Bupivacaine là một tác nhân dược lý thuộc nhóm thuốc mê. Thuốc bupivacain đại diện cho một gây tê cục bộ và do đó thuộc về cái gọi là amit kiểu. Thành phần hoạt tính được sử dụng, trong số những thứ khác, như một người bạn cùng chủng tộc. Bupivacaine được đặc trưng bởi một tương đối chậm khởi đầu của hành động. Ngoài ra, tác dụng của thuốc kéo dài tương đối lâu với thời gian lên đến mười hai giờ.
Bupivacaine là gì?
Thuốc bupivacain chủ yếu được sử dụng trong bối cảnh gây tê cục bộ cũng như gây tê các vùng hoàn chỉnh trên cơ thể. Trong ngữ cảnh này, nó được sử dụng trong dẫn gây tê và gây mê thâm nhiễm. Trong sự dẫn truyền gây tê, dây thần kinh được gây mê, trong khi gây mê thâm nhiễm, thành phần hoạt tính bupivacaine được tiêm vào mô để làm giảm cục bộ đau. Thuốc bupivacain cũng được sử dụng trong đau điều trị. Ngoài ra, hoạt chất được sử dụng để tắt dây thần kinh giao cảm, như đau liên kết với dây thần kinh này do đó có thể bị giảm. Không giống như các thành phần hoạt động mepivacain và lidocaine, thuốc bupivacain là loại thuốc ưa mỡ. Nếu nó đi vào máu, 96 phần trăm thành phần hoạt tính liên kết với huyết tương nhất định protein. Về nguyên tắc, thuốc mất tương đối lâu để phát huy tác dụng. Thời gian bán thải trung bình trong huyết tương là khoảng XNUMX giờ rưỡi. Vì lý do này, bupivacain có thể tác dụng lên đến XNUMX giờ. Sau đó, hoạt chất được bài tiết qua thận.
Hành động dược lý
Thuốc bupivacain có một phương thức hoạt động đặc trưng trong cơ thể người. Đầu tiên, thuốc gây ra sự thay đổi tính thấm của màng tế bào. Thay đổi này đặc biệt liên quan đến natri các ion. Do đó, các ion này không còn có thể đi vào tế bào nữa, đó là lý do tại sao không thế hoạt động có thể được hình thành. Do đó, không còn cảm thấy đau ở vùng tương ứng. Đầu tiên và quan trọng nhất, thành phần hoạt chất bupivacaine là một loại thuốc dành cho gây tê cục bộ. Chất này ngăn chặn các sợi thần kinh trong cơ thể tự chủ hệ thần kinh trong một khoảng thời gian dài hơn, theo đó việc phong tỏa không phải là vĩnh viễn nhưng có thể đảo ngược. Ngoài ra, thành phần hoạt tính có thể tạm thời tắt cảm giác cụ thể dây thần kinh và những chuyển động kiểm soát đó. Ngay cả những sợi thần kinh kiểm soát hoạt động của tim, thuốc bupivacain có thể gây tê. Tác dụng của thuốc bupivacaine được cho là đạt được bằng cách chặn các kênh cho natri các ion trong tế bào thần kinh các bức tường. Điều này là do dòng các ion này đóng một vai trò quan trọng trong sự đảo ngược điện của cực trong dây thần kinh, đó là điều làm cho khả năng dẫn truyền các kích thích ngay từ đầu. Ngu độn natri kênh không cho phép các ion tương ứng vào tế bào thần kinh, để không có sự tích tụ điện áp nào có thể xảy ra. Trong phần lớn các trường hợp, hoạt chất bupivacain xuất hiện ở dạng bupivacain hydrochlorid, một dạng muối. Ở trạng thái này, thuốc đầu tiên đạt đến tế bào thần kinh và phát huy tác dụng ở đó. Nếu môi trường rất axit, như trường hợp của các khu vực bị viêm, sẽ không có sự phân tách bupivacaine hydrochloride thành hai thành phần cơ bản của nó. Vì lý do này, không có tác dụng giảm đau nào có thể xảy ra trong trường hợp như vậy.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Thuốc bupivacain chủ yếu được sử dụng trong bối cảnh gây tê. Trong bối cảnh này, nó được sử dụng chủ yếu cho những thủ tục gây mê nằm gần tủy sống. Chúng bao gồm, ví dụ, peridural hoặc tê tủy. Do tác dụng tương đối lâu dài, thuốc bupivacain được sử dụng rất thường xuyên gây tê cục bộ. Ngược lại, nó có xu hướng ít được sử dụng hơn trong nha khoa. Ở đây nó được sử dụng chủ yếu cho các phương pháp điều trị rất dài. Bupivacain cũng được sử dụng trong dẫn truyền và gây mê thâm nhiễm. Về nguyên tắc, thành phần hoạt tính phù hợp với tạm thời loại bỏ đau dữ dội đến rất nghiêm trọng ở các vùng khác nhau trên cơ thể.
Rủi ro và tác dụng phụ
Thuốc bupivacain có những tác dụng phụ không mong muốn cần cân nhắc trước khi sử dụng. Về cơ bản, cần lưu ý rằng bupivacain là một chất rất độc gây tê cục bộĐộc tính này trở nên đặc biệt có vấn đề nếu không được kiểm soát tiêm tĩnh mạch. Các tác dụng phụ có thể xảy ra và phàn nàn về thuốc bupivacain bao gồm, ví dụ, Hoa mắt cũng như huyết áp thấp or tăng huyết áp. Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể bị buồn nôn và ói mửa. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm rối loạn nhịp tim or nhịp tim chậm. Đánh trống ngực cũng có thể xảy ra trong khi dùng thuốc. Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị co giật. Ngoài ra, rối loạn thính giác và thị lực cũng như rối loạn ngôn ngữ có thể. Các phản ứng quá mẫn với bupivacain đôi khi cũng được thấy, biểu hiện ví dụ ở tiêu chảy or hen suyễn các cuộc tấn công. Trong tình huống nhất định, quản lý của hoạt chất bupivacain được chống chỉ định. Điều này bao gồm, ví dụ, hiện có quá mẫn cảm với cái gọi là axit amit. Nếu có thể, thuốc cũng không nên dùng trong các trường hợp thấp máu sức ép (huyết áp thấp) hoặc bù trừ tim sự thất bại. Các chống chỉ định khác bao gồm, ví dụ, máu rối loạn đông máu, giảm thể tích tuần hoàn và tăng áp lực nội sọ trong gây tê màng cứng.
