Rối loạn thiếu chú ý có thể xảy ra trong bối cảnh rối loạn tâm thần và thần kinh. Rối loạn tăng động giảm chú ý là một trong những đặc điểm trung tâm của rối loạn tăng động giảm chú ý có hoặc không kèm theo tăng động (ADHD hoặc THÊM).
Rối loạn thiếu tập trung là gì?
Chú ý là một hoạt động nhận thức bao gồm các phần khác nhau. Trong rối loạn chú ý, ít nhất một trong những chức năng này bị suy giảm. Cảnh giác hay tỉnh táo còn được gọi là sự chú ý bền vững. Nó không tập trung vào một nhiệm vụ cụ thể, nhưng mô tả trạng thái cơ bản của hệ thần kinh. Trong trường hợp rối loạn cảnh giác, người bị ảnh hưởng không thể duy trì sự chú ý của mình trong một thời gian dài. Cảnh giác cũng đóng một vai trò quan trọng trong mối liên hệ với các khía cạnh khác của sự chú ý. Sự tỉnh táo, hoặc sự kích hoạt có chủ ý, giúp đưa tâm lý vào “trạng thái tỉnh táo” chung, trong đó người đó có thể phản ứng nhanh chóng với các kích thích có liên quan. Sự chú ý của người điều hành đại diện cho một khía cạnh khác. Ví dụ, nó được kiểm soát và phục vụ một cách có ý thức để ngăn chặn cụ thể những kích thích không quan trọng hoặc hướng sự chú ý vào một đối tượng cụ thể. Trong cuộc sống hàng ngày, nhiều người hiểu rối loạn chú ý có nghĩa là người bị ảnh hưởng rất dễ bị mất tập trung. Đây là một rối loạn của sự chú ý có chọn lọc. Với sự trợ giúp của sự chú ý có chọn lọc, một người chọn những kích thích có liên quan và phản ứng với chúng một cách thích hợp. Mặt khác, nếu sự chú ý bị phân chia bị xáo trộn, người bị ảnh hưởng chỉ có thể xử lý một nhiệm vụ tại một thời điểm. Mặt khác, khi phải đối mặt với ít nhất hai nhiệm vụ, hiệu suất của anh ấy giảm đáng kể.
Nguyên nhân
Sự suy giảm khả năng chú ý có thể do các bệnh thần kinh. Chúng có thể xảy ra sau một đột quỵ hoặc được kích hoạt bởi một não khối u. Sự thiếu hụt sự chú ý cũng có thể là do chấn thương não chấn thương, viêm của trung ương hệ thần kinh, hoặc là sa sút trí tuệ-hội chứng liên quan. Nhiều bệnh tâm thần đi kèm với sự chú ý và tập trung các rối loạn. Điều này đúng, ví dụ, về trầm cảm, tâm thần phân liệtvà bệnh tự kỷ. Các nguyên nhân khác nhau được thảo luận về rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Các yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của ADHD. Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy sự khác biệt về cấu trúc trong não giúp phân biệt những người bị ADHD với những người khác. Các phép đo về hoạt động của não cũng cho thấy sự khác biệt. Các yếu tố tâm lý và xã hội cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của ADHD. Tuy nhiên, giữa các chuyên gia vẫn còn tranh cãi về việc liệu gia đình và môi trường xã hội có thực sự gây ra ADHD hay liệu chúng chỉ làm tăng các triệu chứng. Trẻ em trai thường bị ảnh hưởng bởi ADHD hơn trẻ em gái. Sự khác biệt về giới tính lớn hơn ở loại ADHD chủ yếu là hiếu động và bốc đồng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Rối loạn thiếu chú ý thường ảnh hưởng đến nhiều hoạt động nhận thức. Người bệnh thường xuyên cảm thấy không thể tập trung. Anh ta có thể xuất hiện "phân tán" và mất tập trung. Những công việc đòi hỏi sự chú ý sẽ khó đối với người bị ảnh hưởng và anh ta thực hiện kém hơn mong đợi. Điều này đúng ngay cả khi trí thông minh là không thay đổi. Tuy nhiên, đặc biệt là trong trường hợp đột quỵ, các hoạt động trí tuệ một phần khác cũng có thể bị suy giảm. Rối loạn cảnh giác biểu hiện ở khả năng duy trì sự chú ý của bệnh nhân trong thời gian ít hơn nửa giờ. Trong các chứng rối loạn chú ý khác, những người bị ảnh hưởng có thể gặp khó khăn khi trò chuyện hoặc lái xe ô tô. ADHD được đặc trưng bởi ba triệu chứng trung tâm: Rối loạn giảm chú ý, Bốc