Loét tá tràng

Định nghĩa

Tá tràng loét (Ulcus duodeni) là một vết thương viêm của ruột niêm mạc trong khu vực của tá tràng. Các tá tràng là phần đầu tiên của ruột non sau dạ dày. Các loét, tức là vết thương, kéo dài ra ngoài lớp cơ của màng nhầy của ruột non (họ lamina muscularis mucosae).

Các biến chứng nguy hiểm phát sinh ngay khi loét các cuộc tấn công máu tàu, đặc biệt là động mạch, trong thành, vì điều này có thể dẫn đến chảy máu nhiều. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó thậm chí có thể dẫn đến thủng thành ruột. Viêm loét dạ dày tá tràng thuộc nhóm bệnh viêm loét dạ dày tá tràng do đó có liên quan mật thiết với bệnh viêm loét dạ dày, do cơ chế bệnh giống nhau. Loét tá tràng xảy ra thường xuyên gấp năm lần so với dạ dày vết loét. Trong hầu hết các trường hợp, vết loét nằm trên thành trước hoặc thành sau của phần đầu tiên của tá tràng, tức là trực tiếp đằng sau dạ dày lối thoát.

Điều trị

Mục đích của liệu pháp là đẩy nhanh quá trình chữa lành vết loét tá tràng đồng thời giảm thiểu các biến chứng và đau. Liệu pháp bao gồm các khía cạnh chung, thuốc và phẫu thuật. Liệu pháp tổng quát đặt nền tảng hỗ trợ cho việc điều trị bằng thuốc và giúp ngăn ngừa bệnh tái phát trong một thời gian dài.

Điểm quan trọng nhất ở đây là tránh nicotine trong. Ngoài ra với sự điều chỉnh của chế độ ăn uống tăng tốc quá trình chữa bệnh cũng như giảm đau có thể đạt được (xem chế độ ăn uống). Thuốc giảm đau chẳng hạn như ASA (ví dụ: Aspirin®) hoặc ibuprofen - nếu có thể - nên ngừng sử dụng hoặc thay thế bằng một loại thuốc giảm đau khác, ít gây hại cho dạ dày hơn.

Mục đích của điều trị bằng thuốc là trung hòa axit dạ dày tích cực hoặc giảm sự hình thành của nó. PPIs (thuốc ức chế bơm proton, ví dụ như pantoprazole, omeprazole), trực tiếp làm giảm sự hình thành axit dạ dày, đóng vai trò lớn nhất về mặt này. Các loại thuốc khác như thuốc kháng axit (trung hòa axit) hoặc histamine Ngày nay, các chất đối kháng 2 thụ thể (giảm sự hình thành axit) hầu như không đóng vai trò nào.

Nếu một Helicobacter pylori nhiễm trùng đã được phát hiện, liệu pháp kháng sinh (liệu pháp bộ ba “Ý” hoặc “Pháp”) được thực hiện theo các quy trình tiêu chuẩn nhất định để điều trị nhiễm trùng Helicobacter pylori. Trong hầu hết các trường hợp, vết loét tá tràng lành lại mà không có vấn đề gì. Nếu không Helicobacter pylori Nhiễm trùng được phát hiện, một liệu pháp bốn tuần với thuốc ức chế bơm proton thường được bắt đầu.

Nếu tái phát, tức là nếu vết loét xuất hiện trở lại, liệu pháp này có thể được tiếp tục theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều quan trọng trong điều trị bằng thuốc là phải dùng thuốc cho đến hết, ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm để vết loét tá tràng có thể lành hoàn toàn. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới được khuyến nghị điều trị ngắt quãng, tức là dùng thuốc khi có các triệu chứng và ngừng khi các triệu chứng giảm dần.

