Sự khác biệt của lịch sử rối loạn nhân cách, hay viết tắt là HPS, thể hiện hành vi sân khấu và tập trung được đánh dấu. Việc điều trị chỉ có thể xảy ra khi người bệnh thể hiện sự hiểu biết sâu sắc và tìm kiếm sự giúp đỡ cho chính họ, và bao gồm nhiều năm tâm lý trị liệu.
Rối loạn nhân cách theo lịch sử là gì?
Giống như tất cả các rối loạn nhân cách, HPS biểu hiện ở dạng nhận thức và hành vi được mô tả là bất thường. Điều này ảnh hưởng đến toàn bộ nhân cách trong suy nghĩ, cảm giác và hành vi quan hệ và có tác động tiêu cực đến toàn bộ cuộc sống nghề nghiệp và hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Những người bị ảnh hưởng với tiền sử rối loạn nhân cách thể hiện cảm xúc bị người khác cho là phóng đại và có xu hướng bi kịch hóa trải nghiệm của họ. Tuy nhiên, những cảm giác được thể hiện này có vẻ hời hợt và gợi cảm cho người khác, bởi vì người bệnh không thể và không muốn cho phép những cảm giác chân thật, sâu sắc và không có cảm giác thực sự về danh tính. Do đó, những người bị ảnh hưởng dễ bị ảnh hưởng và thay đổi suy nghĩ của họ rất nhanh. Một triệu chứng khác là liên tục tìm kiếm sự chú ý và trải nghiệm mới. Các nhà sử học rất nhạy cảm với việc không trở thành trung tâm của sự chú ý và cố gắng bằng mọi cách để thu hút sự chú ý vào bản thân. Những người bị HPS thể hiện hành vi quan hệ thất thường và tiến triển nhanh. Các mối quan hệ xã hội của họ hiếm khi đi sâu và dựa trên sự hấp dẫn về giới tính, khiến tình bạn đồng giới trở nên đặc biệt khó khăn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của mô bệnh học rối loạn nhân cách cho đến nay vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ để cung cấp thông tin chi tiết về chủ đề này. Nguyên nhân, giống như tất cả các rối loạn nhân cách, dường như nằm ở thời thơ ấu. Nếu trẻ em không thể phát triển bản sắc của riêng mình, nếu chúng được cho cảm giác yêu thương và quan tâm sai lệch, hoặc nếu chúng thiếu các mối quan hệ ổn định, hỗ trợ và sự quan tâm đầy đủ từ thế giới bên ngoài đối với cảm xúc, thì chứng rối loạn nhân cách sẽ phát triển. Nghiên cứu tâm lý cũng nghi ngờ khuynh hướng di truyền ở những người bị ảnh hưởng. Nguyên nhân của chứng rối loạn nhân cách dường như nằm ở chấn thương đầu thời thơ ấu hoặc thậm chí mang thai. Tuy nhiên, làm thế nào để quyết định loại rối loạn nhân cách mà người bị ảnh hưởng phát triển thì không rõ ràng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các dấu hiệu của rối loạn nhân cách theo lịch sử hiếm khi phát sinh từ sự quan sát hoặc một đặc điểm tính cách đơn lẻ. Tuy nhiên, triệu chứng của rối loạn nhân cách theo lịch sử là một người thường biểu hiện sự thôi thúc không tự nhiên đối với việc thể hiện bản thân khi nhìn tổng thể. Trong bối cảnh này, những cảm xúc thường xuất hiện rất phóng đại đối với bên thứ ba, thường xoay quanh việc tìm kiếm sự công nhận, được khen ngợi và thu hút sự chú ý về tình hình cuộc sống cá nhân. Một màn kịch đặc biệt về cảm xúc, kéo dài, là điển hình cho dạng rối loạn nhân cách này. Điểm chung của nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng là họ ban đầu có vẻ khá thú vị, hài hước và thú vị với đồng loại của họ. Tuy nhiên, sự thôi thúc luôn muốn trở thành trung tâm của sự chú ý trong các tình huống xã hội và sống theo cảm xúc của chính mình một cách quá cường điệu thường dẫn đến sự cô lập xã hội ngày càng tăng của những người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, những người mắc chứng rối loạn này không nhận thấy ngoại hình của chính họ là dễ thấy so với đồng loại của họ. Như đối với nhiều bệnh tâm thần, thiếu cái nhìn sâu sắc về bệnh khi bắt đầu chẩn đoán. Những người bị ảnh hưởng nhận thấy rằng họ không thể duy trì các mối liên hệ xã hội lâu dài, họ cảm thấy bản thân bị loại trừ về mặt xã hội, nhưng thường không coi điều này là do hình dáng bên ngoài của họ.