như đảo ngược cơn nóng và lạnh cảm giác, buồn nônvà ói mửa. Lấy tiền sử của bệnh nhân cũng rất quan trọng. Vì mục đích này, bác sĩ hỏi người bị ảnh hưởng loại cá nào đã được tiêu thụ và việc tiêu thụ diễn ra ở đâu. Chất độc gây ra thường chỉ có thể được phát hiện với chi phí rất lớn trong các phòng thí nghiệm đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của bệnh thuận lợi và tiên lượng tốt. Thiệt hại do hậu quả không được mong đợi và tỷ lệ sống sót là 99%. Tuy nhiên, các triệu chứng ngộ độc cá ciguatera có thể kéo dài trong nhiều tuần. Ciguatoxin là một trong những chất độc thần kinh mạnh và nguy hiểm nhất. Các chất độc không thể được phát hiện bởi chúng hương vị, mùi hoặc kết cấu, cũng như chúng không thể bị phá hủy bởi các quá trình vật lý như gia nhiệt hoặc đông lạnhĐối với các trường hợp ngộ độc nhẹ ở người, chỉ cần 0.1 microgam độc tố trên một kg cá là đủ. Chỉ riêng điều này có thể được hiểu là một sự phức tạp trong việc ngăn ngừa những vụ ngộ độc như vậy.
Các biến chứng
Trong trường hợp ngộ độc nhẹ, buồn nôn, tiêu chảyvà ói mửa ban đầu xảy ra vài giờ sau khi tiêu thụ. Tuy nhiên, ở những người nhạy cảm, các triệu chứng có thể xuất hiện sớm hơn và nghiêm trọng hơn nhiều. Ngoài ra, các biến chứng khác sẽ được dự kiến ở những người đặc biệt nhạy cảm. Ví dụ, thường có một đốt cháy của miệng niêm mạc và nhiệt độ cơ thể giảm mạnh kết hợp với cảm giác suy nhược không cụ thể. Trong những trường hợp ngộ độc nặng, các biến chứng ở dạng tổn thương lâu dài cũng có thể xảy ra. Ở một số bệnh nhân, cảm giác suy nhược không đặc hiệu kéo dài hàng tháng. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng về thể chất ít có khả năng làm việc dưới áp lực và thường xuyên bị mệt mỏi. Thiệt hại vĩnh viễn cho dây thần kinh truyền các kích thích xúc giác và nhiệt độ đến não cũng có thể. Nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng việc tiêu thụ thường xuyên rượu và caffeine làm trầm trọng thêm tình trạng xì gà mãn tính và khi tiếp xúc mới với chất độc thần kinh, phản ứng của cơ thể sẽ tăng cường.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Không có thuốc giải độc nào gây ngộ độc cá ciguatera. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ có rối loạn này, cần được bác sĩ tư vấn kịp thời để các triệu chứng ngộ độc kèm theo có thể được điều trị tối ưu và ngăn ngừa các biến chứng. Rủi ro chỉ tồn tại sau khi tiêu thụ cá nhiệt đới, và không giống như ô nhiễm vi sinh vật, không quan trọng liệu cá có được nấu chín đúng cách hay không, vì độc tố có khả năng chịu nhiệt. Bất kỳ ai quan sát thấy các triệu chứng như đổ mồ hôi nhiều, Hoa mắt, buồn nôn và ói mửa, tiêu chảy, bỏng trong miệng hoặc cơ bắp chuột rút sau khi ăn cá nhiệt đới nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Điều này cũng áp dụng nếu ban đầu chỉ là một chút dạ dày cảm giác khó chịu được quan sát thấy, nhưng đột nhiên cảm giác nhiệt độ bị xáo trộn. Sau khi bị ngộ độc cá ciguatera, thường có sự thay đổi cảm giác nhiệt độ. Ấm áp nước, ví dụ, sau đó được coi là lạnh và ngược lại. Chậm nhất sau đó một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Mức độ nguy hiểm của ngộ độc còn phụ thuộc vào tuổi, cân nặng và thể trạng chung của bệnh nhân. Một số người chỉ nhận thấy một sự cố nhẹ. Nếu nghi ngờ ngộ độc cá ciguatera, nên đến bác sĩ để phòng ngừa. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải gọi cấp cứu.
