Đau mạn sườn: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; thêm nữa:
    • Kiểm tra (đang xem):
      • Của da, màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt).
      • Bụng
        • Hình dạng của bụng?
        • Màu da? Kết cấu da?
        • Hiệu quả (thay da)?
        • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
        • Tàu nhìn thấy được?
        • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
      • Kiểu dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
      • Tư thế cơ thể (đứng thẳng, cúi gập người, tư thế nhẹ nhàng).
    • Nghe tim thai (nghe) bụng [chứng phình động mạch: âm thanh mạch máu hay âm đạo ?, âm ruột?]
    • Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
      • [Cổ trướng (viêm phúc mạc): hiện tượng của sóng dao động. Điều này có thể được kích hoạt như sau: nếu một người chạm vào sườn này, một làn sóng chất lỏng sẽ truyền sang sườn kia, có thể cảm nhận được bằng cách đặt tay lên đó (hiện tượng nhấp nhô); sự suy giảm sườn.
      • Khối u
      • Bàng quang quá đầy
      • Giảm âm thanh gõ do gan hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
    • Sờ (sờ) bụng, sờ vào các góc phần tư (đau ?, gõ đau ?, giảm đau ?, cơn đau ho ?, căng thẳng phòng thủ ?, âm ruột?, Lỗ sọ ?, ổ thận gõ đau?)
      • [Dấu hiệu Courvoisier: Sự kết hợp của một túi mật đàn hồi căng phồng to, không đau có thể sờ thấy dưới vòm bên phải và tắc vòi trứng (vàng da do nước đọng của mật do tắc nghẽn hệ thống thoát nước) → ung thư biểu mô túi mật (ung thư túi mật.
      • Viêm phúc mạc (viêm phúc mạc): trực tiếp hay gián tiếp sờ thấy âm thầm và nặng, ung thư tuyến tụy có nhạy cảm không?
      • Thận ứ nước (giãn hệ thống khoang thận liên quan đến phá hủy mô thận trong trung hạn và dài hạn), viêm đài bể thận (viêm bể thận) và sỏi niệu (sỏi tiết niệu): đài thận nhạy cảm với sờ nắn?]
    • Khám trực tràng kỹ thuật số (DRU): [phì đại tuyến tiền liệt? (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt / phì đại lành tính của tuyến tiền liệt); khối u? ]
  • Khám phụ khoa [do chẩn đoán phân biệt:
  • Khám tiết niệu [do chẩn đoán phân biệt:
    • tiểu tiện (bí tiểu).
    • Ung thư biểu mô bàng quang (ung thư bàng quang)
    • Hypernephroma (ung thư biểu mô tế bào thận)]