Đổ mồ hôi nhiều

Nền sinh lý

Mồ hôi được tiết ra bởi hàng triệu eccrine tuyến mồ hôi phân bố khắp cơ thể và đặc biệt nhiều ở lòng bàn tay và lòng bàn tay, mặt và nách. Giáo hội tuyến mồ hôi là các tuyến xoắn ốc và chùm mở trực tiếp vào da bề mặt. Chúng được bao bọc bởi các sợi thần kinh cholinergic của giao cảm hệ thần kinh và được kích thích cả trực tiếp bởi các chất cholinergic và gián tiếp bởi adrenaline và thần kinh giao cảm. Sự hình thành mồ hôi phụ thuộc vào sự kiểm soát trung tâm của vùng dưới đồi. Mồ hôi làm mát bằng cách bay hơi và chống lại tình trạng quá nóng.

Các triệu chứng

Đổ mồ hôi nhiều, đặc biệt là ở lòng bàn tay và lòng bàn chân và ở nách.

Nguyên nhân

Chứng hyperhidrosis nguyên phát (cơ bản) không có nguyên nhân xác định được (vô căn) và không có các triệu chứng kèm theo. Nó thường bắt đầu trong thời thơ ấu hoặc tuổi vị thành niên. Thứ hai, đổ mồ hôi nhiều có thể do một số bệnh hoặc chất gây ra; xem Chẩn đoán phân biệt. Theo ước tính, từ 1-3% dân số bị ảnh hưởng.

Các biến chứng

Cảm giác xấu hổ, thất vọng, rút lui khỏi xã hội, lòng tự trọng thấp, trầm cảm, khó khăn trong công việc. Da rối loạn: Viêm da, maceration, nhiễm nấm, bệnh da do vi khuẩn, xen kẽ (da sói).

Chẩn đoán phân biệt

Đổ mồ hôi sinh lý:

Cảm xúc
Môi trường ấm áp hoặc quần áo
Thể thao

Thuốc:

Ví dụ, chất ức chế cholinesterase, thuốc chống trầm cảm chẳng hạn như SSRI, SSNRI và thuốc chống trầm cảm ba vòng, opioid, tramadol.

Đổ mồ hôi nhiều, thứ phát có thể do, trong số những nguyên nhân khác:

Sốt
Thời kỳ mãn kinh
Cường giáp, nhiễm độc giáp
Bệnh tiểu đường, trong trường hợp hạ đường huyết
Gigantism, cực to
Thừa cân, béo phì
Rối loạn tim mạch (tim suy, thiếu máu cục bộ cơ tim).
Suy hô hấp
Bệnh Hodgkin, ung thư, u thực bào.
Tăng trương lực khứu giác và khứu giác.
Hyperhidrosis do lạnh
Bệnh da liễu
Bệnh truyền nhiễm (bệnh lao, bệnh brucella).
Tổn thương tủy sống
Rối loạn thần kinh: Khu trú não tổn thương (ví dụ: vùng dưới đồi).

Điều trị không dùng thuốc.

Iontophoresis với vòi nước có hiệu quả. Nó liên quan đến việc làm ẩm da với một nước tắm hoặc bọt biển và áp dụng một dòng điện. Liệu pháp này có thể được thực hiện trong điều trị y tế hoặc tại nhà.
Phương pháp phẫu thuật: loại bỏ tuyến mồ hôi, cắt các sợi thần kinh giao cảm.
Phương pháp giải tỏa căng thẳng, nếu cảm xúc kích hoạt đổ mồ hôi.

Phòng tránh: Mặc quần áo nhẹ, nhiệt độ môi trường thoáng mát.

Thuốc điều trị

Chất chống mồ hôi (antihidrotics): tannin đóng các tuyến mồ hôi:

Nhôm clorua (dung dịch 20-25%) là một trong những tác nhân được sử dụng phổ biến nhất. Tác dụng chính là đóng các tuyến mồ hôi. Nó được áp dụng hàng ngày hoặc cách nhau một vài ngày vào buổi tối và rửa sạch bằng xà phòng và nước vào buổi sáng. Nhôm clorua cũng được chứa ở nồng độ thấp hơn trong hầu hết các chất khử mùi và được sử dụng cho mồ hôi bình thường. Kích ứng cục bộ có thể xảy ra như tác dụng phụ.

Nền tảng khác nhôm muối như là phèn (thanh khử mùi phèn chua).

methenamine phát hành formaldehyde trong môi trường axit, kết tủa protein và do đó dẫn đến đóng các tuyến mồ hôi.

Chất thuộc da tổng hợp

Ít được sử dụng hơn: Axit boric, resorcinol, axit tannic, thuốc tím và khác tanin.

Thuốc kháng cholinergic:

Như atropin or oxybutynin ức chế tín hiệu cholinergic đến tuyến mồ hôi và do đó ức chế sản xuất mồ hôi. Tuy nhiên, tác dụng phụ chẳng hạn như rối loạn thị giác, khô miệng, táo bónvà bí tiểu có thể. Hạn chế sử dụng và ma túy tương tác phải được tính đến. Chúng cũng được sử dụng cục bộ, ví dụ: điện di ion.

Độc tố botulinum:

Có hiệu quả và được phê duyệt để điều trị hyperhidrosis của nách. Độc tố botulinum ức chế việc phát hành acetylcholine từ các đầu dây thần kinh giao cảm và do đó kích hoạt các tuyến mồ hôi. Chất độc được tiêm cục bộ vào da dưới sự điều trị chuyên khoa. Hiệu quả xảy ra sau khoảng một tuần và kéo dài từ 4-7 tháng. Nhược điểm bao gồm phương pháp áp dụng, có thể tác dụng phụ chẳng hạn như yếu cơ và chi phí điều trị.

Hiền nhân:

Được sử dụng trong liệu pháp thực vật dưới dạng trà hoặc dưới dạng chiết xuất. Khôn được dung nạp tốt, nhưng không nên sử dụng trong thời gian mang thai và cho con bú. Trà nên được uống lạnh, vì nhiệt lượng cung cấp có thể gây đổ mồ hôi.

Thuốc an thần:

Nếu căng thẳng và cảm xúc là nguyên nhân