Khớp háng: Nạn nhân thường xuyên của bệnh viêm xương khớp

Đi đứng thẳng là thứ mà chúng ta sinh ra đã có sẵn. Nhưng để có thể đứng thẳng, chúng ta cần mạnh mẽ khớp, đặc biệt là ở hông và đầu gối. Chung viêm khớp và hao mòn trên xương sụn tuy nhiên, tầng lớp này đang gia tăng trong xã hội của chúng ta. Điều này một phần là do chúng ta ngày càng già đi và các bệnh như vậy thường phát triển theo tuổi tác. Nhưng ngày càng nhiều người trẻ cũng đang sống với một khớp hông. Trung bình, cấy ghép kéo dài từ 15 đến XNUMX năm trước khi chúng cần được thay thế. Phục hình bằng sứ là tốt nhất cho bệnh nhân trẻ tuổi bị khớp háng viêm xương khớp.

Thoái hóa khớp háng là gì?

Khớp hông viêm khớp được gọi là bệnh coxarthrosis theo cách nói y tế và là một bệnh thoái hóa của khớp hông. Đặc biệt, xương sụn bề mặt của xương chày và xương đùi cái đầu bị ảnh hưởng. Tình trạng mòn và rách bao khớp thường xảy ra khi tuổi cao. Khớp hông viêm khớp đại diện cho loại bệnh khớp phổ biến nhất ở Đức. Trong trường hợp viêm khớp háng, xương sụn lớp trong khớp trở nên mỏng hơn theo thời gian và rút đi. Do sự thoái hóa của sụn khối lượng, không gian chung ngày càng thu hẹp cho đến khi xương cọ xát vào nhau.

Nguyên nhân thoái hóa khớp háng nằm ở gen di truyền

Hông người khớp đang phải chịu những căng thẳng đáng kinh ngạc. Khi nào chạy hoặc mang vác, chúng phải hấp thụ gấp nhiều lần trọng lượng cơ thể của chúng ta. Do đó, bệnh của những trục quan trọng này trong cơ thể chúng ta không phải là hiếm. Viêm xương khớp, chẳng hạn, có thể ảnh hưởng đến ngay cả những người trẻ tuổi và không phải là một triệu chứng đơn giản của tuổi già.

Các nguyên nhân khác gây thoái hóa khớp háng

Hầu hết mọi giây người Đức trên 60 tuổi đều phàn nàn về chứng khớp khớp, đặc biệt là khớp háng và khớp gối. Sự hao mòn khớp phụ thuộc vào nhiều yếu tố và một quá trình bệnh phức tạp. Nguyên nhân bao gồm khuynh hướng di truyền và tuổi cao. Tuy nhiên, tai nạn hoặc căng thẳng liên tục trong khi chơi thể thao hoặc làm việc cũng có thể dẫn đến chứng khô khớp háng. Các yếu tố khác có thể thúc đẩy thoái hóa khớp ở khớp háng là:

Nếu một số yếu tố này kết hợp với nhau, nguy cơ bị mòn khớp ở hông sẽ tăng lên. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân chính xác. Nhưng có một điều chắc chắn: viêm xương khớp không phải là một căn bệnh hao mòn đơn thuần, mà là một căn bệnh nguy hiểm. Sự thoái hóa chậm của sụn khớp vẫn chưa thể chấm dứt. Nhưng các triệu chứng kèm theo như đau và sưng tấy có thể được giảm bớt bởi bác sĩ.

Các vấn đề trong quá trình trao đổi chất ở khớp

Trong quá trình thoái hóa khớp, quá trình hình thành và phân hủy trong sụn khớp trở nên mất cân bằng. Sụn ​​mất chức năng như một sốc chất hấp thụ và không còn đủ đệm cho khớp bị ảnh hưởng. Xương xung quanh bị quá tải và cố gắng tự củng cố bằng cách phát triển không đều. Trong quá trình này, doanh cái đầu theo đúng nghĩa đen là bị ảnh hưởng bởi quá trình sản xuất xương.

Thoái hóa khớp háng tự tạo cảm giác như thế nào?

