Gây mê (aisthesis tiếng Hy Lạp: tri giác, cảm giác) đề cập đến trạng thái vô cảm do các tác nhân dược lý gây ra. Trong những ngày đầu gây mê, thuốc là nitơ oxit (khí cười), ví dụ. Trong y học, gây mê được sử dụng để thực hiện các biện pháp chẩn đoán hoặc điều trị xâm lấn (phẫu thuật). Ngoài thuốc chăm sóc đặc biệt, đau điều trị và, trong các bộ phận, thuốc khẩn cấp và y học giảm nhẹ, gây mê là một phần của chuyên ngành y tế gây mê, đòi hỏi phải có nội trú. Những điểm sau đây cho ta một ấn tượng ngắn gọn về phạm vi hành nghề của bác sĩ gây mê:
- Chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân
- Theo dõi và thực hiện gây mê
- Chăm sóc hậu phẫu bệnh nhân cần chăm sóc đặc biệt
- Sự ổn định của hệ tim mạch và hô hấp.
- Hồi sức các biện pháp trong ngừng tim mạch và hô hấp.
- Đau điều trị đối với ung thư biểu mô đau (đau khối u) hoặc đau mãn tính các hội chứng.
Trước khi gây mê được thực hiện, một kỹ tiền sử bệnh và giáo dục bệnh nhân, là bắt buộc, được thực hiện vì các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình gây mê hoặc gây mê. Bác sĩ gây mê phải hỏi trước phẫu thuật về một số bệnh / yếu tố nguy cơ có thể chỉ ra các vấn đề về gây mê có thể xảy ra:
- Bệnh tim mạch - tăng huyết áp (cao huyết áp), bệnh động mạch vành (CAD), đau thắt ngực ngực ( “ngực chặt chẽ ”; cơn đau đột ngột trong tim khu vực), nhồi máu cơ tim (đau tim), suy tim (suy tim; cung lượng tim giảm nghiêm trọng).
- Gan bệnh - viêm gan (gan viêm), xơ gan (gan teo lại; giai đoạn cuối của bệnh gan mãn tính).
- Bệnh phổi - viêm phổi (viêm phổi), viêm phế quản, hen phế quản.
- Thận bệnh - suy thận (thận yếu; mất chức năng của thận).
- Các bệnh chuyển hóa - bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (đái tháo đường).
- CÓ CỒN và nicotine tiêu thụ và lạm dụng thuốc.
- Các vấn đề với gây mê trước đó
- Các vấn đề về gây mê của người thân
- Dị ứng với thuốc, đặc biệt là thuốc gây mê.
- Tình trạng răng miệng của bệnh nhân
- Tiền sử mang thai
Gây mê toàn thân
Gây mê toàn thân là phương pháp gây mê thông thường hoặc gây mê toàn thân (nàrkosi trong tiếng Hy Lạp: để đưa vào giấc ngủ). Hình thức gây mê này đầu tiên đã cho phép phát triển các tiêu chuẩn phẫu thuật ngày nay. Gây mê toàn thân được xác định bởi một số mục tiêu cơ bản:
- Sự tuyệt chủng của ý thức và chứng hay quên (khả năng ghi nhớ).
- Giảm đau (không đau)
- Cơ bắp thư giãn (thư giãn cơ do thuốc).
- Suy giảm sinh dưỡng phản xạ (ngăn chặn bất kỳ phản ứng nào của sinh vật đối với các kích thích có hại).
Để đạt được những mục tiêu này, các nhóm thuốc sau chủ yếu được sử dụng:
- Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) hoặc thuốc giảm đau opioid (ví dụ: nha phiến trắng).
- Thuốc mê vd hít phải ma tuý.
- Thuốc giãn cơ
- Thuốc chống nôn (chốngói mửa thuốc men).
Trước khi phẫu thuật, mục tiêu chính là tiêu lo âu (giải quyết lo lắng) của bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, trọng tâm là các mục tiêu trên và dự phòng chống nôn (các biện pháp phòng ngừa chống lại buồn nôn). Sau phẫu thuật, giảm đau điều trị đặc biệt là tiếp tục tăng cường và điều trị chống nôn được thực hiện. Tùy thuộc vào loại và thời gian phẫu thuật, thuốc được điều chỉnh cho phù hợp theo hướng bệnh nhân.
Các hình thức gây mê khác
Các hình thức gây mê sau đây được trình bày riêng trong các bài báo khác:
- Gây tê màng cứng (PĐA).
- Tê tủy
- Gây tê cục bộ
- Gây tê vùng
