Bệnh thận ghép mãn tính là một rối loạn xảy ra trong nhiều trường hợp sau thận cấy ghép. Các điều kiện cũng được gọi bằng dạng ngắn, CTN, và thường dẫn đến mất thận chức năng trong cơ quan được cấy ghép.
Bệnh thận ghép mãn tính là gì?
Bệnh thận ghép mãn tính tương đối phổ biến trong bệnh cảnh thận cấy ghép. Sinh thiết cho thấy từ 40 đến 60 phần trăm bệnh nhân có các dấu hiệu của bệnh hai năm sau cấy ghép nội tạng. Hiện tượng này xảy ra trong nhiều trường hợp ngay cả khi cơ quan được cấy ghép được cơ quan của người đó chấp nhận rất tốt. Bệnh thận ghép mãn tính là lý do quan trọng nhất cho nhu cầu lọc máu lại ở những người đã nhận nội tạng hiến tặng. Ngoài ra, bệnh thận ghép mãn tính là nguyên nhân phổ biến của suy thận ở các nước phát triển.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh thận ghép mãn tính rất phức tạp và hiện chưa được hiểu một cách chính xác. Cho đến nay, một số nguyên nhân của bệnh được biết là có mối liên hệ với nhau. Nguyên nhân chính là nhận dạng miễn dịch, quá trình viêm và căng thẳng do các tổn thương hữu cơ gây ra. Sự phát triển của bệnh diễn ra phổ biến giữa ba yếu tố này. Cái gọi là chất ức chế calcineurin có liên quan đặc biệt đến sự phát triển của bệnh thận ghép mãn tính. Những điều này chủ yếu có ý nghĩa đối với những quá trình phát sinh bệnh không liên quan đến nhận dạng miễn dịch. Những ảnh hưởng có thể xảy ra trong lĩnh vực này là, ví dụ, protein niệu và các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Ngoài ra, chất lượng của thận hiến tặng và tuổi của nó đóng một vai trò quan trọng. Các yếu tố ưa thích khác bao gồm tăng máu áp lực, tổn thương thiếu máu cục bộ của thận do cấy ghépvà tiêu thụ thuốc lá. Bệnh thận ghép mãn tính thường thấy ở những quả thận ghép được lấy từ người chết hơn là những người hiến tặng còn sống. Tuy nhiên, tiến triển của bệnh cũng như các triệu chứng của nó gần như giống hệt nhau ở cả hai nguồn gốc.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh thận ghép mãn tính được biểu hiện bằng một số dấu hiệu điển hình của bệnh. Khi bệnh tiến triển, khả năng lọc của thận được ghép suy giảm dần. Quá trình hư hỏng này kéo dài trong khoảng thời gian từ vài tháng đến vài năm. Kết quả là khả năng lọc của thận giảm dần và cuối cùng là không thể lọc, dẫn đến mất hoàn toàn và cuối cùng chức năng thận các kết quả. Điều này suy thận không chỉ ảnh hưởng đến bản thân cơ quan được cấy ghép, mà còn ảnh hưởng đến hai quả thận của chính bệnh nhân.
Chẩn đoán và tiến triển
Bệnh thận ghép mãn tính có thể được chẩn đoán bởi nhiều bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, một bác sĩ cũng tham gia vào ghép thận hoặc người có trách nhiệm theo dõi đưa ra chẩn đoán bệnh. Trong nhiều trường hợp, bệnh thận ghép mãn tính được phát hiện trong quá trình khám sức khỏe định kỳ mà bệnh nhân hiến thận phải trải qua. Đặc biệt, máu các xét nghiệm của người bệnh đóng một vai trò quan trọng. Các máu được phân tích trong phòng thí nghiệm, và các điểm đánh dấu đặc biệt được kiểm tra. Trong trường hợp bệnh thận ghép mãn tính, điều này thường đã cho thấy dấu hiệu của sự hiện diện và tiến triển của bệnh. Ngoài ra, còn có các lựa chọn khác để kiểm tra và chẩn đoán bệnh thận ghép mãn tính. Trong quá trình của một sinh thiết, mô được lấy từ cơ quan và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Trong quá trình này, các bác sĩ phát hiện sự suy giảm chức năng mãn tính của thận. Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh bao gồm phì đại bệnh lý mô liên kết và tổn thương các tiểu thể và ống của cơ quan. Kết quả của quá trình viêm, độ dày của thành máu tàu tăng. Kết quả là, cái gọi là lumen thu hẹp. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của việc giảm khả năng lọc của thận thường không được xác định trong quá trình chẩn đoán. hệ thống miễn dịch-sự từ chối cơ quan hiến tặng cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Các biến chứng
Bệnh thận ghép thường gây ra các biến chứng tương đối nghiêm trọng do thận được ghép không hoạt động đúng chức năng trong cơ thể. Các triệu chứng và biến chứng khác nhau xảy ra, hầu hết đều chỉ ra rõ ràng suy thận. Tuy nhiên, hoạt động của thận cũng có thể chỉ giảm theo năm tháng và không dẫn khiếu nại ngay từ đầu. Trong trường hợp xấu nhất, thận bị suy hoàn toàn mà không được điều trị có thể dẫn cho đến chết. Người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào lọc máu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh thận ghép đầu tiên được điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, không có diễn biến tích cực nào của bệnh có thể được cắt giảm. Liệu chức năng thận có bảo quản được hay không cũng phụ thuộc rất lớn vào thể chất của bệnh nhân điều kiện. Theo quy luật, lối sống lành mạnh cũng có tác động tích cực đến bệnh thận ghép và có thể hạn chế hoặc ngăn ngừa bệnh này. Trọng lượng dư thừa cũng phải được giảm bớt. Thật không may, một điều trị nhân quả của bệnh thận ghép là không thể. Nếu điều trị không thành công, người bị ảnh hưởng sẽ phụ thuộc vào lọc máu. Điều này cũng làm giảm tuổi thọ.
