Chẩn đoán gãy xương cổ chân
Bác sĩ điều trị (ví dụ trước tiên là bác sĩ gia đình, hoặc bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật chỉnh hình / bác sĩ phẫu thuật tai nạn) hỏi điều gì đã xảy ra và những triệu chứng nào được nhận thấy. Người đó sẽ kiểm tra bàn tay bị ảnh hưởng và đặc biệt chú ý đến vết thương có thể nhìn thấy xương, xương xây xát, hình thành bậc ở vị trí tương ứng và khả năng di chuyển bất thường. Luôn kiểm tra máu lưu thông, chuyển động và sức mạnh cũng như cảm giác của các ngón tay để không bỏ qua bất kỳ tổn thương nào.
Để xác nhận nghi ngờ gãy và để biết chính xác hơn vị trí của vết nứt, hãy X-quang của bàn tay được thực hiện trong hai mặt phẳng. Việc giải thích tia X cho phép chẩn đoán siêu vi khuẩn gãy và các đầu xương gãy liên quan đến nhau như thế nào. Nếu những phát hiện vẫn chưa rõ ràng, chụp ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể cần thiết. Nếu có nghi ngờ rằng các mô mềm như cơ cũng bị thương nặng hoặc dây thần kinh hoặc mạch máu cũng bị ảnh hưởng, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể hữu ích.
Điều trị gãy xương cổ chân
Tùy thuộc vào phát hiện, liệu pháp phù hợp nhất được lựa chọn. Điều này cũng phụ thuộc vào độ tuổi và các điều kiện của bệnh nhân: Nếu có những vết thương khác, nghiêm trọng hơn, những vết thương này có thể phải được điều trị trước. Có những bệnh nhân không nên phẫu thuật, vì các bệnh khác mang nguy cơ quá cao khi sử dụng thuốc mê.
Ở trẻ em, có xu hướng không hoạt động - vì bộ xương của trẻ chưa trưởng thành, nên nó có khả năng “tự sửa chữa” tốt hơn. Nếu không, gãy xương nằm bên ngoài khớp và gần một đầu xương được điều trị bằng cánh tay Ngón tay cái bó bột.Nếu phần dài ở giữa (trục) của xương bị gãy nhưng chưa trượt, gãy có thể được điều trị bằng một cánh tay thạch cao nẹp, được đặt ở bên trong cánh tay. Băng bó phải được đeo trong vài tuần và kiểm tra thường xuyên.
Bàn tay hoặc cánh tay bị ảnh hưởng cũng nên được tha trong quá trình điều trị và tránh mọi căng thẳng và nguy hiểm khác. Tất cả các trường hợp gãy xương khác, ví dụ, ảnh hưởng đến khớp hoặc bị dịch chuyển mạnh (trật khớp), đều được phẫu thuật. Ngay cả những loại gãy xương đặc biệt cũng luôn được điều trị bằng phẫu thuật.
Chủ đề này cũng có thể được bạn quan tâm: Cổ tay gãy xương và ngón tay Nếu phần cuối của xương không thẳng vào nhau hoặc khớp kế cận cũng bị ảnh hưởng, phẫu thuật nắn và cố định là cần thiết. Ngoài ra còn có các loại gãy - gãy Bennett hoặc Rolando của metacarpal đầu tiên - luôn được xử lý trong một lần phẫu thuật. Chỉ có sự can thiệp của phẫu thuật mới đảm bảo rằng chỗ gãy chỉ mọc trở lại liền nhau và liền kề khớp không bị hạn chế khả năng di chuyển sau này.
Gãy xương cổ chân thường có thể được phẫu thuật theo gây mê toàn thân - nhưng thường chỉ gây tê cục bộ (gây tê vùng) hoặc gây tê cánh tay bị ảnh hưởng (gây tê đám rối) được sử dụng. Điều này được thảo luận chi tiết với bệnh nhân và những ưu điểm và nhược điểm được cân nhắc. Thường thì gãy xương này cũng được điều trị ngoại trú, vì đây không phải là một thủ thuật quá khó hoặc dài.
Điều này có nghĩa là một người có thể về nhà ngay trong ngày sau vài giờ giám sát. Chỉ để kiểm tra sức khỏe, người ta phải trở lại phòng khám hoặc thực hành. Thông qua một vết rạch trên da, một đường tiếp cận vào xương bị ảnh hưởng được tạo ra và nó được đưa trở lại đúng vị trí.
Vị trí đã chỉnh sửa này sau đó phải được cố định bằng cách sử dụng vật liệu tạo xương như dây hoặc đĩa. Nếu các bộ phận xương bị di lệch hoặc nếu có cái gọi là gãy xương Winterstein, trong đó phần xương siêu đầu tiên gần cơ thể bị gãy xiên ra bên ngoài khớp, phương pháp tạo xương bằng dây Kirschner hoặc quá trình tạo xương đĩa nhỏ sẽ được thực hiện. Nếu có mối nối liền kề, một tấm Mini-T sẽ được lắp vào. Cái gọi là Bennett (gãy xương với sự trật khớp của khớp yên ngón tay cái) và gãy xương Rolando (cũng liên quan đến khớp yên ngựa) luôn được điều trị bằng phẫu thuật và được đưa ra một biến thể tạo xương bằng dây Kirschner, vít trễ hoặc đĩa nhỏ.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
