U não

Brain khối u (ICD-10-GM C71.-: Khối u ác tính của não) là các khối u của mô biểu bì thần kinh ở trung tâm hệ thần kinh. Có thể phân biệt các khối u não sau (các quá trình chiếm không gian nội sọ):

  • Khối u biểu mô thần kinh (u thần kinh đệm) - khoảng 50% trường hợp.
    • Astrocytomas - khối u có nguồn gốc từ tế bào hình sao; 25% sơ cấp não khối u, ở trẻ em 50%.
    • Ependymomas - được cấu tạo chủ yếu từ các tế bào ependymal tân sinh (thuộc nhóm tế bào thần kinh đệm).
    • Ganglioblastomas - khối u có nguồn gốc từ tế bào biểu mô thần kinh; khoảng 50% tổng số các khối u não ở người lớn.
    • Gangliocytomas - khối u có nguồn gốc từ hạch tế bào và tế bào Schwann (gliocytus periphericus, cũng là tế bào Schwann hoặc tế bào chanh).
    • Glioblastoma (u tế bào hình sao độ III-IV) - 15% của tất cả các khối u nguyên phát.
    • Oligodendrogliomas - khối u có nguồn gốc từ oligodendrocytes; 10% u não nguyên phát.
    • U nguyên bào tủy - khối u có nguồn gốc từ tế bào biểu bì thần kinh hoặc tế bào biểu mô thần kinh; 5% u não nguyên phát (20% ở trẻ em).
    • U thần kinh (từ đồng nghĩa: schwannoma, khối u vỏ bọc dây thần kinh ngoại vi lành tính BPNST) - khối u lành tính (lành tính) và thường phát triển chậm ở ngoại vi hệ thần kinh phát sinh từ các tế bào Schwann.
    • Khối u đám rối - khối u có nguồn gốc từ đám rối tĩnh mạch.
    • Pinealomas - có nguồn gốc từ tuyến tùng.
    • Nguyên bào xốp (pilocytic u tế bào hình sao).
  • Khối u trung bì - khoảng 20% ​​trường hợp.
    • U nguyên bào mạch (được bao gồm trong phân nhóm "khối u của mô bệnh học không chắc chắn").
    • U màng não - loại ung thư phổ biến nhất.
    • Sarcomas - khối u có nguồn gốc từ mô trung mô.
  • Các khối u biểu bì - khoảng 10% các trường hợp.
    • U tuyến yên - là các khối u lành tính phát sinh từ các tế bào nhu mô của thùy trước của tuyến yên (u tuyến yên; thùy trước của tuyến yên); 10-15% của tất cả các khối u não.
    • Craniopharyngeoma (u Erdheim, craniopharyngioma, craniopharyngeoma; tiếng Anh: craniopharyngioma) - ung thư có nguồn gốc từ vảy biểu môC & ocirc; ng; xảy ra chủ yếu ở trẻ em / thanh thiếu niên và từ 50 đến 75 tuổi của cuộc đời.
  • Các khối u tế bào mầm - khoảng 2-3% các trường hợp.
    • Dermoid - loại ung thư hiếm, lành tính, phát triển chậm có thể liên quan đến các mô khác nhau.
    • Epidermoids - khối u có nguồn gốc phôi thai của thần kinh trung ương; chúng là một trong những khối u quan trọng nhất trong các tổn thương chiếm không gian ở góc tiểu não.
    • Germinomas - khối u tế bào mầm ở trung tâm hệ thần kinh (CNS).
    • Hamartomas - khối u phát sinh từ sự kém phát triển của mô.
    • U quái - khối u hỗn hợp giống cơ quan bẩm sinh, thường phát triển từ các tế bào gốc đa năng nguyên thủy.
  • Di căn não (khối u di căn / con gái, có triệu chứng) - lên đến 20% trường hợp; xảy ra trong khoảng. 15-30% tổng số bệnh nhân bị bệnh khối u toàn thân: đặc biệt là trong ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư), ung thư biểu mô tuyến vú (ung thư vú), ung thư biểu mô tế bào thận, ác tính (ác tính) khối u ác tính (đen da ung thư), lymphoma, tuyến tiền liệt ung thư biểu mô (ung thư tuyến tiền liệt), u đường tiêu hóa, ung thư biểu mô tuyến giáp.

Tỷ lệ giới tính: trong u não nguyên phát, tỷ lệ giới tính nam và nữ được ước tính là 6: 4. u tế bào hình sao, glioblastoma, u nguyên bào tủy, tế bào thần kinh thường xuyên hơn phụ nữ. Trong u tuyến tùng, nam giới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới ở tỷ lệ 12: 1. Trong các khối u não khác, giới tính phân phối là cân bằng. Tần suất cao nhất: Tỷ lệ mắc bệnh u não tối đa là từ năm thứ 40 đến năm thứ 60 (70) của cuộc đời. Một đỉnh cao khác của tỷ lệ mắc bệnh là ở thời thơ ấu (u não là loại u ác tính phổ biến thứ hai ở trẻ em). u thần kinh đệm ít nhánh thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 10. Bệnh u thịt chủ yếu xảy ra ở độ tuổi từ 10 đến 30 tuổi. Ependymomas thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ 8 đến 15. Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) là khoảng 10 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm. Ở Đức, có khoảng 3,000-5,000 trường hợp mới glioblastoma mỗi năm. Tỷ lệ tế bào thần kinh là khoảng 1 bệnh trên 100,000 dân mỗi năm. Tỷ lệ mắc u sọ là 0.5-2 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm. Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào phân loại mô học (mô mịn) và vị trí của khối u. Nếu trẻ bị u não, trẻ càng được chẩn đoán sớm thì khả năng sau này cần được hỗ trợ càng cao. Hơn 50% trẻ em sống sót sau khối u hệ thần kinh trung ương không dẫn sống độc lập khi trưởng thành. U nguyên bào tủy, u tế bào hình sao, và u quái là những khối u phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ em. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm: Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với u tế bào hình sao là 10-60% tùy theo mức độ. Đối với u nguyên bào thần kinh đệm, nó chỉ tối đa là ba phần trăm. Với điều trị thời gian tồn tại khoảng một năm, không điều trị khoảng 5-35 tháng. U quái ác tính có tỷ lệ sống sót sau 60 năm là XNUMX-XNUMX% (tùy thuộc vào độ chính xác mô học). U nguyên bào tủy có tỷ lệ sống 50-60%. Thời gian sống sót trung bình đối với u tuyến tùng là 4 năm. Tỷ lệ tử vong (số người chết trong một thời kỳ nhất định, dựa trên số dân số được đề cập) chỉ từ hai phần trăm trở xuống đối với tế bào thần kinh. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 20-60% đối với ependymoma. Não di căn ở những bệnh nhân bị ung thư biểu mô vú hoặc những bệnh nhân có di căn di căn từ ung thư biểu mô thận tế bào nhỏ thường cho thấy thời gian sống lâu (≥ 24 tháng); di căn não từ những bệnh nhân với khối u ác tính có tiên lượng kém thuận lợi nhất.