Viêm đốt sống

Định nghĩa Spondylodiscitis

Spondylodiscitis là một bệnh viêm do vi khuẩn kết hợp của một thân đốt sống (viêm đốt sống) và vùng lân cận đĩa đệm (bệnh tật). Một sự phân biệt được thực hiện giữa viêm cột sống đặc hiệu và viêm cột sống không đặc hiệu.

• Viêm cột sống đặc hiệu là một chứng viêm (nhiễm trùng) với vi khuẩn lao.

  Đây là một dạng bệnh đã trở nên hiếm gặp (xương bệnh lao). Tiến trình bệnh thường từ từ và ít cấp tính (đột ngột) hơn so với thể không đặc hiệu. Các vi khuẩn được chuyển hóa qua đường máu (tạo máu).

• Viêm cột sống không đặc hiệu là một chứng viêm có thể do tất cả các mủ mầm bệnh. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là vi khuẩn Staphylococcus aureus. Do nó xảy ra thường xuyên hơn nhiều, bài viết sau đây tập trung vào trình bày của bệnh viêm đốt sống không đặc hiệu.

Sự phát triển của bệnh viêm đốt sống

Trong bệnh viêm đốt sống do dòng máu gây ra, tình trạng viêm bắt đầu ở các tấm cuối của thân đốt sống. Từ đó nó lây lan sang đĩa đệm. Tốc độ lan truyền như vậy xảy ra có liên quan đến số lượng vi khuẩn chịu trách nhiệm về sự lây nhiễm và sự bảo vệ chung của bệnh nhân (hệ thống miễn dịch).

Theo huyết mạch chung máu cung, hai thân đốt sống liền kề thường bị viêm cùng lúc nhiều hơn. Trong trường hợp viêm nặng, nhiễm trùng có thể lan rộng hơn. Nếu đạt đến ống sống (ngoài màng cứng áp xe), tủy sống và do nhiễm trùng tăng dần, não cũng có nguy cơ (viêm màng não, viêm não). Ở khu vực cột sống thắt lưng, tình trạng viêm có thể tiếp tục dọc theo cơ psoas (cơ gấp hông) vào đùi (Lowernsus áp xe).

Các triệu chứng của Spondylodiscitis

Các dấu hiệu của viêm đốt sống thường dễ dàng xác nhận lại bằng hồi cứu, nhưng thường rất không cụ thể và mơ hồ khi chúng mới xuất hiện. Tiếng gõ mạnh đau là điển hình, được cảm nhận chính xác phía trên đốt sống bị viêm. Ngay cả khi chạm nhẹ vào khu vực bị ảnh hưởng cũng gây ra tình trạng nghiêm trọng đau.

Ít thường xuyên hơn là một áp lực đau khi chỉ chạm vào vùng da phía trên vết viêm, tuy nhiên cũng có thể xảy ra trường hợp này. Cơn đau âm ỉ và buồn tẻ theo kiểu cổ điển và cũng rất mạnh vào ban đêm. Bên cạnh những cơn đau có thể gây ra, nhiều bệnh nhân phàn nàn về đau lưng nói chung.

Ngay cả những cử động tối thiểu - đặc biệt là cúi người về phía trước - cũng rất đau. Những thứ được gọi là tải trọng dọc trục, chẳng hạn như tải trọng do leo cầu thang, cũng làm tăng cơn đau. Điều này dẫn đến một tư thế cứng đặc trưng của bệnh nhân bị viêm đốt sống.

Nếu tủy sống cũng bị ảnh hưởng bởi chứng viêm hoặc nếu một phần của bệnh thân đốt sống thay đổi ở đó, các triệu chứng thần kinh như tê liệt, rối loạn cảm giác hoặc thiếu hụt cảm giác cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, các triệu chứng rất chung của bệnh có thể được tìm thấy, đặc biệt là trong các bệnh viêm cột sống mãn tính: Những người bị ảnh hưởng có thể bị sốt, đổ mồ hôi ban đêm hoặc sụt cân mà không giải thích được nguyên nhân. Nếu bệnh cuối cùng đã tiến triển xa, một triệu chứng khá rõ ràng được thêm vào như một triệu chứng khác, sau đó thậm chí cho phép chẩn đoán bằng ánh mắt: Trong bệnh viêm cột sống nặng với lớn thân đốt sống sự phá hủy, sự phát triển của một cái gọi là vượn có thể được quan sát thấy; một bướu góc cạnh rất cấp tính, làm cho bệnh nhân đi và đứng cúi về phía trước.

Các nguyên nhân thường gặp nhất của thân đốt sống không đặc hiệu và đĩa đệm viêm / spondylodiscitis là (1. +2.) di căn của vi khuẩn trong thân đốt sống và đĩa đệm qua dòng máu trong quá trình máu ngộ độc (nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết) và (3)

tình trạng viêm do chính thầy thuốc gây ra (iatrogenic) do can thiệp cột sống.

• Về lý thuyết, bất kỳ tình trạng viêm nhiễm nào do vi khuẩn trong cơ thể bệnh nhân đều có thể dẫn đến sự gieo mầm của vi khuẩn. Nguyên nhân phổ biến là dạ dày - nhiễm trùng đường ruột (viêm ruột do vi khuẩn), bàng quang nhiễm trùng (viêm mụn nước, Viêm bàng quang) Và phổi nhiễm trùng (nhiễm trùng phổi).