Thuật ngữ sa sút trí tuệ (từ đồng nghĩa: Sa sút trí tuệ tuổi già; sa sút trí tuệ do xơ cứng động mạch; sa sút trí tuệ; sa sút trí tuệ senilis; sa sút trí tuệ trong não teo nhỏ; rối loạn nhận thức; chứng lão suy; chứng sa sút trí tuệ do tuổi già; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (xem bên dưới); ICD-10-GM G31.82: Bệnh thể Lewy) đề cập đến việc mất các kỹ năng trí tuệ đã có trước đây, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì phần lớn những người bị sa sút trí tuệ trên 65 tuổi, nó còn được gọi một cách thông tục là chứng sa sút trí tuệ do tuổi già. Ngoài trí nhớ, các chức năng bị suy giảm bao gồm ngôn ngữ, số học và phán đoán. Như một quy luật, sa sút trí tuệ được bắt đầu bởi một suy giảm nhận thức mức độ nhẹ (MCI). Các nhóm chính của chứng sa sút trí tuệ xem xét ICD-10-GM:
- Sa sút trí tuệ kiểu Alzheimer (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sa sút trí tuệ ở thế giới phương Tây; Xem thêm Bệnh Alzheimer.
- Sa sút trí tuệ mạch máu (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - kết quả của nhồi máu (tiếng Latinh: infarcere, "làm tắc nghẽn") của não thứ phát sau bệnh mạch máu (bệnh mạch máu), bao gồm tăng huyết áp mạch máu não (tăng huyết áp mạch máu não); lần lượt được chia thành:
- Chứng sa sút trí tuệ đa nhồi máu (ICD-10-GM F01.1): bắt đầu dần dần, sau một vài cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA; rối loạn đột ngột dòng máu đến não, dẫn đến rối loạn thần kinh giải quyết trong vòng 24 giờ) gây ra sự tích tụ nhồi máu trong mô não
- Sa sút trí tuệ mạch máu dưới vỏ (ICD-10-GM F01.2): bệnh não do xơ cứng động mạch /xơ cứng động mạch-related não bệnh (SAE; Binswanger disease; F01.2): các trường hợp có tiền sử tăng huyết áp (huyết áp cao) và các ổ thiếu máu cục bộ (các phần mô của não xảy ra do giảm lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ)) trong vùng tủy của bán cầu
- Sa sút trí tuệ trong các bệnh được phân loại ở nơi khác (ICD-10-GM F02.-).
- Chứng mất trí không xác định (ICD-10-GM F03).
- Các dạng sa sút trí tuệ khác:
- Sa sút trí tuệ ở tiểu học Bệnh Parkinson (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): chứng sa sút trí tuệ phát triển trong quá trình Bệnh Parkinson.
- Đã cắt não teo, sa sút trí tuệ vùng trán (ICD-10-GM G31.0, FTD; từ đồng nghĩa: bệnh Pick; bệnh Pick; khoảng 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - sa sút trí tuệ tiến triển khởi phát ở tuổi trung niên (40- 60 tuổi), đặc trưng bởi sự thay đổi nhân cách sớm, chậm tiến bộ và mất các kỹ năng xã hội (mất kiểm soát xã hội). Căn bệnh này kéo theo sự suy giảm trí tuệ, trí nhớ, và các chức năng ngôn ngữ với sự thờ ơ, hưng phấn và đôi khi là hiện tượng ngoại tháp. Sa sút trí tuệ thường tiến triển nhanh hơn ở FTD so với sa sút trí tuệ kiểu Alzheimer.
- Sa sút trí tuệ của bệnh thể Lewy (sa sút trí tuệ thể thể Lewy, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - liên quan đến ảo giác; đặc điểm trung tâm của LBD là sa sút trí tuệ liên quan đến những hạn chế về chức năng trong sinh hoạt hàng ngày. Bộ nhớ chức năng được bảo tồn tương đối tốt khi bệnh khởi phát. Tình trạng thiếu chú ý, suy giảm chức năng điều hành và thị giác là phổ biến; dạng này thường xảy ra với bệnh Parkinson
- Chứng mất trí nhớ hỗn hợp - sự kết hợp của sự hiện diện của Alzheimer bệnh lý và những thay đổi bệnh lý khác cùng gây ra sa sút trí tuệ.
