Thiếu máu cục bộ viêm đại tràng, ngành y tế mô tả điều kiện về một sự thay đổi trong đại tràng, được kích hoạt do viêm. Tuy nhiên, đôi khi, thuốc cũng có thể gây ra sự thay đổi viêm.
Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?
An viêm của đại tràng kết quả là giảm máu chảy đến ruột niêm mạc được các bác sĩ gọi là thiếu máu cục bộ viêm đại tràng. Trong nhiều trường hợp, có xơ cứng động mạch của cái gọi là động mạch mạc treo tràng cũng như các nhánh của chúng. Bệnh nhân tiểu đường nói riêng thường bị ảnh hưởng bởi thiếu máu cục bộ viêm đại tràng.
Nguyên nhân
hẹp xơ cứng động mạch của máu tàu sau đó cung cấp máu cho đại tràng là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, thuốc cũng có thể gây ra viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Do đó, hình ảnh lâm sàng xảy ra khi dùng thuốc ức chế sự thèm ăn (phentermines), Glycosides tim (digitalis) cũng như thuốc tránh thai, NSAID cũng như các tác nhân hóa trị liệu (vinca ancaloit và đơn vị phân loại). Ngay cả chất ức chế TNF-alpha, thuộc loại mới hơn thuốc, có thể thúc đẩy viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Metamphetamine hoặc cocaine lạm dụng cũng có liên quan đến viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, sự co thắt cơ học gây ra bởi xoắn ruột, cô dâu, hoặc khối u, sưng viêm, hoặc chứng phình động mạch chủ, có thể xảy ra sau khi phẫu thuật, cũng tạo điều kiện cho sự hình thành của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Một lý do khác có thể là viêm mạch. Nếu có một dị thường bẩm sinh của nối tiếp, nằm ở cung Drummond và nối tiếp Riolan, thì nguy cơ mắc bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ sẽ tăng lên đáng kể. Thiếu protein C, Thiếu hụt AT3, hoặc thậm chí yếu tố V Leiden và đột biến prothrombin cũng có thể là nguyên nhân gây ra viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, điều kiện cũng đã được ghi nhận kết hợp với các vận động viên ưu tú; quá đáng marathon chạy đặc biệt có thể thúc đẩy bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các phàn nàn và triệu chứng không đặc hiệu và có thể được so sánh với những biểu hiện của bệnh viêm đại tràng khác. Các thể rất nhẹ biểu hiện chủ yếu ở chỗ bệnh nhân đi ngoài ra phân rất loãng hoặc tiêu chảy. Đường ruột chuột rút cũng có thể. Tuy nhiên, nếu một dạng viêm đại tràng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng và rõ rệt, máu cũng có thể có trong phân. Tuy nhiên, hematochezia tương đối không điển hình. Bụng của bệnh nhân mềm khi sờ vào, mặc dù đôi khi - khi nặng - có thể có cảm giác đau về phòng vệ, gợi ý chuyển viện viêm phúc mạc. Nếu có hiện tượng hoại tử, sốt phát triển cũng như ớn lạnh. Ở dạng viêm đại tràng thiếu máu cục bộ, tỷ lệ tử vong cao; trong trường hợp này, bác sĩ thường phải phẫu thuật ngay lập tức.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Là một phần của chẩn đoán, bác sĩ thực hiện nội soi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, hình ảnh của nội soi thay đổi; đôi khi thậm chí có thể có sự nghi ngờ về viêm loét đại tràng. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng nhận ra các vết loét dọc riêng lẻ. Mặc dù đây là những đặc điểm, nhưng đôi khi khó có thể phân biệt được với bệnh Crohn. Điều quan trọng là phải phân biệt bằng mô học. Vì vậy, bệnh Crohn và cũng viêm loét đại tràng phải được loại trừ trước khi thầy thuốc có thể chẩn đoán viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Nếu các trường hợp nghiêm trọng của viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ, các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm ruột hoặc Chụp cắt lớp vi tính cũng có thể giúp thảo luận về chính xác điều kiện của bệnh. Thành ruột đã dày lên; đôi khi thầy thuốc cũng có thể phát hiện ra sự hình thành khí trong thành ruột (còn gọi là coli sinh khí). Bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ biến mất chỉ sau hai đến ba ngày. Tuy nhiên, diễn biến của bệnh cũng có thể mang đến những biến chứng. Ví dụ, mô có thể chết hoặc có thể chảy máu dai dẳng do thủng ruột. Các biến chứng khác bao gồm viêm của ruột và tắc ruột.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này gây khó chịu hoặc biến chứng trong dạ dày và ruột. Những người bị ảnh hưởng thường bị tiêu chảy và buồn nôn. Chất lượng cuộc sống cũng vì thế mà giảm sút đáng kể. Hơn nữa, có những chuột rút trong dạ dày và bụng, và trong một số trường hợp còn có phân có máu. ăn mất ngon cũng đáng chú ý, có thể dẫn đến thiếu cân hoặc các triệu chứng thiếu hụt. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng cũng có thể bị ớn lạnh or sốt. Nếu không có biện pháp điều trị ngay lập tức, người mắc phải cũng có thể tử vong vì căn bệnh này. Hơn nữa, tắc ruột hoặc viêm ruột cũng có thể xảy ra. Việc điều trị bệnh này diễn ra với sự trợ giúp của kháng sinh và có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Không có biến chứng nào khác. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết. Điều này có thể xa hơn dẫn đến tim vấn đề hoặc bệnh tiểu đường. Liệu tuổi thọ có bị giới hạn bởi điều này hay không, thường không thể dự đoán được.
