Hẹp bao quy đầu (phim ảnh) là một bất thường của vòng ngoài của bao quy đầu bao phủ quy đầu của dương vật gặp ở nhiều trẻ em trai và một số ít nam giới. Trong phần lớn các trường hợp, sự bất thường chủ yếu là vô hại này chỉ mang tính chất tạm thời. Thông thường, không cần can thiệp y tế để thắt bao quy đầu.
Hẹp bao quy đầu là gì?
Hẹp bao quy đầu là một điều kiện trong đó bao quy đầu có thể di chuyển được (quy đầu) không thể di chuyển để lộ quy đầu. Hẹp bao quy đầu xảy ra dưới hai dạng cơ bản: Không thể kéo hết bao quy đầu lên trên quy đầu hoặc chỉ kéo được một phần. Trong cả hai trường hợp, việc cố gắng kéo bao quy đầu qua quy đầu thường đi kèm với cảm giác căng hoặc đau. Hẹp bao quy đầu phải phân biệt với hiện tượng dính bao quy đầu rất phổ biến (sinh lý phim ảnh), thường bị nhầm lẫn với nó và trong đó lá bao quy đầu bên trong dính vào quy đầu là kết quả của quá trình phát triển. Sinh lý học phim ảnh thường tự khỏi trước sáu tuổi.
Nguyên nhân
Hẹp bao quy đầu có thể do bẩm sinh nhưng cũng có thể mắc phải. Viêm hoặc rách có thể gây sẹo, dẫn đến teo mô trên bao quy đầu ở trẻ em trai và nam giới ban đầu có bao quy đầu mở bình thường. Sự co rút sau đó gây ra tình trạng hẹp bao quy đầu mắc phải. Bệnh nhân tiểu đường đặc biệt dễ mắc phải hình thức thắt bao quy đầu này. Hơn nữa, nhất định da các bệnh có thể là nguyên nhân dẫn đến hiện tượng co thắt bao quy đầu. Tuy nhiên, chứng hẹp bao quy đầu cũng có thể do trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ bị kéo bao quy đầu về quá sớm hoặc do dùng sức mạnh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Những người bị hẹp bao quy đầu chỉ có thể tự rút lại bằng đau hoặc hoàn toàn không. Tuy nhiên, một cái gọi là dính bao quy đầu (hẹp bao quy đầu sinh lý) tồn tại ở mọi trẻ em. Chỉ khi bao quy đầu vẫn không thể thụt vào trong độ tuổi từ ba đến năm tuổi thì mới được cho là hẹp bao quy đầu bệnh lý. Ngoài ra, các triệu chứng như sẹo, viêm or đau cũng có thể xảy ra. Một triệu chứng khác của bao quy đầu hẹp là nó có thể bị rách hoặc cảm thấy căng trong khi cương cứng. Ngoài ra, bao quy đầu căng phồng khi đi tiểu, nước tiểu khó thoát ra ngoài. Rất thường, bao quy đầu và quy đầu bị viêm và cũng có thể nhìn thấy cặn trắng trên quy đầu do khó vệ sinh. Nếu bao quy đầu được kéo về phía sau một cách cưỡng bức, bệnh paraphimosis có thể xảy ra. Trong trường hợp này, bao quy đầu bị mắc kẹt phía sau cái gọi là vành quy đầu và không thể đưa nó trở lại vị trí ban đầu. Các triệu chứng điển hình sau đó là đau dữ dội và phù nề ở quy đầu. Tuy nhiên, hẹp bao quy đầu cũng có thể không có triệu chứng, nhưng sau đó thường là nguyên nhân gây ra các vấn đề khi quan hệ tình dục, tiểu tiện hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Chẩn đoán và khóa học
Hẹp bao quy đầu thường được nói đến chỉ khi mà độ dính của bao quy đầu không còn là một lựa chọn do không có khả năng kéo bao quy đầu xuống do tuổi tác, tức là sau sinh 6 tuổi. Phần lớn các trường hợp thắt bao quy đầu không phải là một vấn đề thể chất nghiêm trọng và không cần điều trị. Tuy nhiên, trong những trường hợp hẹp bao quy đầu, bao quy đầu quá chật có thể làm đứt máu cung phía sau quy đầu sau khi nó được rút lại (bệnh paraphimosis). Điều này có thể dẫn đến chết mô và, trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí mất quy đầu nếu không được điều trị. Điều trị cũng được chỉ định nếu viêm phát triển nhiều hơn ở phần da bao quy đầu quá chật hoặc nước tiểu trào ngược xuống dưới da quy đầu, gây khó chịu khi đi tiểu do dây hãm bao quy đầu.
Các biến chứng
Hẹp bao quy đầu không được điều trị có thể dẫn các biến chứng khác nhau khi nó tiến triển. Nếu không được điều trị mặc dù bệnh hẹp bao quy đầu rõ rệt, điều này có thể dẫn mãn tính viêm quy đầu và bao quy đầu. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô dương vật. Nếu bao quy đầu bị hẹp dẫn đến vấn đề với đi tiểu, điều này có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu. bí tiểu, trong đó các trẻ em trai và nam giới bị ảnh hưởng không còn có thể làm trống bàng quang một cách tự phát. Một biến chứng khác có thể xảy ra của chứng hẹp bao quy đầu là hiện tượng viêm bao quy đầu. Phụ này điều kiện xảy ra khi bao quy đầu không thể đẩy về phía sau được nữa và do đó làm mất khả năng sinh sản máu lưu thông ở dương vật. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến mô hoại tử ở quy đầu. Nếu bệnh hẹp bao quy đầu được phát hiện sớm, việc điều trị thường không có rủi ro. Các vấn đề có thể xảy ra nếu trẻ bị dị ứng với cortisone thuốc mỡ được kê toa để kéo dài bao quy đầu. Nếu bao quy đầu bị kéo căng quá nhanh, cũng có nguy cơ dẫn đến da sẽ rách. Điều trị bằng phẫu thuật có thể dẫn đến nhiễm trùng và trong một số trường hợp hiếm gặp là chấn thương. Không thể loại trừ tác dụng phụ của thuốc gây mê.
Khi nào bạn nên đi khám?
Hẹp bao quy đầu, về bản chất, có thể xảy ra riêng ở trẻ em trai hoặc nam giới. Vì vậy, họ thuộc nhóm rủi ro và nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong trường hợp bất thường. Rối loạn khi đi vệ sinh, đau vùng kín của nam giới bên ngoài hoặc thay da trên dương vật nên được bác sĩ kiểm tra. Nếu có cảm giác khó chịu, ốm yếu hoặc cáu kỉnh bên trong, bạn cũng nên làm rõ nguyên nhân. Hạn chế hoặc mất ham muốn tình dục, rối loạn trong hành vi tình dục hoặc trạng thái xúc động mạnh căng thẳng là dấu hiệu của một căn bệnh. Một bác sĩ là cần thiết để có thể phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân sau khi chẩn đoán được thực hiện. Cảm giác xấu hổ hoặc rút lui quá mức khỏi cuộc sống xã hội cũng cho thấy những bất thường. Các vấn đề trong quan hệ đối tác, khả năng xung đột gia tăng và từ chối gần gũi thể chất thường là dấu hiệu của các rối loạn hiện có. Nếu không thể đẩy bao quy đầu về phía sau hoàn toàn mà không gây khó chịu, thì luôn cần được bác sĩ tư vấn. Trong quá trình tăng trưởng của trẻ, quá trình này cần được bác sĩ nhi khoa kiểm tra thường xuyên. Thanh thiếu niên cần được giáo dục và thông báo đầy đủ bởi người giám hộ hợp pháp của họ về hoạt động chức năng của giới tính nam. Để tránh các biến chứng hoặc rối loạn thứ phát, nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay sau khi nhận thấy suy giảm.
Điều trị và trị liệu
Hẹp bao quy đầu thường biến mất do tự nhiên kéo dài Quy trình: Nếu 20% trẻ bảy tuổi vẫn bị hẹp bao quy đầu thì con số này ở trẻ 18 tuổi chỉ là dưới 2%. Hậu quả của chứng hẹp bao quy đầu, những kích thích tâm lý đáng kể kết hợp với lo lắng có thể xảy ra ở cậu bé bị ảnh hưởng, nhưng chúng thường có thể dễ dàng loại bỏ bằng một cuộc thảo luận thông tin được tiến hành một cách nhạy cảm. Trong trường hợp cần điều trị y tế chứng thắt bao quy đầu, trọng tâm là bình thường hóa mối quan hệ giữa kích thước của quy đầu và khả năng kéo dài của lỗ bao quy đầu. Đối với những trường hợp hẹp bao quy đầu nhẹ, các phương pháp điều trị bằng thuốc mỡ chứa cortisone có thể là đủ. Tuy nhiên, thông thường, không thể tránh khỏi một thủ thuật ngoại khoa để loại bỏ cảm giác khó chịu liên quan đến chứng hẹp bao quy đầu khi đi tiểu hoặc khi cương cứng. Có một số biến thể của quy trình phẫu thuật này, chỉ mất vài phút và thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và được gọi là “cắt bao quy đầu”(Zirkumzision). Thông thường, chỉ những phần phía trước của bao quy đầu được cắt bỏ. Hiếm hơn là phải cắt bỏ toàn bộ bao quy đầu. Ở trẻ nhỏ, phương pháp “Chuông nhựa” ngày càng được sử dụng rộng rãi để điều trị chứng hẹp bao quy đầu, trong đó bao quy đầu tự chết và tự tuột ra mà không cần phẫu thuật bằng cách thắt bằng một chiếc chuông nhựa.
