Hẹp ống sống cột sống cổ | Hẹp ống sống

Hẹp ống sống của cột sống cổ

Trong khu vực của cổ tủy có dây thần kinh để cung cấp vũ khí, trong số những thứ khác. Do đó, một triệu chứng có thể có của cổ tử cung thắt chặt là, ngoài cổ đau, đau ở cánh tay (đau cánh tay) và bàn tay, có thể kéo dài đến ngứa ran và tê. Yếu cơ ở cánh tay và bàn tay và sự vụng về trong vận động cũng có thể là dấu hiệu.

Nhưng không chỉ dây thần kinh Cung cấp cho nửa trên của cơ thể chạy trong khu vực của cột sống cổ, nhưng cũng có các dây thần kinh cung cấp cho phần dưới của cơ thể. Ví dụ, nếu tủy sống bị nén nghiêm trọng, điều này cũng có thể dẫn đến đau Chân và dáng đi không an toàn, thậm chí mất kiểm soát đối với việc thải phân và nước tiểu là điều có thể tưởng tượng được. Cần có sự tư vấn ngay với bác sĩ tại đây.

Ở đây cũng vậy, một cách tiếp cận thận trọng đối với liệu pháp với thuốc giảm đau và vật lý trị liệu luôn phải được thử trước. Tuy nhiên, trong trường hợp thiệt hại cho tủy sống, mà trở nên rõ ràng thông qua các thiếu hụt thần kinh như tê liệt, một thủ tục phẫu thuật cần được xem xét khẩn cấp. Có hai tuyến đường truy cập có thể cho hoạt động.

Một từ phía trước (bụng) và một từ phía sau (lưng). Với lối vào từ phía trước, đĩa đệm hoặc các bộ phận xương có thể được loại bỏ. Trong cách tiếp cận mặt lưng, vòm đốt sống có thể được cưa mở hoặc các bộ phận của bộ máy dây chằng có thể bị loại bỏ hoặc tách ra, điều này cũng dẫn đến giảm tủy sống.

Phẫu thuật hẹp ống sống

Còn được gọi là điều trị giải nén, ống tủy sống phẫu thuật thu hẹp được thực hiện khi nguy cơ đã được bác sĩ phẫu thuật thần kinh cân nhắc đúng mức với lợi ích. Nó không thể được thực hiện mà không có rủi ro, nhưng thường là không thể thiếu, vì nghiêm trọng không được điều trị ống tủy sống hẹp có thể dẫn đến bịnh liệtMục đích của điều trị giải áp là cung cấp cho tủy sống bị co thắt đủ không gian trở lại để có thể truyền đủ xung thần kinh mà không bị cản trở trong khu vực này. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng kính hiển vi phẫu thuật trên bệnh nhân nằm ngửa.

Tổng cộng, khoảng. Đường rạch dài 3-4 cm cho phép tiếp cận vùng cột sống cổ. Các đĩa đệm của đốt sống bị ảnh hưởng được loại bỏ bằng kính hiển vi phẫu thuật.

Sau đó, các cấu trúc dẫn đến việc thu hẹp ống tủy sống được tách ra. Khi các cấu trúc này đã bị loại bỏ, khu vực nơi đĩa đệm của cột sống cổ được làm đầy bằng một cấu trúc nhựa. Thời gian nằm viện khoảng ba ngày.

Sản phẩm cổ phải nằm bất động trong 2 ngày sau ca mổ. Sau đó, bắt đầu điều trị theo dõi vật lý trị liệu, có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng. Nói chung, không có sự thu hẹp nào nữa tại trang web nơi hẹp ống sống xảy ra.

Tuy nhiên, sự thu hẹp như vậy có thể xảy ra một lần nữa ở những nơi khác. Nếu điều trị bảo tồn, tức là điều trị vật lý trị liệu hoặc điều trị bằng thuốc, không đủ để đạt được thành công cần thiết, thì phải xem xét liệu một thủ thuật phẫu thuật có phù hợp hay không. Ở đây, cần phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của một hoạt động.

Đặc biệt nếu các triệu chứng kéo dài trong nhiều tháng, trầm trọng hơn và cũng liên quan đến các khiếu nại và suy giảm thần kinh, phẫu thuật phải được xem xét nghiêm túc. Hoạt động được thực hiện theo gây mê toàn thân. Nó được thực hiện ở các trung tâm đặc biệt và thường là xâm lấn tối thiểu, tức là với kỹ thuật phẫu thuật lỗ khóa.

Chủ yếu là kính hiển vi phẫu thuật được sử dụng cho mục đích này, giúp bác sĩ phẫu thuật có thể quan sát tốt và tiếp cận cột sống. Hoạt động này còn được gọi là phẫu thuật cắt lớp giải nén. Sau khi khử trùng và rạch da, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các phần của thân đốt sống.

Những bộ phận này là vòm đốt sống, các quá trình xoắn ốc và các mặt khớp. Đôi khi cũng có thể cần phải loại bỏ hoàn toàn một đĩa. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy qua kính hiển vi của mình cấu trúc nào dẫn đến sự thu hẹp tương ứng của ống sống.

Trong hầu hết các trường hợp, đây là những vết vôi hóa hoặc lồi lõm của xương cũng như những thay đổi thoái hóa dẫn đến sự thu hẹp như vậy. Những chỗ lồi lõm hoặc vôi hóa này sau đó sẽ được loại bỏ. Đôi khi các bộ phận của đĩa được lắp lại, đôi khi chúng được thay thế bằng một chế phẩm nhựa.

Trong một số trường hợp, nó cũng có thể cần thiết để làm cứng vùng ở cột sống. Trong trường hợp này, hai thân đốt sống đối diện được nối với nhau bằng vít hoặc đinh và do đó gắn chặt vào nhau một cách bất động. Vì điều này thường chỉ ảnh hưởng đến 2 thân khớp nên sự cứng khớp này không ảnh hưởng đến khả năng vận động chung của cột sống.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường phải ở lại phòng khám từ 3 - 5 ngày. Sau đó, giai đoạn phục hồi chức năng bắt đầu, cũng bao gồm điều trị vật lý trị liệu rộng rãi. Mỗi tuần nên đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu 2-3 lần và thực hiện các bài tập phù hợp.

Các bài tập này thường giúp hình thành các cơ bắp, giúp đảm bảo cột sống được nhẹ nhõm. Ngoài ra, bệnh nhân còn được hướng dẫn các bài tập có thể sử dụng trong cuộc sống hàng ngày và đảm bảo không còn xảy ra các tư thế xấu tương ứng. Đây là cách duy nhất để ngăn chặn việc gia hạn đĩa bị trượt của cột sống thắt lưng hoặc hẹp ống sống trong những năm tiếp theo.