Máu nuôi cấy mô tả một quy trình vi sinh cố gắng phát triển vi khuẩn tìm thấy trong máu, từ đó phát hiện hoặc xác định chúng.
các thủ tục
Một đến hai máu mẫu được lấy từ bệnh nhân tại thời điểm sốt chiết cành và trộn với dung dịch dinh dưỡng (chai cấy máu) trong chai để cho vi khuẩn đến phát triển một cách tối ưu.
Để tăng khả năng cấy máu dương tính, quy trình này có thể cần được lặp lại nhiều lần.
Các chai cấy máu được ủ trong vài ngày ở nhiệt độ 37 ° C trong tủ ấm. Quá trình nuôi cấy được thực hiện với hai hỗn hợp khí khác nhau. Một lọ cấy máu chứa nhiều hơn ôxy và được sử dụng để phát hiện mầm bệnh hiếu khí (còn gọi là vi khuẩn hiếu khí); chai cấy máu còn lại chứa nhiều hơn carbon điôxít và được sử dụng để phát hiện mầm bệnh kỵ khí (cái gọi là vi khuẩn kỵ khí). vi khuẩn có thể được nuôi cấy, xác định chính xác mầm bệnh cũng như kiểm tra sức đề kháng được thực hiện.
Sau khi nhắm mục tiêu điều trị - ví dụ cho Viêm nội tâm mạc: hai mẫu máu được lấy vào cuối khoảng thời gian dùng thuốc.
Vật liệu cần thiết
EDTA máu; ủ máu trong bình ủ sẵn; trong trường hợp có chỉ định quan trọng, vận chuyển đến phòng thí nghiệm càng nhanh càng tốt.
Lưu ý: Xác suất cho kết quả vi sinh dương tính phụ thuộc vào số lượng mẫu được lấy và thời gian lấy mẫu. Hiệp hội Vệ sinh và Vi sinh vật học Đức đưa ra khuyến nghị sau:
- Nhiễm trùng huyết không liên tục sốt.
- Tình trạng sốt với Continua
- Ngày 1: 2-3 bộ sưu tập, cách nhau ít nhất một giờ, tốt nhất là 2 trong số chúng trước khi bắt đầu điều trị.
- Ngày thứ 2: rút 2-3 lần, cách nhau ít nhất một giờ hoặc vào cuối khoảng thời gian dùng thuốc kháng sinh.
- Nghi ngờ Viêm nội tâm mạc (viêm nội tâm mạc của tim).
- Ngày 1: ít nhất 3 lần tập trước khi bắt đầu điều trị, nếu có thể khi bắt đầu sốt.
- Ngày thứ 2: ít nhất 3 lần rút tiền, ở dạng chịu lửa vào cuối khoảng thời gian dùng thuốc.
Cấy vào bình kỵ khí trước, tiếp theo là bình hiếu khí. Sau khi cấy, xoay nhanh các chai.
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Khử trùng rộng rãi của đâm trang web.
- Thời điểm tối ưu là sự gia tăng của cơn sốt: ở đây là hai lần lấy mẫu máu.
Các yếu tố gây nhiễu
- Không ai biết
Chỉ định
- Nhiễm trùng huyết (“nhiễm độc máu”)
- Sốt không rõ nguyên nhân
- Sốt không liên tục
- Sốt ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch (bệnh nhân nhiễm HIV hoặc đang hóa trị).
- Viêm nội tâm mạc (viêm màng trong tim).
- Pneumonia (viêm phổi)
Sự giải thích
Vi trùng thường được phát hiện:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Nhiễm khuẩn huyết
- Xanh lá cây liên cầu khuẩn
- Streptococcus pneumoniae
- E. coli
- Vi khuẩn kỵ khí
Ghi chú thêm
- Về nguyên tắc, tất cả vi trùng phát hiện trong cấy máu được coi là gây bệnh (bệnh lý). Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự ô nhiễm (ô nhiễm) do vi trùng của da hệ thực vật và không khí có thể xảy ra (ví dụ: Staphylococcus biểu bì, vi sinh bào tử hiếu khí, vi khuẩn propionibacteria, đây là những vi khuẩn gram dương thuộc hệ vi sinh vật tự nhiên của da). Tuy nhiên, nếu những vi trùng được phát hiện trong nhiều hơn một trong các mẫu máu, sau đó điều này chống lại sự ô nhiễm.
