Chẩn đoán
Chẩn đoán tá tràng loét bao gồm một số bước. Trước hết, một cuộc phỏng vấn chi tiết về bệnh nhân (anamnesis) được thực hiện với việc kiểm tra bệnh nhân sau đó. Khám trực tràng bằng cách sờ nắn hiếm khi được thực hiện trong thời gian không nhìn thấy được - cái gọi là điều huyền bí - máu trong phân có thể được phát hiện.
Chẩn đoán đáng tin cậy được thực hiện bằng phương pháp nội soi tiêu hóa nội soi (nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng), theo đó bác sĩ khám bệnh có thể xem xét loét chính mình và lấy một số mẫu nhỏ của ruột bị ảnh hưởng niêm mạc, sau đó sẽ được kiểm tra. Trong quá trình này, cổ họng được gây mê bằng thuốc xịt hoặc tiêm một liều thuốc mê ngắn. Sau đó, giám định viên đưa ống soi dạ dày qua miệng và đi qua thực quản và dạ dày đến tá tràng.
Với một máy ảnh, màng nhầy của thực quản, dạ dày và tá tràng có thể được đánh giá. Để có thể chẩn đoán một loét đáng tin cậy, một mẫu (sinh thiết) phải được lấy từ khu vực bị ảnh hưởng. Điều này được thực hiện trong một gastroscopy.
Mẫu này sau đó được gửi đến một viện bệnh lý, nơi nó được kiểm tra trong mô mịn (dưới kính hiển vi). Cuối cùng, chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện dưới kính hiển vi. Trọng tâm chính là Helicobacter pylori nhiễm trùng và thoái hóa ác tính của các tế bào.
Mẫu phải được lấy vì một tỷ lệ nhất định các vết loét có thể trở thành ác tính (thoái hóa ác tính) và người ta không muốn bỏ qua chúng. Bài kiểm tra cho Helicobacter pylori được thực hiện để làm rõ nguồn gốc của loét tá tràng. Nếu vi khuẩn được tìm thấy, chúng được giả định là nguyên nhân.
Nếu không vi khuẩn được tìm thấy, nguyên nhân rất có thể là do dùng thuốc (nhất định thuốc giảm đau). Nếu có nghi ngờ cấp tính về thủng thành ruột, X-quang kiểm tra nên được cố gắng. Bệnh nhân nuốt một X-quang phương tiện tương phản dạng cháo trong khi chụp X-quang bụng trên.
Có thể quan sát xem chất cản quang có thoát ra khỏi các lỗ trên thành ruột hay không. Điều này rõ ràng cho thấy một lỗ thủng. Nếu không đạt được sự cải thiện ngay cả sau khi điều trị lâu dài, có thể thực hiện đo độ pH trong thời gian dài. Trong quy trình này, giá trị pH trong tá tràng được đo trong khoảng thời gian 24 giờ với sự hỗ trợ của điện cực. Giá trị axit tăng cao có thể được coi là dấu hiệu của rối loạn chức năng và là nguyên nhân của loét tá tràngSiêu âm bụng
Tất cả các bài trong loạt bài này:
