Từ đồng nghĩa
Hợp nhất cột sống, đốt sống lưng, đốt sống lưng, hợp nhất cột sống, phẫu thuật hợp nhất cột sống, phẫu thuật hợp nhất cột sống, hợp nhất cột sống, hợp nhất phân đoạn, đau lưng, phẫu thuật cột sống, thoát vị đĩa đệm
Định nghĩa
Thuật ngữ Spondylodesis đề cập đến một liệu pháp phẫu thuật trong đó các phương pháp cấy ghép và kỹ thuật khác nhau được sử dụng để đạt được độ cứng một phần như mong muốn về mặt điều trị của cột sống. Spondylodesis chủ yếu được sử dụng để điều trị các bất ổn cột sống liên quan đến mài mòn (chứng thoái hoá xương) và gãy xương đốt sống không ổn định. Spondylodesis cũng được sử dụng để điều chỉnh cột sống trong những trường hợp nặng lưng gù (gù cột sống) hoặc uốn cong bên (vẹo cột sống). Sự cứng lại do spondylodesis là vĩnh viễn.
Giới thiệu
Một trong những chính nguyên nhân của đau lưng là sự di chuyển bệnh lý của các thân đốt sống với nhau, được gọi là sự bất ổn định. Những bất ổn như vậy chủ yếu là do liên quan đến hao mòn bệnh cột sống (bệnh nhân lớn tuổi; thoái hóa xương khớp), đặc biệt là của đĩa đệm, mà còn do bẩm sinh thân đốt sống dị tật (bệnh nhân trẻ hơn, thoái hóa đốt sống). Ở độ tuổi cao, liên quan đến hao mòn đĩa đệm bệnh xảy ra thường xuyên hơn cùng với các bệnh cột sống liên quan đến mài mòn khác (ống tủy sống hẹp, thoái hóa đốt sống (hội chứng mặt)).
Những thay đổi như vậy có thể trở nên đáng chú ý bởi sự trở lại nghiêm trọng của địa phương đau. Trong các trường hợp bệnh nặng, tủy sống và các rễ thần kinh bắt nguồn từ tủy sống cũng tham gia vào quá trình bệnh. Các tủy sống và các rễ thần kinh do đó bị quấy rối bởi các chất gắn vào xương (chất tạo xương) của cột sống cũng như bởi đĩa đệm và các thành phần dây chằng đốt sống.
Nếu các sợi thần kinh bị ép quá mạnh (kích thích), kết quả thường là cổ hoặc trở lại đau ở tay hoặc chân. Trong giai đoạn cuối, thu hẹp liên quan đến hao mòn của ống tủy sống (hẹp ống sống) thậm chí có thể gây tê liệt tay hoặc chân. Nhiệm vụ của sự hợp nhất cột sống bây giờ là khôi phục sự ổn định ban đầu của cột sống và loại bỏ tình trạng hẹp xương và mô mềm.
Spondylodesis cần thiết cho ai?
Có một số bệnh có thể cần thiết phải cắt đốt sống. Điểm chung của chúng là do nhiều nguyên nhân khác nhau mà sự ổn định của cột sống không còn được đảm bảo đầy đủ. Chúng bao gồm: 1. Bệnh đĩa đệm liên quan đến mòn Bệnh đĩa đệm liên quan đến mòn (pseudospondylolisthesis) là lý do phổ biến nhất gây ra chứng thoái hóa đốt sống.
Trong những trường hợp này, không còn có thể đạt được thành công điều trị thông qua một hoạt động phục hồi trên đĩa đệm. Các hoạt động trên đĩa đệm, chẳng hạn như các hoạt động được thực hiện trong trường hợp đĩa đệm thoát vị (sa), không còn có thể thực hiện được trong những trường hợp này. Ngay cả một bộ phận giả đĩa đệm không còn có thể khôi phục lại sự ổn định cột sống đã mất.
Ngược lại, cột sống không ổn định là chống chỉ định đặt phục hình đĩa đệm. Spondylodesis cũng có thể được chỉ định trong trường hợp đau dai dẳng điều kiện sau khi phẫu thuật cắt bỏ sơ bộ (hội chứng hậu phẫu thuật). 2. thoái hóa đốt sống Hình ảnh lâm sàng này thường gặp hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi.
Một bẩm sinh hoặc mắc phải vòm đốt sống rối loạn đóng (ly giải) dẫn đến trượt thân đốt sống (chứng thoái hoá xương/ spondylolisthesis-olisthesis) của người bệnh thân đốt sống trên thân đốt sống khỏe mạnh bên dưới. Một phân loại chung về điều này chứng thoái hoá xương là phân loại Meyerding (I-IV). 3. nhiễm trùng đĩa đệm và thân đốt sống (viêm đốt sống) Trong một số trường hợp nhiễm trùng đĩa đệm và thân đốt sống do vi khuẩn, điều trị bảo tồn bằng kháng sinh một mình là không đủ.
Lý do cho điều này có thể là tình trạng viêm có nguy cơ lây lan sang tủy sống và do đó đe dọa não hoặc sự ổn định của phần thân đốt sống bị ảnh hưởng không còn được đảm bảo do quá trình phá hủy đĩa đệm và thân đốt sống tiên tiến. 4. thân đốt sống gãy (gãy thân đốt sống) Do sự phát triển của kyphooplasty / đốt sống, nhiều chỗ gãy thân đốt sống, đặc biệt là do loãng xương, ngày nay có thể được ổn định bằng thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Gãy thân đốt sống ổn định, liên quan đến chấn thương (chấn thương) có thể được điều trị bảo tồn bằng áo nịt ngực hoặc áo che thân nếu cần thiết. ống tủy sống, có nguy cơ bị tổn thương tủy sống với sự phát triển của các triệu chứng cắt ngang.
Trong những trường hợp như vậy, cột sống phải được ổn định bằng phương pháp đốt sống. 5 Khối u thân đốt sống Khối u thân đốt sống lành tính hoặc khối u thân đốt sống phát triển mạnh hoặc thân đốt sống di căn (các khối u con) có thể làm suy yếu thân đốt sống đến mức cần thiết phải tiến hành phẫu thuật đốt sống để ổn định. Hoạt động làm cứng này cũng có thể yêu cầu thay thế toàn bộ thân đốt sống.
- Bệnh đĩa đệm liên quan đến mòn
- (hoại tử xương)
- Thoái hóa đốt sống (rối loạn đóng vòm đốt sống)
- Nhiễm trùng đĩa đệm và thân đốt sống (viêm đốt sống)
- Gãy thân đốt sống (gãy thân đốt sống)
- Khối u thân đốt sống