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán được thực hiện tại khoa chẩn đoán của một phòng khám tâm thần hoặc tâm lý trị liệu. Đầu tiên, sự hiện diện của rối loạn nhân cách phải được chứng minh bằng cách sử dụng các phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn hóa. Sau đó, rối loạn nhân cách chính xác phải được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chí của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, DSM-IV. Các chẩn đoán phân biệt phải được xem xét và loại trừ rõ ràng. Nếu có ít nhất năm trong số các triệu chứng sau, chứng tỏ rối loạn nhân cách mô bệnh học:
1. cảm giác khó chịu khi người đó không phải là trung tâm của sự chú ý
2. bệnh nhân cố gắng thu hút sự chú ý bằng ngoại hình
3. tiếp xúc giữa các cá nhân của người bị ảnh hưởng được đặc trưng bởi một hành vi hấp dẫn tình dục quá mức
4. trạng thái cảm xúc của người bị ảnh hưởng thay đổi nhanh chóng và có vẻ hời hợt
5. là sân khấu và phóng đại và người bị ảnh hưởng có xu hướng tự bi kịch hóa
6. mô tả của người bị ảnh hưởng không phải là rất chi tiết
7. bệnh nhân dễ bị ảnh hưởng
8. mối quan hệ bị xáo trộn, các mối quan hệ được coi là gần gũi hơn so với chúng. Các rối loạn mô học được tạo ra trong thời thơ ấu và lần đầu tiên xuất hiện như vậy trong giai đoạn đầu đời trưởng thành. Mức độ mà những người bị ảnh hưởng có thể được kích hoạt dẫn một cuộc sống được coi là bình thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn và can thiệp điều trị kịp thời. Tuy nhiên, về nguyên tắc, rối loạn nhân cách không được coi là có thể chữa khỏi hoàn toàn.
Các biến chứng
Bởi vì rối loạn nhân cách lịch sử được đặc trưng bởi chủ nghĩa tập trung, thường xuyên tìm kiếm sự chú ý, hành vi lịch sử, cảm xúc phóng đại, cảm xúc thay đổi mạnh mẽ và hành vi lôi kéo kết hợp với khả năng chịu đựng thấp đối với sự thất vọng và thiếu sự đồng cảm với nhu cầu của người khác, nó dẫn đến số lượng các biến chứng giữa các cá nhân tương tác. Những người bị ảnh hưởng khó hình thành các mối quan hệ ổn định, lành mạnh. Môi trường thường phản ứng xa lạ với hành vi của họ. Điều này đặc biệt đúng khi các sự kiện nhỏ (không phải dành cho bệnh nhân) bị thổi phồng theo tỷ lệ. Ngoài ra, việc liên tục tìm kiếm sự chú ý và muốn trở thành trung tâm của sự chú ý thường khiến người khác giữ khoảng cách. Đây cũng là trường hợp khi các kỹ thuật thao túng mà lịch sử sử dụng để cố gắng khẳng định nhu cầu của họ được công nhận và từ chối. Những chiến lược đã học sớm này, vốn có trong tính cách lịch sử, dẫn xung đột giữa các cá nhân lặp đi lặp lại. Tuy nhiên, ngay cả khi các mô bệnh nhận được điều trị thích hợp, các mô hình hành vi đã được cố định sâu sắc vẫn khó sửa chữa vì chúng thường được học trong thời thơ ấu. Khi đối phó với những bệnh nhân như vậy, nhất quán liệu pháp hành vi được chỉ ra, theo đó các quy tắc và giới hạn rõ ràng phải được xây dựng. Ngoài ra, các nhân vật lịch sử có xu hướng ngày càng tăng trầm cảm và rối loạn lo âu, do đó thường có bệnh đi kèm. Trầm cảm và lo lắng có thể được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, nhìn chung, điều này dẫn đến một nhu cầu điều trị rất phức tạp.