Khi nào bạn nên đi khám?
Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ sẽ tự lành trong nhiều trường hợp. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu các triệu chứng điển hình như ruột chuột rút, đau trong dạ dày khu vực, hoặc tiêu chảy kiên trì trong hơn một tuần. Nếu các triệu chứng phát triển thêm, cần phải có tư vấn y tế trong mọi trường hợp. Trong trường hợp sốt or ớn lạnh, tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình. Máu trong phân cũng là một dấu hiệu cảnh báo rõ ràng cần được nhanh chóng làm rõ. Những người bị viêm mạch hoặc bệnh khối u đặc biệt dễ mắc bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Vì vậy, những bệnh nhân thường xuyên dùng thuốc ức chế sự thèm ăn hoặc bị thiếu protein. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này phải thảo luận ngay về các dấu hiệu được đề cập với bác sĩ có trách nhiệm. Chậm nhất là khi thiếu cân do kết quả của các khiếu nại, trợ giúp y tế là cần thiết. Người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Tốt nhất nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa hoặc đến trực tiếp trạm y tế gần nhất ngay trong ngày.
Điều trị và trị liệu
Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân không yêu cầu phân điều trị; viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ tự lành. Nếu được điều trị, bác sĩ sẽ quyết định dựa trên dạng bệnh nào. Ở thể nhẹ của bệnh, thường sẽ biến mất sau hai đến ba ngày, bác sĩ có thể kê đơn kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Đôi khi, nếu mất nước hiện tại, dịch truyền tĩnh mạch quản lý có thể hữu ích. Thuốc có tác dụng hoạt huyết. tàu nên được ngừng tiếp tục (chẳng hạn như đau nửa đầu thuốc hoặc thậm chí thuốc nội tiết tố). Đối với thể nhẹ, thầy thuốc tập trung chủ yếu vào việc giảm nhẹ các triệu chứng. Sau đó, bác sĩ sẽ lên lịch cho cái gọi là nội soi đại tràng theo dõi, để một mặt có thể theo dõi quá trình lành bệnh và phản ứng kịp thời nếu có bất kỳ biến chứng nào phát sinh. Tuy nhiên, nếu một dạng viêm đại tràng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng đã dẫn đến tổn thương ruột, đôi khi có thể tiến hành phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ loại bỏ mô chết, có thể sửa chữa một lỗ thủng của ruột, hoặc đôi khi có thể đặt một vòng tránh để động mạch của ruột không còn bị tắc nghẽn. Trong một số ít trường hợp, thầy thuốc còn cắt bỏ một phần ruột kết. Tuy nhiên, phẫu thuật hiếm khi cần thiết. Các yếu tố thuận lợi có thể ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến của bệnh và làm cho phẫu thuật trở nên cần thiết là bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, tim bệnh của bất kỳ loại nào, hoặc thấp huyết áp.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là thuận lợi ở hầu hết các bệnh nhân. Chữa lành tự phát thường được quan sát thấy trong bệnh này. Trong những trường hợp bình thường, các triệu chứng thuyên giảm rõ rệt hoặc khỏi các triệu chứng được ghi nhận trong vòng 2-3 ngày. Trong một số lượng lớn các trường hợp, không có biến chứng lâu dài hoặc bất thường xảy ra. Trong ngắn hạn, những khó chịu khác nhau có thể được ghi nhận, gây ra sự suy giảm chất lượng cuộc sống. Trong quá trình sống, bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có thể tái phát. Nếu tình trạng là do quản lý của thuốc, sự cải thiện xảy ra ngay lập tức sau khi ngừng thuốc. Các phương pháp điều trị thay thế nên được thảo luận với sự hợp tác của bác sĩ chăm sóc để bệnh cơ bản hiện có có thể được điều trị thêm. Một vấn đề của bệnh viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là sự phân biệt với các bệnh khác. Việc chẩn đoán khó khăn do có những phàn nàn song song với các bệnh khác của đường ruột. Ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc các bệnh khác trước đó, tình trạng chung của sức khỏe phải được tính đến tiên lượng. Trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường hoặc hiện tại tim bệnh, tiên lượng chung xấu đi. Có thể cần can thiệp phẫu thuật trong một số trường hợp hiếm hoi. Điều này có liên quan đến những rủi ro và tác dụng phụ thông thường. Nếu không có biến chứng nào xảy ra, sự cải thiện trong sức khỏe có thể được dự kiến.
