Gù cột sống là độ cong ra ngoài (lồi) của các vùng của cột sống. Trong trường hợp này, có một gù cột sống ở mỗi vùng ngực và vùng cuối của nó. Độ cong lồi của cột sống chỉ trở thành bệnh lý khi nó xảy ra ở vị trí không điển hình hoặc khi góc Cobb không còn trong giới hạn bình thường.
Kyphosis là gì?
Một phần lồi (cong ra ngoài) của cột sống được gọi là gù cột sống. Trong trường hợp này, cột sống tự nhiên của cột sống ngực và cột sống cuối và cột sống tự nhiên chúa (cong vào trong) của cột sống thắt lưng cần thiết cho sự ổn định của toàn bộ cột sống. Kyphosis chỉ trở thành bệnh lý khi nó xảy ra ở một vị trí không điển hình hoặc vượt quá độ cong tự nhiên đáng kể. Nếu dấu hiệu của cột sống ngực tăng lên về mặt bệnh lý, nó được gọi là hyperkyphosis hoặc thông tục là bướu. Trong tiếng Latinh nó được gọi là gibbus. Cái gọi là góc Cobb đóng vai trò như một thước đo để đánh giá một kyphosis. Phạm vi bình thường là từ 30 đến 50 độ. Cột sống thắt lưng cũng có thể bị ảnh hưởng không đặc trưng bởi chứng kyphosis. Thông thường, nó bị lõm (cong vào trong). Trong những thay đổi bệnh lý, có thể có lưng phẳng hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí có thể bị cong vẹo cột sống thắt lưng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng kyphosis bệnh lý thường là dị dạng tư thế. Trong quá trình tiến hóa, cột sống của con người đã phải thích nghi với dáng đi thẳng trong hơn 5 triệu năm qua. Quá trình này dường như vẫn chưa được hoàn thành hoàn toàn. Cột sống vẫn chưa ổn định nên có thể loại trừ được những độ cong lớn trong quá trình phát triển. Đây là lý do tại sao kyphosis vượt quá thước đo đang xảy ra thường xuyên hơn trong dân số ngày nay. Đặc biệt ở các nước công nghiệp, chứng kyphosis càng trầm trọng hơn do thường xuyên ít vận động. Do đó, chứng kyphosis tư thế, thường gây ra bởi các khuyết tật tư thế ở tuổi trẻ, là dạng kyphosis phổ biến nhất. Về già, nó được gọi là bướu góa, và ở đây nó là hậu quả của việc gãy đốt sống hoặc mất tính toàn vẹn của cơ xương. Bệnh Scheuermann là một nguyên nhân có thể khác. Bệnh Scheuermann là một sự kém phát triển của sự thích nghi trong tuổi dậy thì. A phát triển mạnh mẽ xảy ra ở tuổi dậy thì. Nếu các đốt sống lưng được tải không chính xác cùng với các cơ phát triển yếu, sẽ xảy ra sự phát triển không đồng đều của các thân đốt sống. Phần bên ngoài của thân đốt sống phát triển nhanh hơn phần bên trong, do đó chúng trở thành hình nêm. Kết quả là, một độ cong cực lớn của cột sống phát triển ở vùng ngực. Hơn nữa, cũng có những dạng kyphosis bẩm sinh. Trong trường hợp này, các thân đốt sống có thể bị dị dạng hoặc hợp nhất với nhau. Đôi khi chứng kyphosis bẩm sinh không xuất hiện cho đến tuổi thiếu niên. Kyphosis dinh dưỡng cũng có thể xảy ra với vitamin D sự thiếu hụt. Kyphosis cũng xảy ra do bệnh lao hoặc gãy xương đốt sống không lành sau tai nạn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Kyphosis được biểu hiện bằng độ cong lồi quá mức của một số vùng nhất định của cột sống. Trong nhiều trường hợp, các vết cong không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, chúng phải được theo dõi và điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, đôi khi có những đau, thở các vấn đề, vấn đề về tiêu hóa, rối loạn tim mạch, các vấn đề về thần kinh hoặc thậm chí là suy giảm thần kinh dưới dạng tê liệt. Nhìn chung, tuổi thọ bị giảm trong các dạng kyphosis cực đoan. Hậu quả lâu dài có thể xảy ra bao gồm mãn tính đau rối loạn giấc ngủ, phá hủy thân đốt sống, suy giảm chức năng Nội tạng, rối loạn cảm giác, thiệt hại cho tủy sống lên đến tê liệt, giảm khả năng vận động hoặc tâm lý căng thẳng do các biến dạng.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các kỹ thuật hình ảnh như chụp X quang cột sống, CT hoặc MRI có sẵn để chẩn đoán nguyên nhân của chứng kyphosis. Góc cobb có thể được xác định trên phim X quang bên. Các thủ tục này giúp bạn có thể xác định các dấu hiệu của gãy xương cũ. Tuy nhiên, một tiền sử bệnh đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán để phân biệt giữa dị dạng tư thế và nguyên nhân hữu cơ của chứng kyphosis.
