Đo màng não đại diện cho một quy trình đo lường khách quan trong thính học có thể được sử dụng để đo lường và xác định vị trí các vấn đề dẫn truyền âm thanh cơ học của tai. Trong quy trình tự động, màng nhĩ phải chịu sự thay đổi áp suất chênh lệch thông qua bên ngoài máy trợ thính với việc tiếp xúc đồng thời với một âm liên tục. Trong quá trình này, trở kháng âm thanh của tai liên tục được đo và ghi lại (biểu đồ hình ảnh).
Tympanometry là gì?
Đo màng não đại diện cho một quy trình đo lường khách quan trong thính học có thể được sử dụng để đo lường và xác định vị trí các vấn đề dẫn truyền âm thanh cơ học của tai. Thính giác được xác định bởi sự dẫn truyền vật lý - cơ học của âm thanh trong tai giữa và chuyển đổi dây thần kinh hạ nguồn của âm thanh thành cảm giác thính giác. Tympanometry là một phương pháp đo độ dẫn truyền âm thanh một cách khách quan. Nó không yêu cầu sự hỗ trợ của người thử nghiệm hoặc bệnh nhân, do đó không có cảm giác chủ quan nào được đưa vào kết quả đo. Mục tiêu chính là đo trở kháng âm thanh, và do đó chức năng của phần cơ-vật lý của thính giác. Trở kháng âm thanh là thước đo mức độ cao của phần âm thanh phản xạ hoặc mức độ cao của phần âm thanh bị hấp thụ, được thực hiện thông qua sự dẫn truyền âm thanh của tai giữa vào ốc tai, nơi nó được chuyển đổi thành các tín hiệu thần kinh. Thứ hai, đo màng nhĩ cũng có thể được sử dụng để đo phản xạ bán kính, trong những giới hạn nhất định, có thể bảo vệ tai khỏi bị tổn thương khi có âm thanh rất lớn. Trong các phép đo huyết áp, màng nhĩ tiếp xúc với các áp suất khác nhau thông qua bên ngoài máy trợ thính và đồng thời tiếp xúc với một âm thử nghiệm của các tần số khác nhau. Trong quá trình đo chạy tự động, tỷ lệ âm thanh phản xạ được ghi lại liên tục và được ghi lại trong một biểu đồ chữ.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
If mất thính lực bị nghi ngờ, bước đầu tiên là đảm bảo rằng bên ngoài máy trợ thính không có vật lạ hoặc ráy tai (cerumen) để đảm bảo dẫn truyền âm thanh không bị cản trở từ auricle đến màng nhĩ. Một trong những chẩn đoán quan trọng nhất để xác định xem có dẫn điện mất thính lực có thể có mặt bằng cách kiểm tra trở kháng âm thanh của màng nhĩ. Trở kháng âm thanh (điện trở) của màng nhĩ là thước đo của âm thanh hấp thụ sức chứa. Khả năng hấp thụ tốt, tức là, trở kháng thấp, tương quan với khả năng dẫn âm tốt và thính giác tốt - miễn là độ nhạy của thính giác không bị suy giảm. Một phương pháp được chấp nhận chung để đo lường trở kháng âm thanh một cách khách quan là đo màng nhĩ. Ống thính giác bên ngoài được bịt kín bởi một quả bóng nhỏ, có một lỗ ở giữa để đầu dò đo đi qua. Bản thân đầu dò có ba lỗ và được nối với máy đo huyết áp bằng ba ống mỏng. Thông qua lỗ khoan 1, một áp suất dương hoặc âm nhẹ xen kẽ có thể được tạo ra trong ống thính giác bên ngoài so với áp suất hiện hành trong tai giữa. Bore 2 chứa một loa nhỏ qua đó có thể tạo ra âm liên tục với tần số có thể lựa chọn và mức áp suất âm thanh. Lỗ 3 chứa một micrô nhỏ có thể được sử dụng để đo phần âm thanh liên tục phản xạ từ màng nhĩ. Bình thường, màng nhĩ có trở kháng âm thanh thấp nhất khi áp lực giữa ống thính giác bên ngoài và tai giữa được cân bằng hoàn toàn. Trở kháng âm thanh đo được ở các điều kiện áp suất này được lấy làm điểm tham chiếu trong đo màng nhĩ và được gán giá trị bằng không. Độ đàn hồi (tuân thủ) của màng nhĩ ở các điều kiện quá áp và quá áp khác nhau sau đó được đo thông qua phần phản xạ tương ứng của âm liên tục. Trong một biểu đồ được tạo tự động, trong đó sự tuân thủ được vẽ dưới dạng hàm của áp suất chênh lệch, có một giá trị tối đa rõ ràng ở áp suất chênh lệch bằng không. Với việc tăng áp suất chênh lệch dương hoặc âm lên đến ± 300 mm nước cột hoặc 30 haopascal (hPa), sự tuân thủ của màng nhĩ giảm mạnh theo kiểu phi tuyến tính. Hình ảnh tympanogram cho phép rút ra kết luận về nguyên nhân có thể xảy ra sự cố hoặc suy giảm chức năng trong chuỗi dẫn âm thanh ở tai giữa và tai trong. xốp xơ tai (rối loạn ở tai trong), xơ cứng màng nhĩ (biến chứng ở vùng thính giác), a bệnh cholesteatoma (sự phát triển của vảy biểu mô của ống thính giác bên ngoài vào tai giữa) hoặc tràn dịch màng nhĩ có thể được chẩn đoán. Trong tràn dịch màng nhĩ, tai giữa chứa đầy dịch tiết có thể là huyết thanh đến máu hoặc thậm chí có mủ và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về dẫn truyền âm thanh. Một sự cố của ống eustachian, cung cấp cân bằng áp suất, thủng màng nhĩ và viêm của tai giữa cũng có thể được phát hiện bằng phương pháp đo màng não. Sau đó, tympanogram hiển thị một khóa học điển hình trong mỗi trường hợp.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Tympanometry là một thủ tục được giới thiệu vào đầu những năm 1930 và ban đầu được dựa trên công trình của K. Schuster. Đến năm 1960, quy trình này đã được sửa đổi và điều chỉnh nhiều lần. Các rủi ro và tác dụng phụ của phương pháp đo màng não không được biết đến. Sự thay đổi áp suất chênh lệch giữa ống thính giác bên ngoài và tai giữa, tối đa là 30 hPa, có thể cảm nhận được theo cách tương tự như, ví dụ, sự thay đổi áp suất cabin trong máy bay chở khách khi xuống hoặc leo dốc. Điểm đặc biệt của phương pháp đo màng nhĩ là không chỉ chẩn đoán được các vấn đề cụ thể về dẫn truyền âm thanh mà còn xác định được chức năng thích hợp của phản xạ stapedius. Phản xạ được kích hoạt bởi âm thanh có mức áp suất âm thanh trên 70 đến 95 dB và trở nên hiệu quả trong khoảng 50 ms sau khi bắt đầu phát ra âm thanh lớn. Phản xạ này gây ra sự co lại của cơ bàn đạp, làm cho xương bàn đạp hơi nghiêng và làm giảm đáng kể khả năng truyền âm thanh. Phản xạ stapedius hầu như điều chỉnh đồng thời cả hai tai về độ nhạy của chúng với âm thanh và ở một mức độ nào đó, bảo vệ chúng khỏi bị hư hại do âm thanh quá lớn.