Với hình thức trị liệu này, nội soi thường giám sát của vết loét là quan trọng, vì làm tăng nguy cơ ung thư. Theo quy định, liệu pháp phẫu thuật chỉ cần thiết trong trường hợp bị thủng hoặc chảy máu ồ ạt. Dự phòng, điều trị liều thấp với thuốc ức chế bơm proton có thể được thực hiện trong một thời gian dài.

Nếu các loại thuốc như ASA hoặc ibuprofen phải được thực hiện thường xuyên, một liệu pháp dự phòng bằng thuốc ức chế bơm proton nên được thực hiện. Để điều trị loét tá tràng, như đã đề cập ở trên, thuốc ức chế bơm proton thường được sử dụng phổ biến nhất. Đây là những loại thuốc có tác dụng ức chế đáng kể quá trình sản xuất axit trong dạ dày.

từ axit dịch vị là tác nhân gây tổn hại chính trong sự phát triển của vết loét, thường sẽ giảm đáng kể các triệu chứng sau một vài ngày sử dụng. Thuốc ức chế bơm proton bao gồm pantoprazole và omeprazole. Nếu có nhiễm trùng với Helicobacter pylori, nó phải được loại bỏ.

Có cái gọi là liệu pháp diệt trừ bao gồm hai kháng sinh và một chất ức chế bơm proton. Sự kết hợp của ba sau đó phải được thực hiện trong bảy ngày. Ngoài ra các loại thuốc thuộc nhóm thuốc kháng axit có thể được sử dụng để điều trị.

Chúng trung hòa axit trong dạ dày. Chúng bao gồm sucralfat và nhôm hydroxit chẳng hạn. thuốc kháng axit hiện đã được thay thế phần lớn bằng các chất ức chế bơm proton. Khi có vết loét tá tràng, cần được chăm sóc để đảm bảo sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống.

Chế độ ăn uống đủ chất xơ, chủ yếu có trong trái cây, rau và các sản phẩm từ bột nguyên cám, không ăn nhiều chất béo hoặc cay. Nên ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày. Bạn cũng nên đảm bảo uống đủ nước, tránh uống đồ uống có ga và cà phê trong giai đoạn loét cấp tính.

Nói chung, không có cụ thể chế độ ăn uống là cần thiết trong trường hợp loét tá tràng, nhưng tình trạng phàn nàn có thể cải thiện đáng kể với các bữa ăn nhỏ, thường xuyên được phân phối đều đặn trong ngày. Ngoài ra, cần cẩn thận để tránh cái gọi là “chất làm lỏng axit”, dẫn đến tăng sản xuất axit trong dạ dày. Các “chất làm lỏng axit” cổ điển bao gồm rượu, cà phê và các đồ uống có chứa caffein khác (cola!

), cũng như nước trái cây họ cam quýt. Nếu bị viêm loét dạ dày hành tá tràng thì không nên điều trị bằng các biện pháp tại nhà mà phải dùng thuốc mới hiệu quả. Do đó, nó nên được trình bày với bác sĩ gia đình, người sau đó sẽ quyết định liệu pháp tiếp theo.

Vết loét không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và do đó phải luôn được điều trị. Các biện pháp khắc phục tại nhà không phải là một giải pháp trong trường hợp này. Các biện pháp gia đình có thể được sử dụng như một bổ sung với sự tư vấn của bác sĩ điều trị.

Các bài thuốc gia truyền được coi là những món ăn dễ gây đau bụng, chẳng hạn như cháo bột báng và cháo. Thường xuyên tiêu thụ ngải cứu Trà cũng có thể mang lại sự cải thiện, đặc biệt là vì ngải cứu có tác dụng chống viêm và tiêu hóa. Trà hoa cúc la mã và tía tô đất trà cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị tại nhà cho bệnh loét tá tràng. Cũng giống như các biện pháp gia đình, các biện pháp vi lượng đồng căn không nên được sử dụng một mình cho bệnh loét tá tràng, vì chúng thường không chữa khỏi. Việc thiếu điều trị có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng đôi khi đe dọa tính mạng như chảy máu.