Các biến chứng
Kyphosis có thể dẫn đến một số sức khỏe các vấn đề. Sự mất cân bằng cột sống thường đi kèm với mãn tính đau, có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ và bệnh tâm thầnGánh nặng tâm lý thường tăng lên bởi sự biến dạng thẩm mỹ và đôi khi gây ra trầm cảm và rối loạn lo âu trong những người bị ảnh hưởng. Về lâu dài, biến dạng và gãy xương sau đó có thể xảy ra, điều này cũng có thể gây căng thẳng cho Nội tạng (đặc biệt là phổi và tim). Các tủy sống cũng có thể bị hư hỏng, đôi khi gây tê liệt và rối loạn chức năng. Nói chung, tính di động bị hạn chế trong kyphosis. Cái này có thể dẫn đến các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc. Các rối loạn cảm giác thường đi kèm với điều kiện làm trầm trọng thêm các biến chứng này. Ngoài ra, các biến chứng cũng có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật kyphosis. Có thể có viêm của các mô mềm, bị suy giảm thở, chảy máu thứ cấp và tổn thương thần kinh. Thuốc giảm đau được kê đơn có thể gây ra tác dụng phụ. Tạm thời vấn đề về tiêu hóa, cao huyết áp, hoặc nhiễm trùng là phổ biến. Một số người phản ứng với thuốc được cho là để giảm bớt sự khó chịu với các tác dụng phụ như đau đầu, buồn nôn, ói mửa, chảy máu ruột, hoặc lớp vỏ của ý thức. Khi dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc, tương tác có thể xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Kyphosis không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, giám sát bởi bác sĩ vẫn cần thiết. Nếu các triệu chứng như đau, khó thở or vấn đề về tiêu hóa được nhận thấy, có thể có dấu hiệu kyphosis tiềm ẩn cần được làm rõ. Các vấn đề về thần kinh và rối loạn tim mạch cũng nằm trong số các dấu hiệu cảnh báo cần được bác sĩ điều tra. Đau mãn tính, rối loạn cảm giác và dấu hiệu liệt cho thấy độ cong của cột sống đã được nâng cao và do đó phải được làm rõ. Nếu các biến chứng khác như cao huyết áp hoặc nhận thấy nhiễm trùng, tốt nhất là nói chuyện với chuyên gia y tế ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng cho bệnh mãn tính đau đầu, buồn nôn, sự che phủ của ý thức và các phàn nàn khác mà không thể được cho là rõ ràng là do một căn bệnh. Những người bị dị tật tư thế hoặc đã được chẩn đoán mắc chứng điều kiện như là Bệnh Scheuermann cũng thường phát triển kyphosis. Vitamin D sự thiếu hụt, bệnh lao và gãy xương đốt sống kém lành cũng thúc đẩy cong vẹo cột sống và cần được đánh giá y tế. Những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chỉnh hình. Các triệu chứng riêng lẻ phải được điều trị bởi các chuyên gia y tế thích hợp.