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Hành vi dễ thấy bị đồng loại mô tả là lệch lạc với chuẩn mực nên luôn được bác sĩ kiểm tra. Nếu những người ở môi trường xung quanh nhận thấy sự thay đổi trong cách cư xử thông thường, bạn nên đi khám để được tư vấn. Trong trường hợp rối loạn nhân cách theo mô bệnh học, một phần của bệnh cảnh lâm sàng là không có cái nhìn sâu sắc về bệnh tật của người bị ảnh hưởng. Do đó, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự hỗ trợ và phán xét của người thân hoặc những người của môi trường xã hội. Họ có trách nhiệm cao hơn trong việc liên hệ với bác sĩ và yêu cầu giúp đỡ. Nên có được sự tin tưởng của người bị ảnh hưởng để có thể bắt đầu thăm khám bác sĩ cùng với họ. Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi hành vi của một người gây tổn thương về mặt tinh thần hoặc các quy tắc đã được thiết lập không được tuân thủ trong cuộc sống hàng ngày. Nếu người đó có hành vi thiếu cân nhắc, xâm phạm quyền riêng tư của người khác hoặc bất kính, thì nên điều tra nguyên nhân. Nếu hành vi đó không còn được chấp nhận bởi một số người trong môi trường xã hội bất chấp mọi cố gắng, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, có thể nhập viện bắt buộc. Đối với điều này, một công chúng sức khỏe viên chức phải được gọi, người sẽ đưa ra đánh giá về tình hình.
Điều trị và trị liệu
Rối loạn nhân cách theo lịch sử đòi hỏi phải điều trị kéo dài, điều này gây vất vả cho bệnh nhân, người thân và cả bác sĩ tâm lý trị liệu. Điều trị chỉ có thể thực hiện được khi bản thân người bị ảnh hưởng thấy cần phải hành động và trị liệu, vì sự hợp tác của họ là tiền đề quan trọng cho sự thành công của liệu pháp. Liệu pháp hành vi cung cấp những triển vọng tốt nhất. Nghiên cứu nguyên nhân có thể được thực hiện và hữu ích, nhưng điều quan trọng hơn là chỉ ra cho người bị ảnh hưởng những khả năng hành vi mới và thực hành chúng. Thuốc hướng thần có thể được sử dụng để đi cùng điều trị nếu người bị trầm cảm, nhưng không hữu ích trong HPS thuần túy.
Triển vọng và tiên lượng
Điều trị đối với chứng rối loạn nhân cách mô học rất khó và dài dòng. Những người khác biệt thiếu bất kỳ cái nhìn sâu sắc nào về bản chất của chứng rối loạn của họ. Do đó, tiên lượng chung là không tốt lắm. Dự kiến sẽ có những thất bại và bỏ điều trị khi mắc chứng rối loạn nhân cách theo lịch sử. Vấn đề nằm ở chỗ thiếu sự công nhận và chấp nhận chẩn đoán này của những người bị ảnh hưởng. Hầu hết những người bị rối loạn nhân cách theo lịch sử đều nghĩ rằng họ bị bệnh về thể chất hoặc mắc một số bệnh khác bệnh tâm thần. Ngay cả khi nó đã được chứng minh bằng cách cẩn thận Chẩn đoán phân biệt rằng điều này không phải như vậy, họ kiên trì với giả định của họ. Do đó, bệnh nhân thường từ chối điều trị. Thường có xu hướng tự sát do cấu trúc nhân cách kịch tính. Bệnh nhân khó điều trị muốn đạt được bằng mọi cách rằng liệu pháp bị ngắt quãng hoặc tạm ngừng. Tiên lượng chỉ được cải thiện nếu người bị ảnh hưởng sẵn sàng thừa nhận thực tế về chứng rối loạn nhân cách mô bệnh học của mình. Cho đến nay, chứng rối loạn nhân cách theo mô bệnh không thể điều trị được nếu không có liệu pháp lâu dài. Hiện tại không có thuốc cho những rối loạn như vậy. Về mặt này, triển vọng cải thiện là kém đối với một tỷ lệ lớn những người bị ảnh hưởng. Chỉ nhận thức lâu dài liệu pháp hành vi có thể đạt được bất kỳ thành công nào. Tuy nhiên, những bất thường về hành vi và những hành động không hợp lý sẽ vẫn tồn tại nếu bệnh nhân không đối mặt với những cách hành động thay thế.
