Chuẩn bị cho hoạt động
Sự chuẩn bị cho một thoái hóa đốt sống diễn ra trong bệnh viện. Thông thường, bệnh nhân nhập viện một ngày trước đó. Các bác sĩ chăm sóc trước tiên có một chi tiết tiền sử bệnh và thông báo cho bệnh nhân về quá trình hoạt động và những rủi ro có thể xảy ra của thủ thuật.
Trong quá trình của một máu rút tiền, các giá trị máu hiện tại được kiểm tra. Ngoài ra, một dòng điện X-quang hình ảnh hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) là cần thiết cho cuộc phẫu thuật. Chẩn đoán hình ảnh cho phép đánh giá chính xác cấu trúc xương và đĩa đệm và lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật phù hợp.
Quy trình hoạt động
thoái hóa đốt sống là một thủ tục phẫu thuật trong đó cột sống bị cứng lại. Các thân đốt sống được kết nối với nhau bằng các tấm và đinh vít nên giúp cột sống được ổn định. Hoạt động diễn ra dưới gây mê toàn thân.
Thông thường, bệnh nhân nằm trên dạ dày và lối vào cột sống là từ lưng (từ lưng). Bác sĩ phẫu thuật đẩy cơ lưng sang một bên và do đó có thể làm cứng các đoạn cột sống ở cột sống. Trong phần cần làm cứng, các vít titan được đưa vào các thân đốt sống và sau đó chúng được kết nối với một thanh.
Kết nối vít cố định phần bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, các đĩa đệm giữa các đốt sống cũng bị loại bỏ và thay thế bằng cái gọi là lồng. Đây là các đĩa đệm làm bằng nhựa hoặc titan được cấy ghép và phát triển cùng với các đốt sống liền kề theo thời gian. Mặc du thoái hóa đốt sống là một thủ tục nghiêm trọng, hoạt động được kết hợp với tương đối ít biến chứng.
Bạn có quan tâm hơn đến chủ đề này? Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại Nguyên tắc phẫu thuật trong phẫu thuật cắt đốt sống Có một số kỹ thuật phẫu thuật để làm cứng cột sống trong phẫu thuật đốt sống. Các phương pháp phổ biến nhất là Trong PLIF, phẫu thuật được thực hiện từ phía sau (phía sau) qua lưng của bệnh nhân.
Các cơ lưng được đẩy sang một bên và đĩa đệm giữa các đốt sống được thay thế bằng một bộ phận cấy ghép (lồng). Hai vít sau đó được lắp vào thân đốt sống và các đốt sống được kết nối với nhau bằng một thanh truyền. Với TLIF, tương tự như PLIF, bệnh nhân được phẫu thuật qua phía sau, nhưng thủ tục được thực hiện nhiều hơn ở bên ống tủy sống.
Sản phẩm ống tủy sống không cần phải cắt mở, vì có thể đưa bộ phận cấy ghép qua lỗ đĩa đệm. Do đó, cơ chỉ bị thương ở mức độ nhẹ và thủ thuật ít chấn thương hơn. Thủ tục ALIF cũng tương tự, nhưng ở đây thủ tục được thực hiện từ phía trước (phía trước).
Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở giữa hoặc bên ở vùng bụng dưới để tiếp cận các đốt sống ở vùng thắt lưng. Các đĩa đệm được lấy ra, cấy ghép và hợp nhất các thân đốt sống.
- PLIF (Kết hợp giữa thân sau thắt lưng),
- TLIF (Transforaminal L thắt lưng Interbody Fusion) và
- ALIF (Kết hợp giữa thân vùng thắt lưng trước).
Spondylodesis có thể được thực hiện từ phía trước (bụng), từ phía sau (lưng) hoặc từ cả hai bên (bụng).
Nắn đốt sống lưng là một kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt, trong đó các thân đốt sống được kết nối thông qua hai lối vào riêng biệt từ phía trước và phía sau. Lưng được mở ra và đẩy các cơ sang một bên. Sau đó, các thân đốt sống được kết nối với nhau bằng vít, thanh và tấm.
Khoang bụng được mở ra ở phía trước thông qua lối vào thứ hai và các đĩa đệm giữa các đốt sống được lấy ra khỏi mặt bụng. Sau đó cấy ghép (lồng) vào. Một đốt sống có thể được thực hiện trên cột sống cổ (cột sống cổ) hoặc trên cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng).
Căng cứng cột sống cổ thường được thực hiện từ phía trước (bụng). Điều này liên quan đến việc bộc lộ các thân đốt sống qua lối tiếp cận dọc (mặt cắt dọc) dọc theo cơ cổ tử cung (cơ sternocleidomastoid) hoặc qua lối tiếp cận ngang (mặt cắt ngang). Các đĩa đệm sau đó được lấy ra và một chiếc lồng chứa các mảnh xương tự thân được đưa vào giữa các đốt sống để làm cứng lại.
Các thân đốt sống được kết nối bổ sung với nhau bằng các đĩa và đinh vít. Sau khi phẫu thuật, các khoảng trống giữa các đốt sống cố định rộng ra và phần được phẫu thuật cứng lại. Tiếp cận cột sống bị cứng ở vùng cột sống thắt lưng hoặc từ phía sau (lưng), từ phía trước (bụng) hoặc từ bên (bên).
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân nằm trên dạ dày và hoạt động được thực hiện từ phía sau qua phía sau. Các cơ lưng bị đẩy sang hai bên, do đó làm lộ cột sống. Sau đó, các đĩa đệm được lấy ra, thay thế bằng các mô cấy và các thân đốt sống được bắt vít lại với nhau.
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân phải mặc áo nịt thắt lưng trong vài tuần. Áo nịt ngực hỗ trợ cột sống và tăng tốc độ sự hóa thạch quá trình của các đốt sống. Bệnh nhân được đặt dưới gây mê toàn thân trong quá trình spondylodesis. Thời gian của cuộc phẫu thuật phụ thuộc vào số lượng thân đốt sống được nối với nhau và kỹ thuật phẫu thuật mà bác sĩ phẫu thuật đã chọn. Thông thường thủ tục mất từ ba đến năm giờ.
