Chủng ngừa viêm não mô cầu

Tiêm phòng viêm não mô cầu là một loại vắc xin tiêu chuẩn (tiêm chủng thường xuyên) được thực hiện bằng vắc xin bất hoạt. Có thể tiêm vắc-xin chống lại não mô cầu thuộc các nhóm huyết thanh A (vắc-xin MenA), B (vắc-xin MenB; vắc-xin hóa trị 12: có sẵn lần đầu tiên kể từ 2013/135), các phân nhóm C, WXNUMX và Y, đã được xác định theo sự khác biệt trong viên nang bao quanh vi khuẩn . Hai vắc-xin chống lại não mô cầu nhóm huyết thanh B được cấp phép ở Đức: Bexsero được cấp phép cho những người từ 2 tháng tuổi trở lên, và Trumenba được cấp phép cho những người từ 10 tuổi trở lên. Vi khuẩn Neisseria meningitidis - thường được gọi là não mô cầu - chịu trách nhiệm cho nhiều trường hợp viêm màng não (viêm màng não) hoặc viêm phổi (viêm phổi) ở những người khỏe mạnh, và cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết não mô cầu (máu ngộ độc). Sau đây là các khuyến nghị của Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch về việc tiêm phòng não mô cầu:

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • I: Chủng ngừa bằng vắc xin phối hợp ACWY hóa trị 4 và vắc xin MenB (nhóm huyết thanh não mô cầu B) Những người bị tổn thương về sức khỏe bị suy giảm hoặc ức chế miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải với chức năng tế bào T và / hoặc B còn sót lại, đặc biệt là:
    • Sự bổ sung / sự thành thạo,
    • Liệu pháp Eculizumab (kháng thể đơn dòng chống lại thành phần bổ thể cuối C5),
    • Hạ đường huyết,
    • Chứng liệt nửa người chức năng hoặc giải phẫu (không có lá lách).

    Trong các đợt bùng phát hoặc các cụm khu vực theo khuyến cáo của sức khỏe cơ quan chức năng (tiêm phòng theo khuyến cáo của cơ quan y tế).

  • B: Chủng ngừa bằng vắc-xin liên hợp ACWY 4-valent và vắc-xin MenB (nhóm huyết thanh não mô cầu B) Nhân viên phòng thí nghiệm có nguy cơ mắc bệnh (khi làm việc với bình xịt chứa N. meningitidis).
  • R: Chủng ngừa bằng vắc xin liên hợp ACWY hóa trị 4 Du khách đến các quốc gia có dịch / siêu dịch, đặc biệt là tiếp xúc gần gũi với người dân địa phương (ví dụ: nhân viên phát triển, nhân viên cứu trợ thảm họa, nhân viên y tế, trong thời gian lưu trú dài hạn); điều này cũng áp dụng cho những trường hợp lưu trú ở những vùng có dịch bệnh và khuyến cáo tiêm chủng cho người dân địa phương (theo WHO và các ghi chú của quốc gia). Trước khi hành hương đến Mecca (Hajj, Umrah). Học sinh / sinh viên trước khi lưu trú dài hạn tại các quốc gia có khuyến cáo tiêm chủng tổng quát cho thanh thiếu niên hoặc tiêm chủng chọn lọc cho học sinh / sinh viên.

Huyền thoại

  • I: Tiêm chủng chỉ định đối với nhóm rủi ro với cá nhân (không phải nghề nghiệp) tăng nguy cơ phơi nhiễm, bệnh tật hoặc biến chứng và để bảo vệ bên thứ ba.
  • B: Tiêm phòng do tăng rủi ro nghề nghiệp, ví dụ, sau khi đánh giá rủi ro phù hợp với Sức khỏe nghề nghiệp và Đạo luật An toàn / Pháp lệnh Các chất sinh học / Pháp lệnh về Đề phòng Y tế Nghề nghiệp (ArbMedVV) và / hoặc để bảo vệ các bên thứ ba trong bối cảnh các hoạt động nghề nghiệp.
  • R: Tiêm phòng do đi du lịch

Chống chỉ định

  • Người mắc bệnh cấp tính cần điều trị.
  • Những người có biểu hiện không dung nạp với lần tiêm phòng trước đó với loại vắc xin được đề cập
  • Dị ứng đến các thành phần vắc xin (xem nhà sản xuất bổ sung).

Thực hiện

  • Đối với trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời, tiêm vắc-xin polysaccharide viêm não mô cầu được tiêm khi có nhóm huyết thanh A:
    • Từ tháng thứ ba (polysaccharid A, C).
    • Từ tháng thứ sáu tứ hóa (A-, C-, W135-, Y-polysaccharide).
  • Tiêm phòng thiếu nên được thực hiện cho đến sinh nhật 18 tuổi.
  • Vắc xin chống lại não mô cầu nhóm huyết thanh B: hai tiêm thuốc; mũi thứ hai cách mũi thứ nhất 6 tháng.
  • Vắc xin chống lại nhóm huyết thanh não mô cầu C (vắc xin liên hợp não mô cầu C) [tiêm chủng tiêu chuẩn] cho tất cả trẻ em 12 tháng tuổi.
    • Tiêm chủng cơ bản: từ 12 tháng tuổi.
    • Tiêm nhắc lại: 2-17 tuổi.

Hiệu quả

  • Hiệu quả đáng tin cậy
  • Bảo vệ bằng vắc xin từ 2-3 tuần sau khi tiêm vắc xin có phong bì polysacarit của các nhóm huyết thanh A, C (hóa trị hai) và các nhóm huyết thanh A, C, W 135, Y (hóa trị bốn). Thời gian tiêm chủng bảo vệ ở đây 3-5 năm
  • Bảo vệ bằng vắc-xin trong vòng một tháng sau khi tiêm vắc-xin bằng oligosaccharid của nhóm huyết thanh C (đơn trị), nhóm huyết thanh A, C, W 135, Y (tứ giá), nhóm huyết thanh B. Thời gian bảo vệ vắc-xin ở đây là 4 năm với độ chắc chắn 90%, khả năng bảo vệ bằng vắc-xin trong 10 năm .

Các phản ứng phụ / phản ứng tiêm chủng có thể xảy ra

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của Bexsero (4CMenB) và Trumenba (MenB-fHbp). (Dữ liệu lấy từ thông tin sản phẩm):

  • Trẻ sơ sinh và trẻ em (đến 10 tuổi).
    • Bệnh đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) Rất phổ biến: tiêu chảy, ói mửa (thỉnh thoảng sau khi tiêm phòng nhắc lại).
    • Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng Rất phổ biến: rối loạn ăn uống.
    • Rối loạn chung và quản lý phàn nàn về trang webRất phổ biến: sốt (≥ 38 ° C), đau chỗ tiêm (bao gồm đau chỗ tiêm đáng kể được định nghĩa là khóc / khóc khi di chuyển chi được tiêm chủng), ban đỏ chỗ tiêm (đỏ), sưng chỗ tiêm, chai cứng chỗ tiêm, khó chịu Thỉnh thoảng: sốt (≥ 40 ° C).
  • Thanh thiếu niên (11 tuổi trở lên) và người lớn
    • Rối loạn đường tiêu hóa Rất phổ biến: buồn nôn, nôn Rất thường gặp: ớn lạnh, mệt mỏi, đau vùng tiêm (bao gồm đau vùng tiêm nghiêm trọng, được định nghĩa là không có khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày), sưng tấy vùng tiêm, chai cứng vết tiêm, ban đỏ vùng tiêm (đỏ da vùng da), khó chịu Thường xuyên: sốt (≥ 38 ° C)