Thoái hóa khớp háng phát triển theo năm tháng và chỉ dần dần trở nên dễ nhận thấy. Trong giai đoạn đầu, những bước đầu tiên sau khi ngủ dậy không dễ dàng như bình thường và có thể hơi đau. Điều này nhanh chóng giảm xuống, nhưng xảy ra ngày càng thường xuyên hơn. Như điều kiện tiến triển, đau phát triển với các chuyển động nhất định, chẳng hạn như cúi xuống, ra khỏi xe hơi hoặc đi xuống cầu thang.

Thoái hóa khớp háng: các triệu chứng ở giai đoạn nặng

Ở giai đoạn nặng của bệnh thoái hóa khớp, khi đó khớp háng có thể bị đau nhiều ngay cả khi nghỉ ngơi như khi ngồi hoặc nằm và khả năng vận động ngày càng bị hạn chế. Tóm lại, những dấu hiệu sau đây cho thấy bệnh thoái hóa khớp háng:

  • Khởi động đau ở hông là cảm giác khó chịu xảy ra khi bắt đầu chuyển động, ví dụ như vào buổi sáng sau khi thức dậy hoặc sau khi ngồi lâu. Sau một thời gian, cơn đau lại thuyên giảm
  • Hông đau khớp khi tập thể dục kéo dài hoặc khi đi xuống cầu thang.
  • Đau háng cũng có thể lan xuống đùi đến đầu gối
  • Dáng đi thay đổi (đi khập khiễng): do khớp một bên bị mòn và để giảm đau nên nhiều người bị hạn chế di chuyển đi lại
  • Đau khi nghỉ ngơi khi ngồi hoặc nằm xuống
  • Khả năng vận động hạn chế: đùi khó có thể duỗi thẳng, uốn cong, xoay hoặc xoay và chỉ bị đau

Chẩn đoán đúng dẫn đến liệu pháp phù hợp

Bất cứ ai sợ bị đau khớp viêm khớp, nên được bác sĩ gia đình giới thiệu đến bác sĩ chỉnh hình. Với sự giúp đỡ của máu các xét nghiệm và chụp X-quang, bác sĩ chỉnh hình có thể xác định xem có bệnh khớp hay không và nếu có thì đó là bệnh gì. Rốt cuộc, bệnh gút và thấp khớp không phải là hiếm trong xã hội của chúng ta. Khi bắt đầu khám, bác sĩ hỏi bệnh nhân về tiền sử bệnh, lối sống và các trường hợp tương tự có thể xảy ra trong gia đình (anamnesis). Tiếp theo là một kiểm tra thể chất. Tại đây, dáng đi và tư thế của bệnh nhân được kiểm tra xem có thể bị biến dạng hay không, và các khớp được sờ nắn xem có bị đau và sưng hay không. Khả năng vận động của khớp cũng được kiểm tra để xác định tình trạng thoái hóa khớp đã tiến triển đến đâu. Tuy nhiên, kiểm tra quan trọng nhất để tìm ra chẩn đoán là X-quang kiểm tra. Điều này là bởi vì một X-quang có thể chỉ ra, ví dụ, liệu không gian khớp có bị thu hẹp hay không và ở mức độ nào và liệu các vết phát triển có hình thành trên xương (chất tạo xương). Các dấu hiệu khác của bệnh tràn dịch khớp háng là các lỗ trên bề mặt xương (nang đá) hoặc chất xương nén bên dưới bề mặt khớp (xơ cứng dưới sụn). Theo quy định, những cuộc kiểm tra này đủ để chẩn đoán các biện pháp. Để loại trừ các bệnh khác ở khớp háng hoặc để phát hiện tổn thương các mô mềm như dây chằng và cơ, các kỹ thuật hình ảnh khác như siêu âm or chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng.

Điều trị bảo tồn cho thoái hóa khớp háng

Bệnh xương khớp không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm lại và có thể giảm đau. Đặc biệt trong giai đoạn đầu, người bị ảnh hưởng có thể tích cực giúp giữ cho tình trạng thoái hóa khớp diễn ra nhanh chóng. Thận trọng điều trị tập trung vào việc giảm đau và giảm cơ học của khớp háng. Ngoài việc điều trị bằng các loại thuốc như thuốc giảm đau hoặc chống viêm không steroid thuốc (NSAID), các bài tập vật lý trị liệu có mục tiêu có thể làm giảm tắc nghẽn khớp và duy trì hoặc thậm chí cải thiện đáng kể khả năng vận động của khớp.

Phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp háng.

