Tổn thương dây chằng ở cổ tay

Giới thiệu

Một lý do thường xuyên để đến gặp bác sĩ là do chấn thương cổ tay. Nó được gây ra bởi ngoại lực nếu mức độ di động của cổ tay đã bị vượt quá. Tai nạn thể thao hầu như luôn luôn là nguyên nhân. Trong chấn thương dây chằng, sự khác biệt được thực hiện giữa kéo dài của dây chằng và chấn thương dây chằng; trong một số trường hợp, bao khớp cũng bị ảnh hưởng.

Dây đai tay

Có nhiều dây chằng khác nhau trên cổ tay, tất cả đều có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương dây chằng. Dây chằng giữa cổ tay và cánh tay xương, cũng như giữa các xương cổ tay với nhau, có thể bị tổn thương do chấn thương dây chằng ở cổ tay. Các dây chằng ổn định khớp và đảm bảo sự gắn kết của xương.

Các dây chằng có thể bị kéo căng khi bị kéo quá mức, và nếu tác dụng lực quá mạnh, dây chằng sẽ bị rách. Khi đó khớp trở nên không ổn định và bị đau. Ví dụ, dây chằng thường xuyên bị ảnh hưởng bởi chấn thương dây chằng là dây chằng rít bệnh thương hàn và xương lunate (dây chằng túi đệm) hoặc dây chằng nối xương lunate và xương hình tam giác.

Cái gọi là "dây chằng túi đệm" được gọi là dây chằng SL. Nó là một trong những dây chằng mạnh nhất của cổ tay xương và hoàn thành các chức năng quan trọng. Nó trải dài giữa bệnh thương hàn và xương mặt trăng, hai xương cổ tay nằm trực tiếp ở gốc cổ tay và tiếp xúc trực tiếp với ulna và bán kính.

Dây chằng SL có thể bị rách hoặc đứt hoàn toàn. Liệu pháp và tiên lượng phụ thuộc phần lớn vào mức độ tổn thương. Dây chằng SL bị đứt đi kèm với mất ổn định cổ tay.

Điều này đi kèm với đau, hạn chế khó chịu của chuyển động và gia tăng sự bẻ gãy của cổ tay. Do sự không ổn định và khả năng vận động của khớp bị thay đổi, về lâu dài sẽ làm cho xương cổ tay hoạt động sai vị trí, tăng mài mòn khớp. xương sụn và về lâu dài viêm khớp. Trong trường hợp đứt một phần dây chằng SL, chấn thương có thể được điều trị bất động nghiêm ngặt nếu cần thiết.

Tuy nhiên, sau nhiều tuần và nhiều tháng, xương có thể bị tách rời và khiến việc chữa lành ổn định trở nên khó khăn hơn. Điều này dẫn đến sai lệch và làm hỏng xương sụn của cổ tay. Trong những trường hợp này và nếu dây chằng SL bị rách hoàn toàn, điều trị phẫu thuật phải được thực hiện để cố định xương về chức năng tự nhiên của chúng. Nếu thiệt hại cho xương sụn đã có thể nhìn thấy, có thể cần phải làm cứng các bộ phận của cổ tay. Mặc dù điều này hạn chế các chuyển động ở cổ tay, nhưng sự cứng lại sẽ lấy đi đau và ngăn chặn viêm khớp.

Nguyên nhân

Sự tự do di chuyển ở cổ tay bị hạn chế về mặt giải phẫu. Nếu khớp bị duỗi quá mức, rất có thể bị chấn thương dây chằng ở cổ tay. Nguyên nhân điển hình là do tai nạn thể thao, ví dụ như trượt tuyết hoặc trượt ván trên tuyết.

Tương tự như vậy, bất kỳ cú ngã nào cũng có thể gây chấn thương dây chằng nếu bạn dùng tay chống đỡ và cổ tay duỗi quá mức. Tùy theo mức độ căng quá mức mà dây chằng có thể bị giãn hoặc rách. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những thay đổi thoái hóa mãn tính cũng nằm sau chấn thương dây chằng ở cổ tay.