Khi nào thì nên đi khám?
Trong hầu hết các trường hợp, khiếu nại này xảy ra khi người bị ảnh hưởng vẫn còn trong bệnh viện. Vì lý do này, chẩn đoán và điều trị có thể được bắt đầu ngay lập tức. Kiểm tra y tế phải được thực hiện khi thận của người bị ảnh hưởng không hoạt động. Sự mất chức năng không phải xảy ra ngay lập tức mà có thể kéo dài trong vài tháng hoặc vài năm. Vì lý do này, bệnh nhân phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên sau khi cấy ghép để tránh các biến chứng sau này. Vì điều này cũng có thể làm hỏng thận của chính bệnh nhân, nên thận này cũng phải được kiểm tra. Theo quy định, một bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ điều trị cấy ghép thận có thể được liên lạc trong trường hợp của bệnh này. Sau đó điều trị bằng cách uống thuốc. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng vẫn đang phụ thuộc vào một bộ phận hiến tặng. Trong trường hợp có thể có những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm, một nhà tâm lý học nên được tư vấn. Cũng có thể bệnh làm giảm đáng kể tuổi thọ của người mắc phải.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị bệnh, bác sĩ chăm sóc kê toa nhiều phương pháp điều trị khác nhau các biện pháp. Bệnh thận ghép mãn tính được điều trị chủ yếu bằng thuốc. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyến khích thay đổi lối sống tích cực. Ban đầu, những người bị ảnh hưởng nhận được các chất ức chế miễn dịch không cho thấy tác dụng của chất ức chế calcineurin. Bằng cách này, sự tiến triển của bệnh thận ghép mãn tính có thể bị trì hoãn. Tuy nhiên, về nguyên tắc, không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh thận ghép mãn tính cho đến nay. Thay vào đó, bệnh nhân có trách nhiệm giảm thiểu một số Các yếu tố rủi ro trong lối sống của chính họ. Cần giảm trọng lượng dư thừa nếu có thể, và hút thuốc lá cũng nên được dừng lại. Tốt nhất, huyết áp phải nằm trong khoảng từ thấp đến tối ưu. Chắc chắn Chất gây ức chế ACE đôi khi có tác dụng hữu ích đối với sự bài tiết của protein. Bệnh nhân được chỉ định dùng những thuốc này như một phương pháp điều trị bổ trợ cho bệnh thận ghép mãn tính. Các nghiên cứu y học hiện đang được tiến hành để đặc biệt ngăn ngừa và điều trị bệnh thận ghép mãn tính. Điều này là do nó cũng làm giảm thời gian chờ đợi của bệnh nhân lọc máu cho một quả thận hiến tặng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh thận ghép mạn tính được cá nhân hóa cao, nhưng nó được coi là không thuận lợi trong nhiều trường hợp. Mặc dù số lượng bệnh nhân bị ảnh hưởng đã giảm đáng kể trong những thập kỷ qua, bệnh thận ghép dẫn đến tình trạng xấu đi nghiêm trọng của sức khỏe hoặc, trong trường hợp xấu nhất, dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Triển vọng phục hồi ở những bệnh nhân được hiến thận từ một người còn sống cao hơn so với những bệnh nhân đã chết. Các yếu tố tâm lý bổ sung rất quan trọng để phục hồi. căng thẳng kinh nghiệm hoặc những suy giảm tâm lý có thể có ảnh hưởng đáng kể đến quá trình tiếp tục của bệnh. Nếu bệnh nhân xúc động cân bằng, tiên lượng của anh ấy được cải thiện. Với lối sống lành mạnh và tâm lý ổn định, những lời phàn nàn hiện có thường giảm đi. Nếu bệnh nhân không quản lý để giảm Các yếu tố rủi ro, sự suy giảm hơn nữa thường xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, thận hiến tặng có thể bị từ chối hoặc có thể bị suy nội tạng. Điều này lại khiến tính mạng của bệnh nhân gặp nguy hiểm. Vì những bệnh nhân có thận hiến trước đây đã phải đối mặt với nhiều thách thức nên họ thường thiếu lạc quan cần thiết để đối phó với bệnh thận ghép mãn tính khi thận của người hiến gặp biến chứng.
