Hội chứng an thần kinh ác tính: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hội chứng an thần kinh ác tính (viết tắt là MNS) còn được gọi là hội chứng an thần kinh ác tính. Đây là một tác dụng phụ hiếm gặp do dùng thuốc an thần kinh.

Hội chứng an thần kinh ác tính là gì?

Hội chứng an thần kinh là một bệnh hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng điều kiện gây ra bởi dopamine chất đối kháng (đặc biệt thuốc an thần kinh), nhưng bằng lithium or thuốc chống trầm cảm. Nó thường xảy ra với liều lượng cao thuốc hoặc sự gia tăng nhanh chóng trong liều trong bốn tuần đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị hoặc sự thay đổi của các loại thuốc. Hội chứng an thần kinh được báo cáo là xảy ra ở khoảng 0.2% bệnh nhân được điều trị bằng thuốc an thần kinh. Hình ảnh lâm sàng có thể được quan sát thường xuyên nhất khi chụp haloperidol, nhưng về nguyên tắc cũng với tất cả các thuốc an thần kinh khác. Ngoài ra, các trường hợp gia đình riêng lẻ được biết đến, do đó không thể loại trừ thành phần di truyền liên quan đến sự phát triển của bệnh. Hội chứng an thần kinh ác tính đại diện cho một cấp cứu đáng sợ trong tâm thần học, vì bệnh cảnh lâm sàng tiến triển nhanh chóng và cũng có thể nhanh chóng gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân

Các loại thuốc có thể gây ra hội chứng an thần kinh ác tính bao gồm:

Nền tảng khác Các yếu tố rủi ro chẳng hạn như sử dụng thuốc an thần kinh mạnh chống loạn thần và liều lượng cao có thể thúc đẩy hội chứng an thần kinh ác tính. Có từ trước não tổn thương và bệnh tuyến giáp cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của hội chứng an thần kinh ác tính. Điều này cũng đúng trong trường hợp suy kiệt cơ thể, thiếu chất lỏng hoặc hạ natri máu.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Hội chứng an thần kinh ác tính gây ra các triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như rối loạn vận động ngoại tháp, cứng cơ cực độ hoặc co thắt ánh nhìn. Những người bị ảnh hưởng đổ mồ hôi nhiều, và đôi khi xuất hiện mồ hôi; nhịp tim nhanh và xảy ra hiện tượng thở nhanh. Trái Tim đánh trống ngực, nhanh chóng thở và những thay đổi trong máu áp lực, nước tiểu hoặc phân không thể giư được cũng đã được quan sát trong một trường hợp như vậy. Hơn nữa, rối loạn nói và nuốt, tăng tiết nước bọt và tăng nhiệt độ cơ thể có thể xảy ra. Lú lẫn, suy giảm ý thức và thậm chí hôn mê xảy ra liên quan đến hội chứng an thần kinh ác tính. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng an thần kinh ác tính bắt đầu trong vòng ít hơn mười ngày sau khi bắt đầu điều trị với loại thuốc là tác nhân kích hoạt. Hiếm khi, quá trình này có thể mất đến hai tháng. Trong vòng hai ngày, nhưng trong một số trường hợp trong vài giờ, hội chứng an thần kinh ác tính thường phát triển thành các triệu chứng toàn diện.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Để chẩn đoán rằng có hội chứng an thần kinh ác tính, các biện pháp được thực hiện đầu tiên, chẳng hạn như đo lường sốt và máu sức ép. Giá trị thứ hai có thể cao hoặc thấp, nhưng cũng thường không ổn định. Các dấu hiệu khác thường bao gồm tăng CPK, nhưng cũng có thể nhẹ, tăng LDH (tiết sữa dehydrogenase), tăng bạch cầu, protein niệu và myoglobin niệu. Ngoài ra, hạ natri máu và tăng natri huyết, tăng protein nhẹ trong dịch não tủy, huyết thanh thấp ủi, huyết thanh canxivà magiê đang có mặt. Chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt là rất quan trọng để tránh di chứng. Một biến chứng nghiêm trọng có thể gây ra hội chứng an thần kinh ác tính là tiêu cơ vân với myoglobin niệu. Cái này có thể dẫn đến suy thận cấp. Các rủi ro khác bao gồm tăng thân nhiệt, có thể gây ra mất nước, do đó có thể gây ra huyết khối cũng như phổi tắc mạch. Ngoài ra, có thể bị co giật. Trong trường hợp xấu nhất, hội chứng an thần kinh ác tính có thể dẫn suy đa tạng. Lớp vỏ và đặc biệt là độ cứng của cơ và sốt có thể tăng nhanh và rất nhanh dẫn đến sự mất bù đe dọa tính mạng. Vì vậy, việc điều trị là hết sức cần thiết.

