ERCP là gì?
ERCP là một cuộc kiểm tra X quang trong đó bác sĩ có thể theo dõi các khoang của ống mật, túi mật (tiếng Hy Lạp cholé = mật) và các ống tuyến tụy (tiếng Hy Lạp pán = tất cả, kréas = thịt) trở về nguồn gốc của chúng theo hướng bình thường của dòng chảy (ngược dòng) và đánh giá chúng. Để làm điều này, anh ta sử dụng cái gọi là nội soi – một dụng cụ hình ống được trang bị nguồn sáng và hệ thống quang học. Bác sĩ hướng ống nội soi này qua miệng và dạ dày vào tá tràng (= đoạn đầu tiên của ruột non) đến điểm ống mật nối với tá tràng. Từ đó, bác sĩ bơm chất cản quang tia X vào ống mật qua ống nội soi; Sau đó, chụp X-quang.
Ngoài ra, có thể thực hiện các biện pháp can thiệp nhỏ trong quá trình ERCP, ví dụ như lấy sỏi mật ra khỏi ống mật.
Túi mật và tuyến tụy
ERCP được thực hiện khi nào?
Với việc kiểm tra ERCP, bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi bệnh lý ở khu vực ống mật và ống tụy. Bao gồm các:
- Vàng da (icterus) để làm rõ tắc nghẽn
- Viêm túi mật (viêm túi mật)
- Viêm ống mật (viêm đường mật)
- Co thắt các ống mật, ví dụ. do sỏi mật
- Viêm tụy (viêm tụy)
- U nang và khối u
Những gì được thực hiện trong ERCP?
ERCP là một thủ tục ngoại trú, sau đó bạn thường có thể về nhà nhanh chóng. Trước ERCP, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn xem bạn có bị rối loạn đông máu hay đang dùng thuốc chống đông máu hay không. Nếu bị viêm sẽ được tiêm kháng sinh trước.
Trước khi cuộc kiểm tra bắt đầu, bạn sẽ được cấp thuốc gây mê ngắn (giấc ngủ chạng vạng) qua đường truyền tĩnh mạch. Trong suốt ERCP, huyết áp, mạch và nồng độ oxy trong máu của bạn sẽ được theo dõi.
Các can thiệp trong ERCP
Nếu nghi ngờ có khối u, bác sĩ có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) trong ERCP. Ngoài ra, các điểm thắt có thể được mở rộng nhờ sự trợ giúp của ống – còn gọi là ống đỡ động mạch.
Trong một số trường hợp, cần phải tách “papilla vateri” (phẫu thuật cắt u nhú). Đây là nếp gấp của màng nhầy ở tá tràng, qua đó ống mật và ống tụy đi vào ruột. Phẫu thuật cắt u nhú mở rộng lỗ chung này của các ống dẫn.
Trong ERCP, bác sĩ cũng có thể loại bỏ sỏi mật nếu cần thiết.
Rủi ro của ERCP là gì?
Giống như bất kỳ thủ tục nào, các rủi ro tiềm ẩn liên quan đến ERCP phải được cân nhắc cẩn thận trước. Bao gồm các:
- Viêm tụy
- Viêm ống mật hoặc túi mật
- Tổn thương thực quản, dạ dày hoặc ruột khi đưa ống nội soi vào
- Dị ứng với chất tương phản tia X được sử dụng
- Khó nuốt, đau họng và khàn giọng do đưa ống nội soi vào
- Nhiễm trùng
Nên tránh ERCP khi mang thai nếu có thể.
Tôi cần lưu ý điều gì sau ERCP?
Sau ERCP, bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong ít nhất hai giờ để tránh kích thích túi mật và tuyến tụy tiết ra dịch tiêu hóa. Sau đó, hãy bắt đầu với những món ăn nhẹ như trà và bánh quy. Bạn cũng không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc uống rượu vào ngày ERCP. Nếu bạn đột nhiên cảm thấy không khỏe và sốt, đau dữ dội hoặc chảy máu, vui lòng thông báo ngay cho bác sĩ.
