Alzheimer

Các triệu chứng

Bệnh Alzheimer biểu hiện bằng sự mất liên tục tiến triển trí nhớ và khả năng tinh thần và nhận thức. Các triệu chứng có thể có của bệnh bao gồm:

  • Rối loạn và mất trí nhớ. Ban đầu, chủ yếu là ngắn hạn trí nhớ bị ảnh hưởng (học tập mới), trí nhớ dài hạn sau này cũng bị ảnh hưởng.
  • Hay quên, nhầm lẫn
  • Mất phương hướng
  • Rối loạn ngôn ngữ, tri giác và tư duy, rối loạn vận động.
  • Thay đổi tính cách, bệnh tâm thần, ví dụ: kích động, không tin tưởng, trầm cảm, tâm thần.

Căn bệnh này bắt đầu với sự khó chịu nhẹ và kết thúc nhiều năm sau đó với sự mất đi tính cách và sự độc lập của một người. Cuối cùng nó sẽ dẫn đến một kết cục chết người. Bệnh Alzheimer là một căn bệnh và vượt xa chứng hay quên bình thường của tuổi già. Nó được bác sĩ người Đức Alois Alzheimer mô tả lần đầu tiên vào đầu thế kỷ 20.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh là thay đổi cấu trúc và phá hủy nãocủa các tế bào thần kinh và kết nối của chúng với nhau. Bệnh Alzheimer là bệnh phổ biến nhất sa sút trí tuệ. Hai protein chủ yếu bị đổ lỗi cho quá trình phá hủy tế bào và quá trình viêm: beta-amyloid, hình thành các mảng amyloid giữa các tế bào thần kinh và protein tau, hình thành các sợi tau nội thần kinh. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng. Ngoài biến thể di truyền hiếm (5%), sự phát triển là đa yếu tố (95%). Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • Tuổi cao
  • Giới tính nữ
  • Di truyền (di truyền)
  • Chấn thương đầu
  • Yếu tố môi trường, lối sống không lành mạnh (ví dụ: chế độ ăn uống, tập thể dục).

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trong chăm sóc chuyên khoa dựa trên tiền sử của bệnh nhân, kiểm tra thể chất, với bảng câu hỏi (khả năng trí óc, chẳng hạn như ADAS-Cog), các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hình ảnh. Các nguyên nhân khác gây suy giảm trí nhớ, chẳng hạn như trầm cảm or vitamin B12 thiếu hụt, phải được loại trừ.

Điều trị không dùng thuốc

Mặc dù cuộc sống hàng ngày bình thường với những hạn chế nhỏ là có thể thực hiện ngay từ đầu, nhưng bệnh nhân Alzheimer đòi hỏi sự chăm sóc phức tạp, tốn nhiều thời gian và chi phí về lâu dài. Bệnh Alzheimer đặt ra yêu cầu lớn đối với các thành viên trong gia đình và người chăm sóc.

Thuốc điều trị

Hiện nay, không có phương pháp điều trị nhân quả nào có thể chữa khỏi bệnh Alzheimer. Các loại thuốc có sẵn có thể làm giảm bớt các triệu chứng hoặc phần nào ảnh hưởng đến quá trình. Tuy nhiên, cuối cùng chúng không thể ngăn chặn sự tiến triển thêm. Thuốc ức chế men cholinesterase gián tiếp cholinergic và do đó cải thiện các triệu chứng của bệnh. Chúng làm tăng thời gian cư trú và tập trung của dẫn truyền thần kinh acetylcholine trong hệ thần kinh. Các tác dụng dựa trên sự ức chế acetylcholinesterase. Enzyme này chịu trách nhiệm phân hủy acetylcholine vào choline và A-xít a-xê-tíc. Các loại thuốc được chấp thuận để điều trị chứng sa sút trí tuệ nhẹ đến trung bình:

Thuốc đối kháng NMDA là chất đối kháng tại các thụ thể NMDA. Kích thích liên tục của trung tâm hệ thần kinh by glutamate tại thụ thể NMDA có thể góp phần vào triệu chứng học. Memantine được chấp thuận để điều trị bệnh Alzheimer từ trung bình đến nặng:

Thành phần hoạt tính mới độc quyền đã được chấp thuận trong Trung Quốc vào năm 2019 ở dạng viên nang. Các loại thuốc khác (lựa chọn):

  • Ginkgo ở dạng chiết xuất tiêu chuẩn hóa
  • Thông minh khác thuốc (không có nhãn, không được chấp thuận cho chỉ định này).
  • Hướng tâm thần thuốc như là thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần kinh để điều trị triệu chứng các rối loạn tâm thần.
  • Vitamin E như một chất chống oxy hóa, omega-3 axit béo.
  • Thuốc chống viêm không steroid như indomethacin

nhiều thuốc đang trong giai đoạn phát triển, nhưng cho đến nay vẫn chưa được đăng ký cũng như không có sẵn trên thị trường. Một ví dụ nổi tiếng là kháng thể aducanumab từ Biogen.