Phòng chống
Rối loạn nhân cách lịch sử chỉ có thể được cha mẹ ngăn ngừa trong thời thơ ấu bằng cách nuôi dạy con cái của họ trở thành những người có cá tính mạnh. Bản thân các cá nhân bị ảnh hưởng không có biện pháp phòng tránh.
Chăm sóc sau
Sau khi hoàn thành liệu pháp điều trị nội trú hoặc nhập viện một phần, nên cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú để điều trị thêm chứng rối loạn nhân cách theo mô bệnh. Dịch vụ chăm sóc sau này thường tập trung vào việc bệnh nhân phục hồi và tái hòa nhập vào môi trường chuyên nghiệp và riêng tư. Từ một liệu pháp hành vi quan điểm, việc điều trị những người bị rối loạn nhân cách mất vài năm. Các phương pháp đối phó được học trong liệu pháp phải được ổn định, điều này chỉ có thể được đảm bảo thông qua việc chăm sóc liên tục. Trong thời gian này, bệnh nhân có cơ hội thử những cách hành xử và trải nghiệm mới, có thể được củng cố trong liệu pháp ngoại trú thêm. Do đó, quan trọng các biện pháp trong chăm sóc sau đại diện cho sự hợp tác với một nhà trị liệu tâm lý hoặc cộng đồng trong một liệu pháp nhóm. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng và các vấn đề dai dẳng, điều trị tâm lý mới - theo nghĩa là điều trị cách quãng - có thể cần thiết sau một vài năm. Bằng bảng câu hỏi, phỏng vấn hoặc báo cáo của chuyên gia, có thể đánh giá sự thành công của việc điều trị trong các giai đoạn phục hồi chức năng khác nhau và sau khi điều trị xong. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm và bệnh nhân đã được tái hòa nhập thành công, người đó được coi là đã phục hồi. Tuy nhiên, bệnh nhân nên tiếp tục được lựa chọn để tìm kiếm sự trợ giúp trị liệu tâm lý hoặc được cung cấp các mối liên hệ lâu dài.
Những gì bạn có thể tự làm
Do rối loạn tổng hợp bản ngã, những người mắc chứng Rối loạn nhân cách lịch sử hiếm khi tìm cách điều trị chứng rối loạn như vậy. Họ có nhiều khả năng tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các rối loạn tâm lý thứ cấp như rối loạn lo âu or trầm cảm. Cho đến nay, chưa có loại thuốc nào được phát triển để điều trị chứng rối loạn này. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng chắc chắn có thể được giúp đỡ trong khuôn khổ của liệu pháp tâm lý. Nhận thức liệu pháp hành vi, trong đó nhà trị liệu tâm lý làm việc với bệnh nhân để phá vỡ các cấu trúc suy nghĩ bị rối loạn chức năng, được coi là đặc biệt hứa hẹn. Như với bất kỳ rối loạn nhân cách nào, chúng là một phần của tính cách riêng của mỗi người. Tuy nhiên, trong quá trình điều trị, người bị ảnh hưởng học cách giảm các biểu hiện của các đặc điểm cá nhân của mình đến mức hợp lý, để một rối loạn nhân cách lịch sử có thể trở thành một phong cách nhân cách lịch sử. Nếu người bị ảnh hưởng tìm cách trở lại với sự công nhận và hạnh phúc (thực sự), thì các điều kiện biện minh cho sự can thiệp, cụ thể là áp lực và sự suy yếu, sẽ giảm bớt. Trong quá trình này, những người thân có thể giúp đỡ người bị ảnh hưởng bằng sự đồng cảm và rất nhiều kiên nhẫn. Đối với điều này, họ cần được giáo dục về bệnh cảnh lâm sàng để họ có thể diễn giải chính xác hành vi của người bị ảnh hưởng.