Phòng chống
Do nguồn gốc của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ không phải lúc nào cũng được làm rõ, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể. các biện pháp được biết đến để ngăn ngừa bệnh. Khuyến cáo - nếu bệnh nhân thuộc các nhóm nguy cơ - nên tránh các loại thuốc phục vụ mục đích làm giảm lưu lượng máu. Hơn nữa, nên tập thể dục thường xuyên, cũng như kiểm tra ruột kết nếu các bệnh tiềm ẩn như đái tháo đường hoặc bất kỳ bệnh nào của tim được biết đến.
Theo dõi chăm sóc
Có thể giảm nguy cơ viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ trong thời gian theo dõi bằng cách tránh một số loại thuốc. Do đó, những người thuộc nhóm nguy cơ nên được bác sĩ xem xét cài đặt thuốc và thay đổi nếu cần thiết. Bằng cách này, có thể hạn chế lưu lượng máu hiện tại. Trong thời gian sau khi điều trị, những người bị ảnh hưởng có thể hỗ trợ quá trình phục hồi bằng cách thay đổi thói quen của chính họ. Hoạt động thường xuyên và đóng cửa giám sát của các bệnh tiềm ẩn hiện có được khuyến cáo cho mục đích này. Đây thường là bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về tim. Đôi khi có một sự chữa lành tự phát, do đó, điều trị không cần thiết. Các trường hợp khác không thuận lợi, bác sĩ thường kê đơn kháng sinh. Bệnh nhân dùng đúng theo quy định. Một thời gian nghỉ ngơi nhất định, ấm áp và khỏe mạnh chế độ ăn uống giàu có vitamin giúp bồi bổ cơ thể. Người bệnh cũng nên uống đủ nước để tránh mất nước. Các cuộc hẹn bác sĩ thường xuyên đảm bảo liên tục giám sát. Trong trường hợp có các biến chứng như co thắt ruột hoặc tiêu chảy, các biện pháp tự nhiên thay thế thường có ích. Trước khi dùng, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Tuy nhiên, các biện pháp khắc phục nhẹ nhàng như trà thảo mộc cũng có thể được sử dụng mà không cần sự tư vấn của bác sĩ để điều trị các chứng bệnh về đường tiêu hóa nhẹ.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong một số trường hợp, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ tự lành và không cần điều trị thêm. Trong một khóa học kém tích cực hơn, kháng sinh điều trị được chỉ định. Người bị ảnh hưởng có thể hỗ trợ điều này bằng cách dùng một số các biện pháp. Nói chung, bệnh nhân nên từ tốn và chú ý đến một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống. Điều đặc biệt quan trọng là uống nhiều nước để ngăn ngừa mất nước. Kèm theo đó, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên là cần thiết. Có thể cần phải ngừng thuốc kích hoạt hoặc điều chỉnh nó theo cách khác. Nếu các triệu chứng như tiêu chảy hoặc co thắt ruột xảy ra, các biện pháp thay thế từ thuốc tự nhiên được khuyến khích. Tham khảo ý kiến của bác sĩ, chuẩn bị với giống cây cúc or móng vuốt của quỷ dữ, ví dụ, có thể được sử dụng. Làm dịu trà thảo mộc và các biện pháp khắc phục nhẹ nhàng khác cũng có thể được sử dụng mà không cần sự đồng ý của bác sĩ và đặc biệt hữu ích cho các trường hợp ít nghiêm trọng hơn về đường tiêu hóa. Trong trường hợp sốt và ớn lạnh, nên ủ ấm và nghỉ ngơi trên giường. Người bệnh nên đo nhiệt độ cơ thể thường xuyên và hỏi ý kiến bác sĩ trong trường hợp tăng đột ngột. Nói chung, nếu các triệu chứng nghiêm trọng, cần đánh giá y tế để tránh các biến chứng thêm và đảm bảo phục hồi nhanh chóng.