Hơn nữa, người ta có thể phân biệt giữa:
- Chứng sa sút trí tuệ nguyên phát - sa sút trí tuệ là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó.
- Sa sút trí tuệ thứ phát - sa sút trí tuệ là hậu quả của một bệnh (thần kinh) khác
Ngoài ra, hội chứng sa sút trí tuệ có thể xảy ra ở nhiều loại bệnh khác nhau. Tỷ lệ giới tính: chứng sa sút trí tuệ của Alzheimer loại: nam với nữ là 1: 3 (ở nhóm trên 85 tuổi). Sa sút trí tuệ mạch máu: nam và nữ là 2: 1. Tỷ lệ mắc cao nhất: Bệnh xảy ra chủ yếu ở người lớn tuổi (> 75 tuổi). Chứng sa sút trí tuệ khởi phát sớm (hiện tại) được định nghĩa là khởi phát trước 65 tuổi.
Khoảng 20% những người bị sa sút trí tuệ trước 65 tuổi bị sa sút trí tuệ vùng trán. Alzheimer loại 5% ở nhóm trên 70 tuổi (ở phương Tây). Ở nhóm tuổi trên 85, tỷ lệ mắc bệnh là 20-40%. Tỷ lệ hiện mắc bệnh sa sút trí tuệ mạch máu là 1.5% dân số (ở Đức). Ở nhóm tuổi 85+, tỷ lệ hiện mắc là khoảng 14%. Tỷ lệ mắc bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy được báo cáo là rất thay đổi với 0-5% nói chung. dân số và 0-30.5% trong số bệnh nhân sa sút trí tuệ. Tỷ lệ mắc bệnh sa sút trí tuệ tiếp tục gia tăng do xu hướng lão hóa. Tại bệnh viện, các chuyên khoa có tỷ lệ mắc bệnh sa sút trí tuệ cao nhất là khoa nội và phẫu thuật chấn thương. Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) đối với chứng sa sút trí tuệ mạch máu là khoảng 6-28 trường hợp trên 1,000 dân mỗi năm (ở Đức). Diễn biến và tiên lượng: Tất cả các bệnh sa sút trí tuệ thoái hóa thần kinh (Bệnh mất trí nhớ Alzheimer, sa sút trí tuệ trán, sa sút trí tuệ cơ thể Levy, sa sút trí tuệ Parkinson) là những bệnh tiến triển với các đợt điều trị trong vài năm. Chúng đi kèm với sự suy giảm hoạt động nhận thức, mất năng lực hàng ngày và suy sụp về nhân cách, và kết thúc là nhu cầu được chăm sóc và giảm tuổi thọ. Không có bệnh nào có thể chữa khỏi. Trong bối cảnh sa sút trí tuệ mạch máu, có thể tiến triển dần dần với các giai đoạn dài không tiến triển và thậm chí có thể có các giai đoạn cải thiện nhẹ. Lưu ý: Trong bệnh sa sút trí tuệ khởi phát sớm (hiện diện), thời gian chờ chẩn đoán là khoảng XNUMX năm rưỡi! Bệnh kèm theo: Suy dinh dưỡng là bệnh đi kèm quan trọng nhất của chứng sa sút trí tuệ. Hơn nữa, chứng sa sút trí tuệ ngày càng có liên quan đến tăng huyết áp (36%), trầm cảm (21%), bệnh cơ xương khớp (18%), ung thư biểu mô (17%), tim thất bại (15%), bệnh tiểu đường mellitus (14%), mạch vành tim bệnh (CHD; bệnh động mạch vành) (12%), mơ mộng (đột quỵ) (5%), và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (4%). Một bệnh đi kèm khác là rối loạn trầm cảm.