Điều trị và trị liệu
Điều trị ngộ độc cá ciguatera chủ yếu quan tâm đến việc làm giảm các dấu hiệu bệnh tật do ngộ độc gây ra. Kể từ khi điều kiện đi kèm với nôn mửa thường xuyên và tiêu chảy, chất lỏng và điện nên được đưa cho người bị ảnh hưởng. Mặt khác, một loại thuốc giải độc đang hoạt động không tồn tại. Do đó, không thể chống lại độc tố gây bệnh mà chỉ có thể điều trị triệu chứng. Ngoài điều trị triệu chứng ngộ độc cá này, cấp tính điều trị có khả năng. Là một phần của phương pháp điều trị này, người bị ảnh hưởng được truyền dịch với đường-còn lại rượu mannit. Điều này kích thích sự bài tiết nước tiểu để sinh vật đào thải chất độc ra ngoài với mức độ lớn hơn. Nếu ngộ độc cá ciguatera trở nên nguy hiểm đến tính mạng, bệnh nhân có thể được truyền thuốc làm giãn nở huyết tương. Những giải pháp tăng huyết tương khối lượng từ máu. Nếu ngộ độc cá ciguatera chỉ xuất hiện trong cơ thể sinh vật trong một thời gian ngắn, hãy bơm ra dạ dày cũng tỏ ra hữu ích.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng về ngộ độc cá ciguatera là thuận lợi. Ngộ độc cá thụ động cần được phân biệt với ngộ độc cá chủ động về triển vọng chữa khỏi. Vì không phải cá ở trạng thái tự nhiên có tác dụng độc hại đối với cơ thể con người, nên thường không có gì nghiêm trọng sức khỏe rủi ro cho người bị ảnh hưởng. Người lớn khỏe mạnh hệ thống miễn dịch và nếu không mắc các bệnh khác thì triệu chứng ngộ độc cá ciguatera trong vài tuần. Trong thời gian này, chất độc ăn vào sẽ được sinh vật từ từ loại bỏ và đào thải ra ngoài. Tuy nhiên, sau đó, bệnh nhân được coi là đã khỏi bệnh và vĩnh viễn không còn các triệu chứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ngộ độc, quá trình chữa bệnh có thể được rút ngắn hoặc kéo dài cho bệnh nhân. mệt mỏi, mệt mỏi và giảm hiệu suất thường xuyên xảy ra, bệnh nhân phải tự chăm sóc đầy đủ. Để chữa bệnh tối ưu, điều quan trọng là không được tiêu thụ thêm các chất độc hại. Cơ thể đang bận rộn đối phó với sự nhiễm độc của cá và không nên chịu thêm những thử thách khác. Di chứng thể chất hoặc sự suy giảm dai dẳng chưa được ghi nhận trong ngộ độc cá ciguatera. Sự sống sót của cá nhân bị ảnh hưởng không có rủi ro mặc dù có các triệu chứng. Nhiều nhất, tiên lượng tốt có thể xấu đi do sự phát triển của bệnh tâm thần chẳng hạn như một rối loạn lo âu do kinh nghiem.