Phòng chống
Chỉ có thể ngăn ngừa hiệu quả bệnh thận ghép mãn tính trên một phần của bệnh nhân ở một mức độ hạn chế. Về vấn đề này, lối sống lành mạnh nhất có thể góp phần quan trọng vào việc giảm nguy cơ mắc bệnh thận ghép mãn tính. Tuy nhiên, bệnh thận ghép mãn tính cũng có thể xảy ra ở những người không có béo phì or thuốc lá sử dụng.
Theo dõi
Bệnh thận ghép mãn tính xảy ra do một quả thận hiến tặng được cấy ghép. Nó làm cho cơ quan được cấy ghép bị hỏng sớm và phải được điều trị kịp thời. Do đó, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên là bắt buộc đối với những bệnh nhân bị cấy ghép. Không cần theo dõi y tế và liên tục giám sát, không thể ghép thận. Trong quá khứ, số lượng bệnh nhân cao trong đó cấy ghép thận bệnh nhân phát triển bệnh thận ghép mãn tính chỉ sau hai năm là có vấn đề. Lên đến 60% trong số những người được cấy ghép, chẩn đoán này được thực hiện bởi sinh thiết. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có nghĩa là bệnh nhân bị bệnh thận phải chạy thận lần nữa. Sự khó chịu cần được chăm sóc y tế thường xuyên để đảm bảo rằng quả thận hiến tặng được bảo quản càng lâu càng tốt. Tất cả mọi thứ được thực hiện về mặt y tế theo nghĩa này là một phần của chăm sóc sau. Một phần, cổ điển ức chế miễn dịch được quản lý chịu trách nhiệm cho sự phát triển của bệnh thận ghép mãn tính. Nguyên nhân là do độc tính của chúng, đặc biệt gây hại cho thận. Do đó, các bác sĩ điều trị ngày nay thường kê đơn một loại thuốc ức chế miễn dịch khác ít độc hại hơn cho thận. Điều này đã làm giảm số lượng bệnh nhân mắc bệnh thận ghép mãn tính. Bởi vì ghép thận là một can thiệp lớn vào cơ thể, chăm sóc theo dõi phải rộng rãi tương ứng. Nếu không, cấy ghép cai nghiện cơ quan không còn có thể hoàn thành nhiệm vụ của nó trong một vài năm.
Những gì bạn có thể tự làm
Bởi vì bệnh thận ghép mãn tính là một tác dụng phụ của một thủ thuật phẫu thuật, bản thân người bị ảnh hưởng có ít lựa chọn để tự giúp đỡ. Tuy nhiên, người đó có thể tạo ra ảnh hưởng tổng thể đối với việc duy trì sự hưởng thụ cuộc sống và chất lượng cuộc sống của mình để đạt được sự cải thiện trong hạnh phúc của mình. Căn bệnh này xảy ra khá thường xuyên với một cấy ghép thận. Điều này giúp người bị ảnh hưởng có cơ hội trao đổi thông tin với những người bị ảnh hưởng khác và hưởng lợi từ kinh nghiệm của họ. Nó luôn hữu ích cho quá trình chữa bệnh nếu sống một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một thói quen hàng ngày đều đặn nhất có thể, vệ sinh giấc ngủ tốt và một sức khỏe chế độ ăn uống. Các hệ thống miễn dịch cần được tăng cường để sinh vật không trở nên nhạy cảm với mầm bệnh. Cân nặng vượt quá nên được tránh, cũng như nên nicotine, rượu và khác thuốc. Biết giới hạn thể chất của bản thân giúp bạn có thời gian nghỉ ngơi kịp thời. Môi trường xã hội ổn định và sự tham gia vào đời sống xã hội cũng rất quan trọng để thúc đẩy chất lượng cuộc sống. Tâm thần sức khỏe nên khuyến khích các hoạt động giải trí, một cái nhìn lạc quan về cuộc sống và những suy nghĩ tự tin. Tâm thần thư giãn kỹ thuật có thể giúp tăng cường trí óc và giữ khiếu hài hước. Nó giúp giải quyết nỗi sợ hãi một cách cởi mở và, nếu cần, tìm kiếm sự trợ giúp điều trị.
