Thuốc giãn cơ

Thuốc giãn cơ là gì?

Thuốc giãn cơ là những loại thuốc đặc biệt làm cho các tế bào cơ thư giãn. Tác dụng này đặc biệt được sử dụng trong gây mê để gây mê. Cơ bắp thư giãn cũng có tầm quan trọng lớn đối với thông gió của một bệnh nhân trong khi phẫu thuật.

Ngoài ra, thuốc giãn cơ có thể được sử dụng để giải phóng các cơ căng thẳng trong cổ hoặc khu vực phía sau. Có hai nhóm thuốc giãn cơ - thuốc giãn cơ ngoại vi và trung ương. Chúng khác nhau về vị trí hoạt động. Thuốc giãn cơ ngoại vi tác động trực tiếp lên cơ, trong khi thuốc giãn cơ trung ương hoạt động ở trung tâm hệ thần kinh, nơi chúng làm giảm trương lực cơ.

Các thuốc giãn cơ này có sẵn

Thuốc giãn cơ về cơ bản được chia thành hai nhóm chính. Một mặt, có các chất làm giãn cơ ngoại vi, tấn công trực tiếp vào cơ hoặc dẫn truyền giữa thần kinh và cơ. Thuốc giãn cơ trung tâm, hoạt động ở trung tâm hệ thần kinh, tức là não và tủy sống, khác với những điều này.

Chúng nhằm mục đích làm giảm sức căng cơ bản của các cơ và do đó làm giảm chuột rút. Cơ căng thường là một triệu chứng hoặc nguyên nhân của lưng đau, như hầu hết mọi người đều biết. Ở đây, thuốc giãn cơ trung tâm thường được sử dụng.

Tác dụng của chúng kém mạnh hơn và chúng có xu hướng điều chỉnh độ căng của cơ. Ngược lại, thuốc giãn cơ ngoại vi chủ yếu được sử dụng trong gây tê và phẫu thuật. Những chất này tác động trực tiếp lên cơ và nếu dùng đủ liều lượng, có thể gây ra tình trạng tê liệt hoàn toàn nhưng tạm thời.

Thuốc giãn cơ ngoại vi nói riêng có thể được chia thành nhiều nhóm nhỏ hơn theo cơ chế hoạt động chính xác của chúng. Các thuốc benzodiazepin, mà thực sự được gọi là thuốc ngủ or thuốc an thần, cũng hoạt động như thuốc giãn cơ. Lý do cho điều này nằm ở cơ chế hoạt động của chúng.

Chúng hoạt động trên cái gọi là thụ thể GABA ở trung tâm hệ thần kinh. GABA được gọi là chất ức chế dẫn truyền thần kinh trong não. Dưới tác động của benzodiazepines, Tác dụng của GABA được tăng lên.

Kết quả là buồn ngủ, giải tỏa lo lắng, nhưng cũng là cơ thư giãn. Hiệu ứng thư giãn cơ được tăng cường bởi sự giải phóng chung chung của sự lo lắng hoặc thư giãn, vì các cơ trở nên căng thẳng không tự chủ khi lo lắng hoặc phấn khích. Tuy nhiên, benzodiazepines không có tác dụng phụ.

Một mối nguy hiểm lớn khi dùng thuốc benzodiazepine là khả năng phụ thuộc của chúng. Benzodiazepine có thể dễ dàng gây nghiện và thậm chí cai nghiện khi ngưng sử dụng. Điều này đặc biệt đúng nếu chúng được sử dụng liên tục.

Cơn nghiện có thể tồn tại chỉ sau vài tuần. Ortoton là tên thương mại của hoạt chất methocarbamol. Đây cũng là một loại thuốc giãn cơ tác dụng trung ương.

Cơ chế hoạt động của nó khác với cơ chế hoạt động của benzodiazepine. Nó hoạt động trực tiếp trong tủy sống. Ở đó nó có thể ức chế các đường phản xạ.

Nếu các đường phản xạ này hoạt động sẽ làm tăng sức căng của cơ. Nếu chúng bị ức chế bởi methocarbamol, nó sẽ giảm. Tuy nhiên, cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Hiệu quả của methocarbamol vẫn chưa được chứng minh một cách thuyết phục. Một ưu điểm của methocarbamol là nó gây ra cảm giác mệt mỏi ở mức độ thấp hơn, ví dụ, benzodiazepin. Bởi vì cơ chế hoạt động trung tâm của nó, sức mạnh của cơ bắp không bị ảnh hưởng đáng kể.

Nó cũng không ảnh hưởng đến phối hợp. Tác dụng ngoại ý rất hiếm. Tuy nhiên, methocarbamol với liều lượng cao hơn có thể có tác dụng làm giảm cảm giác say và thậm chí có thể gây phụ thuộc.

Tuy nhiên, rủi ro thấp hơn so với benzodiazepine. Đồng thời, có những ý kiến ​​chỉ trích đặt câu hỏi về hiệu quả của methocarbamol trong việc giảm căng thẳng. Chất hoạt tính có trong Sirdalud được gọi là tizanidine.

Nó cũng hoạt động trong hệ thống thần kinh trung ương. Ở đây nó tấn công cái gọi là thụ thể cảm thụ α2. Điều này cũng làm giảm sự căng cơ.

Tuy nhiên, adrenoceptors không chỉ kiểm soát sự căng cơ mà còn cả các chức năng quan trọng của cơ thể như máu sức ép. Do đó, một tác dụng phụ quan trọng của Tizanidin là cái gọi là rối loạn điều hòa tư thế đứng. Cơ thể không còn khả năng thích ứng hiệu quả máu áp lực đối với các điều kiện thay đổi, chẳng hạn như thay đổi từ tư thế nằm sang tư thế đứng.

Điều này thể hiện như một sự sụt giảm trong máu sức ép. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến ngất xỉu. Các tác dụng phụ quan trọng khác của Tizanidin là mệt mỏi và khô miệng. Tizanidine cũng có thể có tác dụng giảm đau.

Tuy nhiên, điều này có thể có lợi trong trường hợp căng cơ nghiêm trọng. Một lợi thế lớn của tizanidine là khả năng phụ thuộc của nó thấp hơn nhiều so với các thuốc tương đương như benzodiazepine. Tuy nhiên, việc ngừng sử dụng Tizanidine đột ngột có thể gây ra đánh trống ngực hoặc cao huyết áp. Điều này đặc biệt xảy ra nếu Tizanidine đã được sử dụng trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao. Do đó, nên thận trọng, đặc biệt là trong trường hợp đã biết tim bệnh tật.