Các biến chứng

Trong hội chứng an thần kinh, nhiều khiếu nại khác nhau thường xảy ra. Tuy nhiên, không phải lúc nào chúng cũng chỉ thẳng vào hội chứng, do đó, trong nhiều trường hợp có sự chậm trễ trong việc điều trị. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng phải chịu sự gia tăng mạnh mẽ của mồ hôi và cũng do đổ mồ hôi nhiều. Những điều này có thể hạn chế và làm giảm chất lượng cuộc sống một cách đáng kể. Tương tự, hội chứng an thần kinh không thường xuyên dẫn đến đánh trống ngực, mà trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tim tấn công. Người khác biệt bị phân không thể giư được, điều này không thường xuyên dẫn đến trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Những người khác biệt cũng tiếp tục bị sốt và, nếu không điều trị bệnh, thường từ suy thận. Điều này có thể dẫn đến tử vong và người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào lọc máu hoặc một nhà tài trợ thận. Điều trị hội chứng an thần kinh tương đối đơn giản và nhanh chóng với sự trợ giúp của thuốc và tăng lượng chất lỏng. Các biến chứng không xảy ra và các triệu chứng có thể được giải quyết tương đối tốt. Thông thường, nếu được điều trị sớm, hội chứng an thần kinh cũng không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Những người đang chịu ảnh hưởng của một loại thuốc từ loạt thuốc an thần kinh nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu có những thay đổi tiêu cực trong sức khỏe điều kiện. Nếu có rối loạn chức năng vận động hoặc tim nhịp điệu, y tế làm rõ các triệu chứng là bắt buộc. Nếu có đánh trống ngực, tăng máu áp lực, đổ mồ hôi, tăng ôxy nhu cầu, hoặc các bất thường về sinh dưỡng khác, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu thở khó khăn hoặc người bị ảnh hưởng bị thở gấp, bác sĩ nên được tư vấn. Nếu các vấn đề về giao tiếp xảy ra, thì cũng có nguyên nhân cần quan tâm. Nếu bài phát biểu hoặc nuốt khó khăn xảy ra, một bác sĩ nên được tư vấn. Khô miệng và cổ họng, sự gián đoạn trong dòng chảy tự nhiên thường xuyên của nước bọt, và nhiệt độ cơ thể tăng cao là dấu hiệu của sự bất thường hiện có. Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết để tối ưu hóa kế hoạch điều trị đã phát triển cho điều trị của bệnh cơ bản có thể diễn ra. Nếu có sự bất thường của đường tiêu hóa, không thể giư được hoặc các vấn đề với việc đi vệ sinh, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu bệnh nhân có biểu hiện rối loạn tâm thần hoặc rối loạn ý thức, bác sĩ phải được thông báo về những quan sát, vì đây là những dấu hiệu cảnh báo quan trọng của sinh vật. Nếu có biểu hiện mất ý thức, xe cấp cứu cần được báo động. Người bị ảnh hưởng yêu cầu bước thang đầu chăm sóc từ những người có mặt cho đến khi các kỹ thuật viên y tế cấp cứu đến.

Điều trị và trị liệu

Hành động chính nếu hội chứng an thần kinh ác tính đã được xác định là ngừng ngay thuốc an thần kinh gây bệnh hoặc kích hoạt thuốc chống loạn thần. Tất cả những thứ khác các biện pháp đóng vai trò hỗ trợ nhiều hơn và liên quan chủ yếu đến việc đảm bảo các chức năng sống quan trọng. Bao gồm các thông gió, bù nước và ngăn ngừa các biến chứng khác, nếu cần. Mất nước và điện giải phải được bù đắp, và hạ sốt càng nhanh càng tốt bằng thuốc. Đôi khi, trong những trường hợp khó khăn, tạm thời lọc máu có thể được yêu cầu. Thuốc giãn cơ và dopamine chất chủ vận cũng là hỗ trợ hiệu quả. Khác các biện pháp bao gồm giám sát chẳng hạn như ECG, khối lượng thay thế, và dự phòng huyết khối. Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc nếu không có cải thiện sau 24 giờ, dantrolen Được sử dụng. Đây là trường hợp căng cơ tăng lên dẫn đến co cứng cơ nghiêm trọng. Do thực tế là hội chứng an thần kinh ác tính đe dọa tính mạng điều kiện, nó được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Triển vọng và tiên lượng

Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, tiên lượng của hội chứng này là không thuận lợi. Tình trạng nguy hiểm đến tính mạng đang hiện hữu và phải hành động càng sớm càng tốt. Nếu không, cá nhân bị ảnh hưởng sẽ tử vong sớm. Sự khởi phát của bệnh là tác dụng phụ của các chế phẩm y tế được kê đơn y tế để điều trị bệnh chính hiện có. Vì lý do này, có thể giảm bớt các khiếu nại bổ sung nếu tìm kiếm sự hợp tác với bác sĩ chăm sóc. Ngay khi lần đầu tiên sức khỏe xuất hiện các suy giảm, bác sĩ điều trị bệnh chính cần được tham khảo ý kiến. Thay đổi trong kế hoạch điều trị đã phát triển là cần thiết để hội chứng an thần kinh ác tính thoái lui và có thể được điều trị hoàn toàn. Thông qua quản lý của các loại thuốc thay thế, có một sự giảm thiểu của sức khỏe bất thường đã xảy ra. Các tác dụng phụ không mong muốn dần dần biến mất nếu được tác động càng sớm càng tốt. Nếu không, ngoài sự phát triển của một tình trạng đe dọa tính mạng, có thể xảy ra thiệt hại không thể khắc phục được đối với sinh vật. Nguy cơ suy giảm hoạt động của thận tăng lên đáng kể khi kích hoạt thuốc. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi của bệnh, các biến chứng vĩnh viễn có thể xảy ra bất chấp mọi nỗ lực. Ngoài ra, co giật có thể xảy ra, cũng có thể gây ra những thay đổi không thể đảo ngược. Tiên lượng được cải thiện có thể đạt được bằng cách bắt đầu tăng lượng chất lỏng ngay lập tức ngoài việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Phòng chống

Vì hội chứng an thần kinh ác tính thường xảy ra như một tác dụng phụ của thuốc, nên việc ngăn ngừa tình trạng này là không thể, chỉ có thể ngăn chặn nó bằng cách ngừng ngay lập tức các loại thuốc gây bệnh. Vì mục đích này, điều quan trọng là phải chú ý đến bất kỳ tác dụng phụ và thay đổi nào liên quan đến cơ thể khi dùng thuốc và thực hiện chúng rất nghiêm túc. Ngoài ra, vì khả năng tái phát của hội chứng an thần kinh ác tính tăng lên đáng kể, điều rất quan trọng là phải tiếp cận việc khởi động lại liệu pháp an thần kinh thật cẩn thận và nhạy cảm. Tốt nhất, thuốc an thần kinh không điển hình được kê đơn và dùng ở liều lượng thấp nhất có thể để giữ nguy cơ thấp ngay từ đầu. Tương tự, nếu đang chờ thay đổi bác sĩ, điều quan trọng là phải thông báo cho chuyên gia y tế mới về bệnh trước đó nếu dự định dùng thuốc thích hợp.

Theo dõi

Thuốc dị ứng thường không thể chữa khỏi. Để tránh cảm giác khó chịu, bệnh nhân phải ngừng thuốc được đề cập và không dùng thuốc trong tương lai. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa bệnh tái phát. Điều này đòi hỏi một mức độ cao về trách nhiệm cá nhân trong cuộc sống hàng ngày. Chăm sóc sau trong trường hợp hội chứng an thần kinh về cơ bản là nhằm giải quyết các biến chứng theo cách phòng ngừa. Điều này đặc biệt quan trọng trong các tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Vì quá trình điều trị diễn ra trong vòng vài phút nên những kiến ​​thức đó có thể rất quan trọng. Từ không dung nạp thuốc là không đổi, chăm sóc sau hiệu quả nhất nằm ở việc bảo vệ khỏi những hậu quả nguy hiểm. Điều này chỉ có thể được thực hiện bằng cách tránh bất kỳ chất nào.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Nếu những bất thường hoặc bất thường xảy ra trong khi dùng thuốc an thần kinh, người bị ảnh hưởng, vì lợi ích của họ, nên thảo luận với bác sĩ chăm sóc. Bởi vì hội chứng an thần kinh ác tính được điều trị trong phòng chăm sóc đặc biệt, các tùy chọn để tự trợ giúp là rất hạn chế. Việc chậm trễ trong việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ dẫn đến tình trạng sức khỏe suy giảm nhanh chóng và nên tránh. Căn bệnh này có liên quan đến nhiều triệu chứng và phàn nàn, thường thể hiện sự đòi hỏi quá mức của người bệnh cũng như người thân của họ. Những nỗi sợ hãi và lo lắng mới xuất hiện của tất cả những người có liên quan không nên trở nên quá mạnh. Đó là điều khẩn cấp để kiềm chế và không tham gia. Trao đổi với người thân, bác sĩ trị liệu hoặc bệnh nhân khác có thể hữu ích. Rào cản ngôn ngữ có thể được khắc phục với kỹ thuật số AIDS hoặc thông qua ngôn ngữ ký hiệu. Về cơ bản, một thái độ cơ bản tích cực đối với cuộc sống và những thách thức của nó là quan trọng. Nó giúp đối phó với những gì đang xảy ra và dẫn đến những điều mới có thể giải pháp. Suy nghĩ nên tích cực và đồng thời thực tế. Sẽ rất hữu ích nếu bạn đặt ra những mục tiêu mới có thể đạt được và không gây ra căng thẳng. Để không mắc thêm bệnh tật, một lối sống lành mạnh là rất quan trọng. Một sức khỏe chế độ ăn uống, điều kiện ngủ tối ưu và cung cấp đủ ôxy Tăng cường hệ thống miễn dịch và tăng cường sức khỏe. Đồng thời, hạn chế tiêu thụ các chất độc hại như rượu or nicotine.