Glioblastoma

Từ đồng nghĩa

U nguyên bào xốp đa dạng

Giới thiệu

U nguyên bào đệm là loại ác tính phổ biến nhất não khối u ở người lớn. Do tiên lượng rất xấu, nó được xếp vào loại nặng nhất theo phân loại u nguyên phát của WHO về khối u nguyên phát của trung ương. hệ thần kinh, tức là u nguyên bào thần kinh đệm cấp IV. Glioblastoma thuộc nhóm các khối u tế bào hình sao (u thần kinh đệm), tương tự về mặt mô học với các tế bào của mô nâng đỡ (tế bào thần kinh đệm) của não. Gliomas phát triển từ các tế bào tiền thân của tế bào thần kinh đệm và do đó não khối u (u não nguyên phát).

tần số

U nguyên bào đệm là loại ác tính phổ biến nhất u não ở người trưởng thành. Tỷ lệ mắc bệnh u não nói chung được cho là khoảng 50 trên 100,000 dân và hàng năm. Trong số các loại u não nguyên phát, u thần kinh đệm là phổ biến nhất với 4-5 trường hợp mới trên 100,000 dân và hàng năm.

U thần kinh đệm thường gặp nhất là u nguyên bào thần kinh đệm chiếm trên 50% và chiếm khoảng 25% tổng số u não nguyên phát. Như vậy, số trường hợp u nguyên bào thần kinh đệm mới là khoảng 3 trên 100,000 dân và hàng năm. Nó thường xuyên xảy ra nhất ở độ tuổi từ 60 đến 70.

Tuy nhiên, những người trẻ hơn đáng kể cũng bị ảnh hưởng. Đàn ông mắc bệnh gần như gấp đôi phụ nữ. U nguyên bào đệm ở trẻ em rất hiếm. Tuy nhiên, so với các khối u khác, u não rất hiếm gặp. Chỉ khoảng 2% trong tổng số ung thư bệnh nhân bị một u não.

Xảy ra

Glioblastomas mọc khắp nơi ở trung tâm hệ thần kinh (CNS), nhưng đặc biệt là trong cerebrum. Chúng bắt nguồn từ phần não bao gồm các sợi thần kinh (chất trắng). Các khối u phát triển thâm nhiễm, chủ yếu nằm dưới vỏ não (dưới vỏ não), nhưng cũng có thể chiếm lấy vỏ não.

Chúng có thể được tìm thấy trong tất cả các thùy của não, nhưng cũng có thể được tìm thấy trong cái gọi là chùm kết nối hai nửa não (bán cầu). Một khối u nguyên bào thần kinh đệm lây lan từ chùm (thể vàng) ở cả hai bên vào các khu vực phía trước của não (thùy trán) được gọi là bướm u thần kinh đệm. Nếu mô não bị thâm nhiễm trên một khu vực rộng lớn, ảnh hưởng đến ít nhất hai thùy của não, thì trường hợp này được gọi là u thần kinh đệm não.

Đôi khi u nguyên bào thần kinh đệm cũng phát triển dọc theo vòm (fornix), nằm dưới chùm tia, trong thalamus và hiếm khi xảy ra ở thân não giữa. Về mặt vi thể, u nguyên bào thần kinh đệm được đặc trưng bởi các tế bào đa dạng có kích thước và hình dạng khác nhau với nhân đặc biệt. Nhiều tế bào đang trong quá trình phân chia nhân (nguyên phân).

Sự phát triển nhanh chóng của khối u và giải phóng một yếu tố mạch máu do mô khối u tạo ra dẫn đến sự hình thành bất thường (bệnh lý) tàu với một cấu trúc tường bị lỗi. Điều này dẫn đến giãn mạch máu nhỏ (chứng phình động mạch và giãn tĩnh mạch), ngắn mạch động mạch và tĩnh mạch (nối tiếp động mạch) và cái gọi là “tĩnh mạch sớm”. Điều này thường dẫn đến chảy máu (u thần kinh đệm) và dinh dưỡng không đầy đủ của khối u, dẫn đến cái chết của các tế bào hoạt động (hoại tử) trong khối u. Các khu vực khối u hoại tử này thường được bao quanh bởi các khối u giả, bao gồm các tế bào tân sinh sắp xếp tuyến tính. Ngoài ra, sưng mô phát triển do sự tích tụ chất lỏng từ hệ thống mạch máu xung quanh khối u (phù màng bụng), thường dẫn đến sưng toàn bộ bán cầu não.