Hẹp ống sống

Định nghĩa Hẹp ống sống

Ống tủy sống hẹp (hẹp ống sống) là một bệnh thoái hóa (liên quan đến mòn) của cột sống với sự thu hẹp của ống sống và dẫn đến áp lực lên tủy sống và rễ thần kinh. Sự phân biệt được thực hiện giữa một cổ tử cung ống tủy sống hẹp ảnh hưởng đến cột sống cổ, ống sống ngực thu hẹp ảnh hưởng đến cột sống ngực và thắt lưng ống tủy sống hẹp ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng. Ống sống chạy trong cột sống giữa thân đốt sống và vòm đốt sống là một khoang, còn được gọi là ống sống, được tạo thành bởi các lỗ đốt sống riêng lẻ (đốt sống foramen).

Hình ảnh lâm sàng của hẹp ống sống chủ yếu xảy ra ở độ tuổi lớn hơn, ngoài 60. Hẹp ống sống hầu hết ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng. Do đó, trong mô tả sau đây, hẹp ống sống của cột sống thắt lưng là triệu chứng chính.

Nguyên nhân của hẹp ống sống

Cơ chế bệnh sinh của hẹp ống sống phải được xem liên quan đến các bệnh thoái hóa khác bệnh cột sống. Sự hao mòn của các đĩa đệm là nguyên nhân gây ra hẹp ống sống bắt đầu sớm nhất là ở độ tuổi 20 của một người. Điều này có thể dẫn đến phồng hoặc sa đĩa đệm (nhân tủy sống).

Sự mất nước ngày càng tăng của các đĩa đệm dẫn đến giảm chiều cao của phần thân đĩa đệm (thoái hóa xương khớp). Hậu quả là quá tải các đốt sống nhỏ khớp, sự cố của dây chằng cột sống và sự mất ổn định leo của đoạn chuyển động cột sống, bao gồm hai thân đốt sống và đĩa đệm giữa họ. Các tấm nền và tấm trên cùng của các thân đốt sống phải chịu nhiều áp lực hơn do sự hạ thấp đĩa đệm.

Cơ thể phản ứng với điều này bằng cách nén xương trong khu vực của các cấu trúc này (liệu pháp xơ cứng), có thể nhìn thấy trên X-quang. Cơ thể cố gắng chống lại sự mất ổn định leo của cột sống bằng cách tạo ra các bộ phận gắn xương trên các thân đốt sống (các tế bào sinh xương), chúng tìm kiếm sự hỗ trợ ở khu vực xung quanh. Trong tình trạng mất ổn định rất nặng, độ cong do mài mòn của cột sống có thể phát triển, làm suy yếu thêm tính tĩnh của cột sống (thoái hóa vẹo cột sống).

Sự thay đổi tĩnh của cột sống cũng làm thay đổi điểm xuất phát và gắn kết của các cơ và dây chằng của cột sống, với một số cơ và dây chằng trở nên quá gần và ngắn lại và những cơ khác bị kéo căng quá mức. Cả hai yếu tố này đều dẫn đến sự suy yếu của các cấu trúc này thông qua việc mất chức năng. Đau cơ cứng (căng cứng cơ /bệnh xơ cứng bì) có thể phát triển.

Một vị trí không phù hợp của thân đốt sống khớp trong mối quan hệ với nhau dẫn đến xương sụn mài mòn của các đối tác chung. Các quy trình tương tự được biết đến với đầu gối viêm khớp or khớp hông chứng arthrosis sau đó diễn ra. Điều này dẫn đến viêm khớp, sưng tấy và dày lên của các viên nang, và thậm chí nhanh hơn so với các viên nang lớn khớp, đến biến dạng khớp.

Hình ảnh tổng thể của khớp đốt sống viêm khớp (spondylarthrosis) đã được tạo ra. cuối cùng có thể dẫn đến thu hẹp đáng kể ống sống (hẹp ống sống) và ép tủy sống chính nó hoặc các rễ thần kinh đi ra ngoài. Hẹp Recessus đề cập đến một áp lực lên rễ thần kinh ở phần lõm bên, thường do những thay đổi thoái hóa trong quá trình khớp đốt sống trên (quá trình khớp trên).

• Sự dịch chuyển của các thân đốt sống do không ổn định (pseudospondylolisthesis)
• Sự dày lên của cấu trúc khớp đốt sống
• Tệp đính kèm ống sống xương
• Lồi đĩa đệm và
• Dày dây chằng cột sống (Ligamentum flavum)