đồng và Tăng động. Đối với rối loạn tăng động giảm chú ý Để được chẩn đoán, các triệu chứng phải kéo dài hơn sáu tháng. Ngoài ra, chúng không được do nguyên nhân khác. Các các triệu chứng của ADHD xuất hiện trước bảy tuổi. Nếu các triệu chứng chỉ bắt đầu vào thời điểm trẻ bắt đầu đi học và không có dấu hiệu của ADHD trước đó, thì phải xem xét các giải thích khác ngoài hội chứng. Trong ADHD, các triệu chứng cơ bản không chỉ hiện diện về mặt định tính mà còn về mặt định lượng. Mọi đứa trẻ đều có lúc thiếu chú ý và hiếu động. Vì trẻ em chưa học cách kiểm soát bản thân nên chúng bốc đồng hơn người lớn, tuy nhiên, ở ADHD, những dấu hiệu này rõ ràng hơn nhiều so với những đứa trẻ khác cùng tuổi và có cùng mức độ phát triển trí tuệ.
Các biến chứng
Rối loạn thiếu chú ý ảnh hưởng đến mọi lĩnh vực của cuộc sống. Ngay cả khả năng làm việc cũng có thể bị ảnh hưởng. Những người bị rối loạn chú ý thường bị người khác đánh giá thấp hoặc bị gán cho là “ngu ngốc”. Kết quả là, các biến chứng tâm lý khác nhau có thể phát triển: Trầm cảm là một phản ứng phổ biến đối với việc giảm giá liên tục. Sự thiếu hụt sự chú ý cũng có thể khiến bệnh nhân cảm thấy tự ti. Anh ấy thậm chí có thể tự trách bản thân vì sự sa sút hiệu suất của mình. Lo lắng là một biến chứng khác có thể xảy ra. Nếu sự thiếu chú ý là do bệnh thần kinh hoặc một sự kiện như đột quỵ, các hoạt động nhận thức khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Nếu vậy, rối loạn ngôn ngữ, trí nhớ các vấn đề, các vấn đề về tri giác và các vấn đề về định hướng, trong số những vấn đề khác, là có thể. ADHD có thể liên quan đến các bệnh và vấn đề tâm thần khác. Ở trẻ em, rối loạn hành vi chống đối hoặc rối loạn hành vi hung hăng-chống đối thường xảy ra. Một phần ba đến một nửa số trẻ ADHD có biểu hiện rối loạn hành vi như vậy. Học rối loạn hơi ít phổ biến hơn. Trẻ ADHD có nhiều khả năng bị chứng khó đọc or chứng khó tính. Họ bị rối loạn tic thường xuyên hơn như hội chứng Tourette. Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm rối loạn lo âu và trầm cảm. Trong một số trường hợp, một rối loạn ăn uống có thể phát triển như một biến chứng. Một số thanh thiếu niên và người lớn sử dụng ADHD thuốc và rượu như tự dùng thuốc. Cái này có thể dẫn đến sự phụ thuộc chất. Sử dụng có hại thuốc và rượu cũng phổ biến hơn mức trung bình ở nhóm người này. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm ngộ độc, mê sảng, hoặc tai nạn giao thông.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Thiếu chú ý nhẹ không phải lúc nào cũng là lý do để đi khám. Chúng cũng có thể xảy ra do lạnh hoặc nhiễm trùng nhẹ khác. Ngoài ra, sự chú ý dao động trong suốt cả ngày, điều này là hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, nên đến gặp bác sĩ nếu sự chú ý trở nên tồi tệ hơn và không rõ nguyên nhân. Nếu các triệu chứng xảy ra cho thấy đột quỵ, cần đến bác sĩ ngay lập tức hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Nếu các triệu chứng không rõ ràng, bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa thường là người tiếp xúc đầu tiên. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bác sĩ thần kinh có thể điều trị thêm, bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà trị liệu trẻ em và thanh thiếu niên. Các chẩn đoán ADHD luôn luôn phải được thực hiện bởi một chuyên gia. Một số bệnh nhân chủ yếu bị than phiền về tâm lý, trong khi rối loạn chú ý chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ. Ví dụ, điều này có thể áp dụng cho chứng trầm cảm. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng cũng có thể chuyển trực tiếp đến một nhà trị liệu tâm lý. Ở Đức không cần phải có giấy giới thiệu.