Phòng chống
Hẹp bao quy đầu bẩm sinh không thể ngăn ngừa được. Để ngăn ngừa chứng hẹp bao quy đầu mắc phải, trong mọi trường hợp, nên tránh làm theo các truyền thống y học dân gian sai lầm và kéo dài bao quy đầu của trẻ sơ sinh bằng cách buộc lột nó trở lại. Cũng nhất thiết phải đi khám sớm trong những trường hợp thường xuyên viêm quy đầu, hẹp bao quy đầu hoặc lỗ tiểu để tránh sẹo có thể dẫn đến hẹp bao quy đầu.
Chăm sóc sau
Thông thường, hẹp bao quy đầu không được điều trị y tế. Điều này đặc biệt xảy ra với những trẻ em trai dưới mười tuổi bị ảnh hưởng, khi chúng không có triệu chứng gì, tuy nhiên, trong những trường hợp này, cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên trong quá trình chăm sóc theo dõi. Các cuộc kiểm tra diễn ra trong khoảng sáu đến mười hai tháng tại văn phòng bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ nhi khoa sử dụng phương pháp kiểm tra sờ nắn để xác định xem có bất kỳ thay đổi nào ở bao quy đầu hoặc có bất kỳ bệnh nhiễm trùng hoặc viêm đường tiết niệu nào không. Trong một số trường hợp, hẹp bao quy đầu được điều trị bằng phẫu thuật cắt hoàn toàn hoặc một phần cắt bao quy đầu. Sau một ca phẫu thuật như vậy, cần phải thực hiện một số cuộc kiểm tra tiếp theo. Chúng thường được thực hiện bởi một bác sĩ tiết niệu. Vào ngày sau cắt bao quy đầu, băng được áp dụng trong quá trình phẫu thuật được thay đổi để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng. Ngoài ra, cần kiểm tra xem có chảy máu hay không. Cần khám lại khoảng một tuần sau khi mổ để phát hiện kịp thời những biến chứng có thể xảy ra. Việc chữa lành vết thương phẫu thuật mất khoảng hai đến bốn tuần. Theo quy định, chỉ khâu tự tan được sử dụng. Do đó, không nhất thiết phải nhờ bác sĩ loại bỏ chúng. Trừ khi có biến chứng phát sinh, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là không cần thiết trong vòng vài tuần đầu sau phẫu thuật. Người bị ảnh hưởng nên điều trị vết thương phẫu thuật hàng ngày bằng thuốc mỡ.
Những gì bạn có thể tự làm
Không nên cố gắng kéo mạnh bao quy đầu của người bị ảnh hưởng, vì điều này có thể rất đau. Ngoài ra, điều này gây ra những vết thương nhỏ có thể để lại sẹo và làm hẹp lỗ bao quy đầu bị ảnh hưởng hơn nữa. Ngoài ra, nguy hiểm là bao quy đầu bị kẹt phía sau quy đầu của bệnh nhân và không thể tự đẩy ra sau được nữa. Bao quy đầu tạo thành một vòng ngày càng cắt ra khỏi yêu cầu máu cung cấp cho quy đầu, điều này còn được gọi là "cổ Tây Ban Nha". Đây là trường hợp khẩn cấp phải được bác sĩ xử lý càng sớm càng tốt. Hẹp bao quy đầu cần đặc biệt chăm sóc vệ sinh bộ phận sinh dục kỹ lưỡng. Tuy nhiên, chỉ cần rửa sạch phần bên ngoài dương vật bằng xà phòng nhẹ là đủ. Ngoài ra, trong những năm đầu đời không cần thiết phải lộn ngược bao quy đầu để vệ sinh dương vật. Nó là khá đủ để rửa bên ngoài của dương vật cẩn thận. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cố gắng làm sạch không gian giữa bao quy đầu và quy đầu bằng các vật dụng như tăm bông, vì điều này có thể gây tổn thương lớn đến quy đầu vốn đã nhạy cảm. da và gây ra những cơn đau dữ dội. Làm sạch dưới bao quy đầu chỉ hữu ích nếu các chất kết dính hiện có giữa bao quy đầu và quy đầu đã lỏng ra.