Tuy nhiên, nếu tình trạng thoái hóa khớp quá nặng, thường chỉ có phương pháp phẫu thuật mới có thể khỏi. Ở đây, có hai quy trình phẫu thuật.

  • Cắt xương: Quy trình này chỉnh sửa vị trí của bề mặt khớp và thường được sử dụng cho các trường hợp sai khớp. Tuy nhiên, cơ hội thành công giảm khi tuổi tác ngày càng cao và giai đoạn thoái hóa khớp tiến triển. Vì vậy, hoạt động này được thực hiện khá hiếm ngày nay.
  • Endoprosthesis: Việc cấy ghép một khớp háng nhân tạo cho đến nay là biện pháp điều trị phổ biến hơn. Với tổng thể nội sinh khớp háng (hông TEP), cả hai khớp cái đầu và ổ cắm được thay thế. Mặt khác, với một bộ phận giả, chỉ thay thế chỏm xương đùi.

Khớp háng nhân tạo cho người già trẻ nhỏ.

Tuy nhiên, không có vật liệu nào đàn hồi và hiệu quả như khớp tự nhiên. Nhưng trung bình, phục hình khớp háng kéo dài hơn 15 năm. Việc có một phục hình bằng sứ, kim loại hay nhựa phụ thuộc vào nhiều yếu tố và do đó phải được quyết định riêng lẻ. Độ bền của một bộ phận giả hông phụ thuộc phần lớn vào việc nó được neo tốt như thế nào trong xương đùi. Ở những người lớn tuổi, điều này thường không còn ổn định nữa, đó là lý do tại sao khớp háng nhân tạo được kết nối với xương bằng một loại xi măng đặc biệt. Ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, bộ phận giả có thể phát triển dễ dàng hơn vào đùi, đó là lý do tại sao cố định không xi măng thường được sử dụng ở đây. Ngoài ra, khớp nhân tạo có thể được thay thế tốt hơn trong những trường hợp này nếu cần thiết.

Vật liệu phù hợp cho mọi bệnh nhân

Khớp háng nhân tạo cũng phải chịu lực rất nhiều. Đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ hơn, năng động. Trong khi các bệnh như viêm khớp thường là nguyên nhân khiến khớp háng bị tổn thương ở những bệnh nhân lớn tuổi, thì ở những người trẻ tuổi, khớp quan trọng này chủ yếu bị tổn thương do các tai nạn nghiêm trọng khi chơi thể thao hoặc tham gia giao thông đường bộ. Ung thư cũng có thể dẫn nhu cầu về một khớp háng nhân tạo. Chứng minh cấy ghép được làm bằng nhựa và / hoặc kim loại. Chúng tồn tại trung bình 15 năm trước khi nới lỏng và một ca phẫu thuật mới trở nên cần thiết. Tuy nhiên, gốm dường như là vật liệu đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân trẻ tuổi. Trong một nghiên cứu kéo dài 1,000 năm, các nhà nghiên cứu Hoa Kỳ từ Chicago đã quan sát khớp nhân tạo của hơn 400 bệnh nhân khớp háng. Các phép đo của họ cho thấy hông gốm có độ đàn hồi gấp XNUMX lần so với nhựa-kim loại cấy ghép. Với các ổ cắm bằng nhựa, một lượng nhỏ vật liệu liên tục cọ xát, gây ra viêm xung quanh mô cấy và dẫn đến lỏng lẻo. Mặt khác, gốm có khả năng chống mài mòn.

Tập thể dục ngay cả sau khi phẫu thuật là cách tốt nhất để đạt được khả năng vận động vĩnh viễn

Nếu khớp bị bệnh cần thay khớp, bệnh nhân có thể bắt đầu các bài tập vận động chỉ vài ngày sau phẫu thuật. Sau đó, trong quá trình phục hồi chức năng, bệnh nhân học cách đối phó với khả năng vận động mới. Điều quan trọng là phải xây dựng các cơ xung quanh khớp mới để nó được hỗ trợ đầy đủ. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để xác định xem liệu cấy ghép có vừa vặn hay không. Chụp X-quang cho thấy ngay cả những thay đổi nhỏ nhất xung quanh khớp nhân tạo, và thường, với can thiệp sớm, tuổi thọ của hông nhân tạo có thể được kéo dài đáng kể.