Chẩn đoán
Sự chú ý có thể được đo bằng các bài kiểm tra nhận thức thần kinh. Những bài kiểm tra như vậy thường được hướng dẫn và đánh giá bởi một nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý, hoặc bác sĩ tâm thần. Các khía cạnh khác nhau của sự chú ý cần được đánh giá. Những phàn nàn hàng ngày mà bệnh nhân mô tả cũng được đưa vào chẩn đoán. Một bài kiểm tra nổi tiếng các biện pháp tập trung là “d2” của Brickenkamp. Bệnh nhân được phát một trang tính có các hàng chữ cái có và không có dấu gạch ngang được hiển thị. Trong một khoảng thời gian nhất định, người đó đánh dấu vào tất cả các chữ “d” có hai dấu gạch ngang. Trang tính cũng chứa các chữ cái khác như “b” và các chữ cái có số dấu gạch ngang khác nhau. Để chẩn đoán thần kinh hoặc loại trừ nguyên nhân như vậy, điện não đồ, CT hoặc MRI thường được thực hiện. Các thủ tục này cho thấy hoạt động của não hoặc làm cho cấu trúc của não có thể nhìn thấy được. Các bác sĩ có thể sử dụng chúng để đánh giá xem có bất thường hay không. A u não hoặc nâng cao sa sút trí tuệHội chứng giống thường có thể được nhìn thấy trên những hình ảnh này. Chẩn đoán ADHD rất phức tạp. Các quan điểm khác nhau nên được tính đến đối với trẻ em và thanh thiếu niên, ví dụ như từ cha mẹ và giáo viên, nếu có thể từ các giáo viên khác nhau. Các bảng câu hỏi chuẩn hóa được sử dụng để ghi lại hành vi của trẻ, một ví dụ là “Bảng câu hỏi Điểm mạnh và Điểm yếu” của Klasen, Woerner, Rothenberger và Goodmann. Đối với người lớn, có “Sàng lọc ADHD cho Người lớn” của Schmidt và Petermann hoặc “Thang điểm tự báo cáo cho người lớn” của Thế giới cho sức khoẻ Cơ quan. Trong bảng câu hỏi này, người bị ảnh hưởng chỉ ra những triệu chứng được mô tả mà anh ta nhận ra ở bản thân. “Khám sàng lọc ADHD cho người lớn” chỉ là bước khởi đầu của quá trình chẩn đoán. Một cuộc sàng lọc về cơ bản chỉ ghi lại những đặc điểm thô sơ. Điều này cho phép bác sĩ hoặc nhà tâm lý học quyết định liệu một chẩn đoán chi tiết về ADHD có đáng giá hay không hay liệu nguyên nhân của chứng rối loạn thiếu tập trung có thể là do nguyên nhân nào khác. Các chẩn đoán phân biệt cần thiết của ADHD bao gồm thời thơ ấu rối loạn hành vi, rối loạn kiểm soát xung động, rối loạn tic, động kinh, và các rối loạn thần kinh khác. Ở thanh thiếu niên và người lớn, sự khác biệt với cảm xúc không ổn định rối loạn nhân cách cũng cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Điều trị rối loạn thiếu chú ý phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Tai biến mạch máu não phải được điều trị kịp thời để tăng khả năng sống và giảm thiểu hậu quả. Điều này thường được theo sau bởi phục hồi chức năng thần kinh. Phẫu thuật có thể được xem xét sau khi chấn thương não chấn thương hoặc cho một u não. Trong trường hợp của một u não, bức xạ và / hoặc hóa trị cũng có thể được sử dụng. Điều trị luôn luôn được cá nhân hóa cho bệnh nhân. Các rối loạn thần kinh và tâm thần có thể được điều trị bằng thuốc. Một tác nhân đã biết được sử dụng cho ADHD là metylphenidat. Tuy nhiên, AHSD và ADHD cũng nên được điều trị bằng liệu pháp tâm lý. Đặc biệt ở trẻ em, các phương pháp trị liệu xã hội hoặc giáo dục (chuyên nghiệp) cũng có thể được sử dụng. Điều quan trọng là cha mẹ cũng phải tham gia vào quá trình điều trị. Nhiều thử nghiệm khác nhau với phản hồi thần kinh cũng đã thành công trong ADHD. Đồng trị liệu chẳng hạn như lao động trị liệu có thể hữu ích trong các rối loạn thiếu chú ý, vì chúng rèn luyện sự chú ý và góp phần điều trị toàn diện. lao động trị liệu là một thành phần của phục hồi chức năng thần kinh sau đột quỵ và cũng có thể được xem xét để sa sút trí tuệ hoặc ADHD.