Giới thiệu
Vòng chậu gãy đề cập đến tình trạng gãy xương làm gián đoạn sự toàn vẹn của cái gọi là vòng xương chậu. Thuật ngữ "vòng chậu" (Cingulum membri pelvini) có nguồn gốc từ hình ảnh mặt cắt của khung chậu trong đó xương chậu tiếp giáp với nhau và sắp xếp theo hình vành khuyên. Vòng xương chậu đại diện cho sự kết nối giữa cột sống và chi dưới.
Chức năng chính của nó là cung cấp sự ổn định khi đứng và đi bộ. Nó có ý nghĩa quyết định đối với một tư thế thẳng đứng, đóng vai trò là điểm bám của các cơ khác nhau và do đó rất quan trọng đối với chuyển động. Khung xương chậu cũng bảo vệ các cơ quan bên trong của bụng dưới.
Định nghĩa
Một vòng chậu gãy dẫn đến gãy xương, làm gián đoạn sự toàn vẹn của vòng chậu. Gãy vòng chậu được phân loại theo phân loại AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen), là hệ thống phân loại quốc tế về gãy xương. - Loại A mô tả vòng chậu ổn định gãy.
Điều này có nghĩa là vết gãy nằm, ví dụ, ở vùng rìa của xương chậu, nhưng cấu trúc vòng xương chậu không bị ảnh hưởng và bị gián đoạn. Gãy xương này là dạng tiên lượng thuận lợi nhất, vì xương chậu không thay đổi đáng kể và thường không có thương tích nghiêm trọng đồng thời. - Gãy xương loại B đôi khi gây ra sự mất ổn định của vòng chậu, trong đó khung chậu không còn chịu được ứng suất quay.
Vì lý do này, gãy xương loại B còn được gọi là gãy xương vòng chậu không ổn định quay. Gãy xương như vậy xảy ra, ví dụ, khi phần kết nối trước của xương chậu, tức là cơ giao cảm, bị rách, cho phép khung chậu mở ra như một cuốn sách (gãy xương cuốn mở). - Loại C được đặc trưng bởi sự mất ổn định hoàn toàn của vòng chậu. Do đó, nó không ổn định không chỉ trong thành phần quay mà còn liên quan đến tải trọng thẳng đứng. Điều này đặc biệt xảy ra trong các chấn thương phức tạp của khung chậu, trong đó một mặt của vòng chậu trước bị ảnh hưởng và mặt khác xương mông hoặc khớp giữa xương cùng và các mỏm cùng chậu (Articulatio sacroiliaca) cũng bị chấn thương cùng lúc nên gây đứt đoạn trước và sau của cơ vòng chậu.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây ra gãy cơ vòng chậu thường là do chấn thương nặng tác động vào cơ thể từ bên ngoài. Ví dụ, gãy xương vòng chậu thường xảy ra khi ngã từ độ cao lớn hoặc trong tai nạn giao thông. Ở những người cao tuổi có loãng xương là bệnh cơ bản của chúng, gãy xương vòng chậu xảy ra ngay cả trong trường hợp chấn thương nhẹ, chẳng hạn như ngã đơn giản, vì loãng xương làm giảm khối lượng và sự ổn định của xương và xương có thể bị quá tải và gãy ngay cả khi bị căng thẳng nhẹ.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của gãy vòng chậu là nghiêm trọng đau ở vùng hông. Cái này đau thường dẫn đến tư thế thả lỏng của xương chậu và Chân. Khả năng vận động ở hông cũng bị hạn chế.
Hơn nữa, thường có sưng và tụ máu phía trên vị trí gãy xương. Do cơ vòng chậu bị gián đoạn, khung xương chậu trở nên kém ổn định hơn. Điều này dẫn đến tính di động bất thường của xương chậu, có thể bị dịch chuyển so với nhau tùy thuộc vào loại gãy, điều này không thể xảy ra với một vòng chậu nguyên vẹn.
Gãy vòng chậu thậm chí có thể nhìn thấy được trong tình trạng bất đối xứng của khung chậu, đây là một chẩn đoán vỡ đường dẫn ở mắt. Đặc biệt với các dạng gãy xương không ổn định, có thể xảy ra các chấn thương kèm theo đối với các cơ quan lân cận và các mô mềm. Nếu như dây thần kinh đã bị thương, chuyển động trong Chân có thể bị hạn chế hoặc rối loạn nhạy cảm của da ở hông hoặc chân có thể dẫn đến.
If máu tàu bị thương, một mặt có thể có rối loạn tuần hoàn ở khu vực lân cận, và mặt khác có thể bị chảy máu. Những vết chảy máu này có khả năng đe dọa đến tính mạng, vì một mặt lớn máu tàu chẳng hạn như Arteria iliaca, Chân động mạch, có thể bị ảnh hưởng và do đó rất lớn máu mất mát có thể xảy ra trong một thời gian ngắn. Mặt khác, gãy xương chậu không ổn định có thể gây ra một lượng lớn máu tích tụ không có triệu chứng trong khoang chậu, tức là không được chú ý.
Do sự không ổn định của khung xương chậu, sự tích tụ của máu có thể đẩy các mảnh gãy ra xa hơn và do đó tạo khoảng trống cho máu tiếp tục. Có nhiều rủi ro sốc và hậu quả là chảy máu. Khung chậu xương cũng liền kề với bàng quang, Các niệu quản và ruột, cũng có thể bị thương khi gãy xương, ví dụ như sau đó có thể nhìn thấy được dưới dạng nước tiểu có máu.
