Loét tá tràng có thể trở thành ác tính không?
Thoái hóa ác tính (ác tính) hiếm khi xảy ra trong loét tá tràng. Thoái hóa ác tính xảy ra ở khoảng 1-2% bệnh nhân bị bệnh dạ dày loét, và trong loét tá tràng thoái hóa hiếm hơn nhiều. Trong các trường hợp mãn tính, thoái hóa thường dễ xảy ra hơn, đó là lý do tại sao nên khám nội soi ít nhất hai đến ba năm một lần.
Nếu một tá tràng loét được điều trị y tế, khả năng thoái hóa ít hơn nhiều. Loét của tá tràng hiếm khi phát triển thành ung thư. Thông thường, điều này có thể xảy ra với dạ dày vết loét. Để có thể phân biệt đáng tin cậy giữa loét và ung thư, một mẫu phải được lấy từ khu vực bị ảnh hưởng trong một gastroscopy. Sau đó, mẫu phải được kiểm tra tại một viện bệnh lý để phân tích mô mịn, nơi sau đó có thể đưa ra chẩn đoán.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính là cái gọi là tỉnh táo đau ở bụng trên, tức là đau vẫn tồn tại khi người ta chưa ăn gì. Nó thường cải thiện khi bạn bắt đầu ăn hoặc khi bạn dùng thuốc kháng axit (một loại thuốc làm trung hòa dạ dày axit). Đặc biệt là vào buổi sáng đau thường là nghiêm trọng.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn và ói mửa. Nếu đã có chảy máu mãn tính từ loét tá tràng, các triệu chứng của thiếu máu có thể trở nên rõ ràng: Mệt mỏi và giảm khả năng phục hồi, khó thở đặc biệt là khi căng thẳng, xanh xao (đặc biệt là niêm mạc) và có thể đánh trống ngực. Trong một số ít trường hợp, ói mửa of máu hoặc phân có nhựa đường (phân sau đó thường không có màu đỏ mà là màu đen, nguyên nhân là do máu đông lại được chuyển hóa trong ruột).
Các triệu chứng như đau bụng và đầy hơi có thể trở nên trầm trọng hơn ở một số bệnh nhân do uống rượu hoặc nicotine. Tuy nhiên, một loét tá tràng cũng có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Các dấu hiệu đầu tiên của loét tá tràng là đau ở bụng trên, đặc biệt là vào buổi sáng hoặc sau một thời gian nhất định không ăn, điều này sẽ cải thiện sau khi ăn.
Nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài, có thể có một chu kỳ nhất định, trong đó cơn đau ở một số thời điểm tốt hơn những lúc khác. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cơn đau xuất hiện chủ yếu vào mùa xuân và mùa thu. Dấu hiệu chảy máu cấp tính thường xảy ra mà không có cảm giác khó chịu ở bụng trước đó, mà thay vào đó là sốc “Ngoài màu xanh” xảy ra (sốc do thiếu hụt âm lượng, tức là thiếu hoàn toàn máu trong hệ thống mạch máu do mất máu do chảy máu) với tốc độ thở, đánh trống ngực, sụt giảm máu áp lực, xanh xao, đổ mồ hôi lạnh, lú lẫn và bất tỉnh.
đau lưng có thể xảy ra khi trên đau bụng tỏa ra. Bức xạ loại này xảy ra thường xuyên hơn trong dạ dày loét, nhưng không thể phân biệt giữa hai khu trú trên cơ sở triệu chứng này. Đôi khi cơn đau có thể lan sang vai hoặc vào ngực, nhưng tất cả đều là những dấu hiệu không đặc hiệu, vì chúng cũng có ở nhiều bệnh khác.
Hơn nữa, cơn đau phát ra từ người này sang người khác. Khoảng XNUMX/XNUMX bệnh nhân bị loét tá tràng bị chảy máu một lần trong suốt quá trình của bệnh. Tùy thuộc vào kích thước của chảy máu, triệu chứng cấp tính này có thể dẫn đến tuần hoàn sốc và trở nên nguy hiểm, hoặc nó có thể trở thành mãn tính trong một thời gian dài.
Các dấu hiệu điển hình của chảy máu là ói mửa máu (hematomesis) và phân đen (melena). Đây là một màu đen của phân do máu được chuyển hóa trong ruột. Trong trường hợp chảy máu mãn tính, mất máu liên tục gây ra các triệu chứng của thiếu máu: Mệt mỏi và giảm khả năng phục hồi, khó thở, đặc biệt là khi bị căng thẳng, xanh xao (đặc biệt là niêm mạc) và có thể đánh trống ngực. Chẩn đoán được thực hiện bởi nội soi của thực quản, dạ dày và ruột mười hai (nội soi thực quản).
Ở đây phải xác định mức độ chảy máu mạnh như thế nào. Theo quy định, nó cũng được xử lý ngay lập tức bằng nội soi. Nguồn chảy máu có thể được điều trị theo nhiều cách khác nhau: Trong trường hợp hiếm nhất, không thể kiểm soát được chảy máu và cần phải phẫu thuật.
- Bằng cách tiêm (adrenaline pha loãng được tiêm vào niêm mạc ruột đang chảy máu, làm cho các mạch máu co lại và cầm máu),
- Bằng keo fibrin (một loại thuốc xịt bao gồm các thành phần fibrin được bôi vào chỗ chảy máu, làm hình thành cục máu đông tự nhiên và do đó cầm máu),
- Bằng cách "cắt" cơ học (thường là các kẹp kim loại được ép vào mạch máu chảy như một khẩu súng ghim, do đó cầm máu một cách cơ học) hoặc
- Bằng cách đông máu (ở đây mạch chảy máu được đốt cháy với sự trợ giúp của xung điện mục tiêu, giúp đóng vết thương khá chắc chắn)
Tiêu chảy không thực sự là một triệu chứng điển hình của loét tá tràng. Nếu cả hai xảy ra cùng nhau, tiêu chảy thường có nguyên nhân khác với vết loét. Đầy hơi là một triệu chứng thường gặp ở bệnh viêm loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, nó không cụ thể vì đầy hơi có thể xảy ra trong nhiều tình huống. Điển hình hơn là cơn đau tỉnh táo ở vùng bụng trên có thể xuất hiện vào ban đêm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