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho rối loạn thiếu tập trung đặc biệt thuận lợi khi nguyên nhân có thể điều trị được. Trong các trường hợp khác, các triệu chứng có thể được giảm bớt. Có sự khác biệt lớn giữa các rối loạn khác nhau, cũng như giữa các cá nhân. Trong các nghiên cứu khoa học, tác dụng tốt nhất cho ADHD điều trị được hiển thị với thuốc và nhận thức liệu pháp hành vi. Cả hai cũng có thể được sử dụng cùng nhau. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng giảm ở tuổi trưởng thành. Người lớn mắc chứng ADHD có thể có nhiều triệu chứng không đặc hiệu hơn - vì vậy còn tranh cãi liệu những trường hợp này có còn ADHD theo nghĩa bệnh hay không.
Phòng chống
Chỉ có thể phòng ngừa gián tiếp đối với các rối loạn thiếu tập trung dựa trên thần kinh. Một lối sống lành mạnh giúp giảm nguy cơ đột quỵ. Thừa cân cá nhân nên giảm trọng lượng của họ về mức bình thường. Cao cholesterol và hút thuốc lá tăng nguy cơ đột quỵ và do đó nên tránh. Hoạt động thể chất đầy đủ cũng rất hữu ích trong việc ngăn ngừa đột quỵ. Các yếu tố lối sống cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của u não và các bệnh ung thư khác. Ví dụ, các nghiên cứu khác nhau chỉ ra tầm quan trọng của một chế độ ăn uống với nhiều rau và trái cây. Phòng ngừa ADHD có mục tiêu là không thể vì các yếu tố tâm lý xã hội có lẽ không phải là nguyên nhân của bệnh. Chúng dường như chỉ làm tăng thêm các triệu chứng. Tuy nhiên, hành vi nuôi dạy con cái tốt có thể làm giảm cường độ của ADHD.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Dễ mất tập trung là một vấn đề cơ bản trong nhiều chứng rối loạn thiếu tập trung. Nó có thể được tính đến khi thiết kế môi trường. Không gian làm việc như văn phòng, văn phòng tại nhà hoặc khu vực ngồi ở trường không được có các kích thích gây mất tập trung. Bàn làm việc ngăn nắp và độ ồn thấp cũng giúp những người không bị rối loạn thiếu tập trung tập trung tốt hơn vào công việc. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng có thể rèn luyện sự chú ý khi liên tục thử thách bản thân và bị môi trường của họ thách thức. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được, trong bất kỳ trường hợp nào cũng nên tránh những yêu cầu quá mức vì điều này dẫn đến sự thất vọng. Sự chú ý có thể được rèn luyện trong nhiều hoạt động hàng ngày:
- Đọc (làm dịu, tổ chức và cấu trúc suy nghĩ và dây thần kinh).
- Xem phim rồi tóm tắt
- Giữ một cuộc trò chuyện lâu hơn (cũng rèn luyện kỹ năng xã hội, kỹ năng lập luận và tư duy logic).
- Giải các câu đố (ví dụ như Sudoku hoặc câu đố ô chữ).
- Lắp ráp một câu đố
- Phác thảo
- Viết một bức thư
- … và nhiều hơn nữa
Những người mắc chứng ADHD thường giúp họ có nhiều không gian hơn. Một số chơi nhiều môn thể thao để giảm ham muốn di chuyển, trong khi những người khác thiền định hoặc luyện tập sâu một cách có ý thức thư giãn. Cả hai cùng nhau cũng có thể. Tuy nhiên, những các biện pháp không thể thay thế cho điều trị y tế hoặc tâm lý. Đặc biệt, các bệnh liên quan đến thần kinh như khối u, đột quỵ hay sa sút trí tuệ cần phải điều trị y tế.