Điều trị và trị liệu
Phương pháp điều trị bệnh kyphosis tùy thuộc vào nguyên nhân của nó. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn là đủ. Điều này liên quan đến thường xuyên bài tập vật lý trị liệu. Trong các bài tập này, lưng và ngực cơ bắp được rèn luyện đồng thời. Chỉ với một cơ bắp khỏe mạnh, việc duỗi thẳng cột sống liên tục là hoàn toàn có thể. Các bài tập cũng bao gồm kéo dài của cột sống để ngăn ngừa sự suy thoái của các biến dạng tư thế. Tiêu chuẩn điều trị đối với bệnh Scheuermann và chứng kyphosis thắt lưng ở Đức là sử dụng phương pháp Schroth. Điều này liên quan đến các kỹ thuật tập thể dục ba chiều để làm thẳng cột sống, bài tập thở để tăng nhịp thở khối lượngvà các chiến lược di chuyển cho cuộc sống hàng ngày. Mặc áo nịt ngực cũng đã được chứng minh là có hiệu quả đối với thanh thiếu niên bị chứng kyphosis nặng. Tuy nhiên, vì chiếc áo nịt ngực phải được mặc trong 3/4 thời gian trong ngày nên cần có sự hợp tác của trẻ vị thành niên, điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng như vậy. Trong những trường hợp nghiêm trọng của chứng kyphosis thường chỉ điều trị bằng phẫu thuật mới giúp ích được. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể được thực hiện trên người lớn, vì ở thanh thiếu niên, quá trình tăng trưởng vẫn chưa hoàn thiện. Trong phương pháp điều trị phẫu thuật, sự hợp nhất của hai đến ba đốt sống được thực hiện để khôi phục lại toàn bộ khả năng chịu tải của cột sống. Phương pháp này còn được gọi là thoái hóa đốt sống. Hơn nữa, tất nhiên, bất kỳ tình trạng cơ bản nào của chứng kyphosis đều phải được điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng khác nhau tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng và mức độ của các triệu chứng, và sự biến dạng của cột sống. Các bệnh cơ bản, các bệnh đồng thời, và béo phì là các yếu tố khác trong tiên lượng. Không hiếm trường hợp bệnh nhân mắc chứng kyphosis có thể sống mà không gặp phải những suy giảm lớn trong cuộc sống hàng ngày của họ. Chứng kyphosis tư thế có thể không được chú ý trong một thời gian dài, vì các triệu chứng thường chỉ trở nên rõ ràng khi bệnh nhân đã áp dụng một tư thế sai trong một thời gian dài. dẫn đến đau lưng, hạn chế khả năng vận động, hoặc thậm chí khó thở. Với điều trị kịp thời và nhất quán, tiên lượng thường thuận lợi. Kyphosis gây ra bởi bệnh Scheuermann tự giới hạn khi hoàn thành giai đoạn tăng trưởng, nhưng không thể chữa khỏi. Tiên lượng thường thuận lợi, và chẩn đoán sớm có thể ngăn ngừa dị tật nặng. Ngày nay, kyphoses do viêm cột sống dính khớp hiếm khi nghiêm trọng. Bắt đầu kịp thời điều trị và bổ sung thuốc thích hợp ngăn ngừa tàn tật. Nếu bệnh nhân bị chứng kyphosis do mất xương, thường xuyên giám sát là quan trọng. Gãy xương sống do loãng xương cần được điều trị khẩn cấp, vì có nhiều nguy cơ bị gãy đốt sống thêm. Tiên lượng không thuận lợi với kyphosis trên 60%. Thoái hóa cột sống trầm trọng làm suy giảm chất lượng cuộc sống. Điều này có thể được cải thiện đáng kể một lần nữa bằng phẫu thuật điều trị.