Chăm sóc sau
Một trong những vụ ngộ độc cá tương đối phổ biến là ngộ độc cá ciguatera. Tình trạng ngộ độc thụ động này thường xảy ra trong các kỳ nghỉ do việc tiêu thụ các loại cá không độc về bản chất. Các triệu chứng ngộ độc là do chất độc trong thức ăn của cá. Vì ngộ độc cá ciguatera thường không gây ra bất kỳ hậu quả vĩnh viễn nào nên việc chăm sóc theo dõi tự nó đã lỗi thời. Tuy nhiên, nó vẫn được khuyến khích vì các triệu chứng phụ liên quan có thể kéo dài trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng. Về mặt này, ngộ độc cá ciguatera cần được coi trọng ngay cả khi không đe dọa đến tính mạng và chân tay. Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn nó với một vụ ngộ độc cá thụ động khác: vụ ngộ độc chết người do fugu cá nóc Nhật Bản gây ra. Các triệu chứng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa sẽ kết thúc sau một vài ngày. Tuy nhiên, trong một số điều kiện đã có từ trước, các triệu chứng nhiễm độc cá ciguatera dai dẳng kèm theo có thể dẫn để chăm sóc theo dõi. Các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của ngộ độc cá ciguatera và tuổi của người bị ảnh hưởng là yếu tố quyết định cho việc theo dõi có thể các biện pháp. Nếu cần thiết, các điều kiện tồn tại từ trước của chúng cũng trở nên phù hợp nếu chúng thuộc đối tượng đặc biệt giám sát. Trong máu bệnh nhân áp lực, ví dụ, giảm huyết áp or nhịp tim nhanh kéo dài nhiều tuần có thể dẫn cần điều trị thêm các biện pháp. Các triệu chứng đồng thời như dai dẳng Hoa mắt, cơ bắp đau or chuột rút có thể yêu cầu theo dõi các biện pháp. Mục tiêu của việc điều trị là giảm thiểu hậu quả lâu dài hơn của ngộ độc cá ciguatera. Những điều này có thể làm giảm khả năng làm việc. Họ suy giảm sức khỏe trong nhiều tháng trong những trường hợp nghiêm trọng.
Phòng chống
Ngộ độc cá Ciguatera chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế, vì bản thân cá được tiêu thụ không phải là loài độc hại hoặc do thao tác thực phẩm. Ngoài ra, độc tố có khả năng chịu nhiệt nên luộc hoặc rán không có tác dụng chống ngộ độc. Nếu biết là đã xảy ra ngộ độc ở những người khác, thì không nên tiêu thụ cá từ vùng bị ô nhiễm. Hơn nữa, khả năng nhiễm độc cá ciguatera tăng lên nếu bão hoặc thời tiết khắc nghiệt xảy ra trước khi cá được đánh bắt.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Vì ngộ độc cá ciguatera sinh ra do ăn phải cá không độc và độc tố thần kinh gây bệnh ciguatoxin và maitotoxin không thể bị tiêu diệt ngay cả bằng cách đun nóng hoặc bất kỳ phương pháp chế biến nào khác, nên không thể phòng ngừa trực tiếp trừ khi cá được loại bỏ hoàn toàn khỏi chế độ ăn uống. Tuy nhiên, nếu các trường hợp ngộ độc ciguatera đã được báo cáo trong khu vực, thì nên kiêng cá đánh bắt trong khu vực. Nếu, ngoài các triệu chứng không đặc hiệu như nôn mửa và tiêu chảy, đốt cháy cảm giác trong miệng và tê không chỉ xảy ra ở miệng mà còn ở mặt và bàn tay và bàn chân, những triệu chứng cụ thể này có thể cho thấy ngộ độc ciguatera sau một bữa ăn cá. Sau khi nhận biết các triệu chứng, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là tự bắt đầu nôn. Nếu tất cả các chất độc chưa được hấp thụ bởi đường tiêu hóa khi đó, lượng chất còn sót lại sẽ được loại bỏ một cách tự nhiên và tác động của ngộ độc sẽ giảm đi phần nào. Điều quan trọng là phải tiêu thụ đầy đủ chất lỏng và điện trong tiêu chảy cấp tính giai đoạn này thường giảm sau một đến hai ngày, để tránh thứ phát sức khỏe Các hiệu ứng. Để hỗ trợ loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể qua thận, tiêu thụ thực phẩm hoặc gia vị lợi tiểu có thể hữu ích và có thể rút ngắn thời gian của các triệu chứng kéo dài.