Phòng chống
Để ngăn ngừa chứng kyphosis, cần chú ý giữ tư thế thích hợp. Tăng cường cơ lưng thông qua các bài tập thích hợp cũng có thể ngăn ngừa sự phát triển của lưng cong. Trong quá trình làm việc ít vận động, lưng và cổ cơ bắp cần được thư giãn thường xuyên bằng cách kéo dài và đứng lên. Nội thất văn phòng tiện dụng nên được cung cấp tại nơi làm việc.
Chăm sóc sau
Kyphosis, bản thân nó là một hiện tượng sinh lý, chỉ cần điều trị và chăm sóc sau đó nếu nó quá nghiêm trọng và gây khó chịu. Chăm sóc sau khi được thiết kế với sự hợp tác của bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ vật lý trị liệu, nhưng cần sự hợp tác của bệnh nhân để thành công trong nhiều trường hợp. Điều này chủ yếu liên quan đến các bài tập đã học trong vật lý trị liệu liên tục được tiếp tục ở nhà. Đây thường là những bài tập phục vụ hai mục đích chính. Đầu tiên, các cơ ngắn lại trong ngực khu vực này được kéo căng nhẹ nhàng để chống lại tư thế cong về phía trước không lành mạnh về lâu dài. Thứ hai, các cơ ở vùng lưng trên được tăng cường, giúp thúc đẩy cột sống thẳng sinh lý nếu các bài tập được thực hiện thường xuyên. Trong phòng tập thể dục hoặc thể thao phục hồi, huấn luyện có thể được thực hiện trên thiết bị hướng dẫn chính xác các bài tập cần thiết để tăng cường mục tiêu. Điều này làm tăng hiệu quả và giảm đáng kể nguy cơ chấn thương. Ngoài ra, điều quan trọng là trong quá trình chăm sóc kyphosis cũng cần chú ý đến tư thế ngồi thẳng. Điều này cũng bao gồm thiết kế tiện dụng của nơi làm việc. Đặc biệt động tác cúi gập người về phía trước tại bàn làm việc không nên quá mạnh và không nên ngắt quãng lặp đi lặp lại bằng những lần nghỉ hoạt động. Yoga có thể giúp làm nhạy cảm cho lưng thẳng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Như một sự thay thế cho y tế các biện pháp, chứng kyphosis có thể được tự điều trị bằng các bài tập lưng khác nhau. Phương pháp của vật lý trị liệu or yoga đặc biệt xây dựng lại và ngực cơ bắp và giảm lưng gù. Một bài tập mẫu mực là kéo dài các cơ ngực. Điều này liên quan đến việc nghiêng một cánh tay dựa vào tường và xoay phần trên cơ thể và cái đầu sang một bên cho đến khi cảm thấy căng ở ngực. Gập lưng khi đứng và trên dạ dày đều có hiệu quả tương tự. Các kỹ thuật thở đặc biệt hỗ trợ các bài tập này bằng cách thư giãn và giảm bớt các cơ. Để khắc phục chứng kyphosis về lâu dài, những điều trên các biện pháp phải được thực hiện thường xuyên. Đặc biệt ở tuổi già, đào tạo có mục tiêu và nhất quán là điều cần thiết cho sự thành công của việc điều trị. Trong cuộc sống hàng ngày, cần phải có ý thức chú ý đến tư thế ngay ngắn. Trong trường hợp phát âm lưng gù, đôi khi cần thiết phải mặc áo nịt ngực. Quần áo hỗ trợ toàn bộ bộ máy giữ và bù đắp cho tư thế xấu. Nếu xuất hiện cơn đau hoặc cảm giác khó chịu khác, bác sĩ phải khám chứng kyphosis và kê đơn thuốc thích hợp nếu cần. Trong trường hợp có biến chứng lớn, có thể phải phẫu thuật.
